Pocisk

Schemat długich kości, wskazujący, gdzie jest śliczka. Źródło: Anatomia OpenStax i fizjologypenstax, CC o 4.0, Wikimedia Commons

Co to jest lowa?

 pocisk Jest to centralna część długich kości, które są jedynymi, które je mają. Jest odpowiedzialny za wspieranie ciężaru ciała jako kolumn, a jednocześnie zwiększenie mocy mięśni działających jako dźwignia. Struktury kostne, w których się znajduje, znajdują się głównie w kończynach.

Kości ciała, które mają oborę, to: w kończynach górnych, kości ramiennej, promie. A w kończynach dolnych kości udowej, piszczeli, strzałki (wcześniej znanej jako strzałka), śródstopie.

Oprócz nich żebra i blavicles są również długimi kościami z mofysą, chociaż nie znajdują się ich w kończynach. Oprócz środkowej części (przepony) mają dwie dodatkowe części.

Te dwie części to epifysy, znajdujące się na końcach kości, i metafizy, które znajdują. Każda z nich ma określone funkcje dla prawidłowego funkcjonowania szkieletu. 

Skład przepony

Ogólnie rzecz biorąc, długie kości składają się z dwóch odrębnych części: kory lub kości korowej i szpiku kostnego.

Kora reprezentuje zewnętrzną część kości i jest pokryta periosteum, a szpik zajmuje wnętrze kości, biegnącego wewnątrz krwi i naczyń limfatycznych.

Korowa kość

Kora składa się z gęstej kości, struktury laminarnej, bardzo twardej i z pewnym skrętnym, który pozwala jej znosić wielkie napięcia.

Kora jest uporządkowana jako rurka, co pozwala na bardzo odporne, ale jednocześnie światło. Jednak nie jest to pusta rurka, ale z bardzo ważną tkanką w środku: szpik kostny. 

Może ci służyć: Barognosia: pochodzenie, koncepcja, test, pokrewne zaburzenia

Na zewnątrz przepona jest pokryta cienką warstwą bogato unerwionej tkanki włóknistej, znanej jako okosteum, odpowiedzialne za wrażliwość, a jednocześnie funkcjonuje jako punkt zakotwiczenia dla wstawienia mięśni i ścięgien.

Szpik kostny 

Szpik kostny to tkanka miękka utworzona przez komórki krwiotwórcze (producenci czerwonych krwinek) w dzieciństwie. Następnie składają się głównie z tkanki tłuszczowej.

Szpik kostny działa jako amortyzator, pochłaniając siły generowane w przeponie.

Funkcje pocisków

Popionka ma dwie główne funkcje:

• Jest w stanie utrzymać ciężar ludzkiego ciała jako kolumnę, zwłaszcza przeponę kości udowej i przeponę piszczeli. Mogą również wykonać przeponę kości ramiennej i przeponę łokci (radio), choć w mniejszym stopniu i przez ograniczony czas.
• Służy jako punkt zakotwiczenia mięśni (przez ścięgna) i pewne więzadła, umożliwiając siłę generowaną przez układ mięśni nie tylko przenoszenie do kości, ale także wzmacniany podczas funkcjonowania jako dźwigni.

Ponieważ w przeponie kości wprowadzono więcej niż jeden mięsień, mają one wyspecjalizowane struktury, które umożliwiają zwiększenie powierzchni wstawienia (na przykład szorstka linia w paliwie kości udowej). Struktury te tworzą rowki i doliny, w których ścięgna mięśni są wstawiane indywidualnie.

Zasadniczo mięśnie są wstawiane do dwóch kolejnych kości, przekazując w większości przypadków artykulację. Następnie, zgodnie ze ustalonym punktem, jaki podejmie skurcz mięśni, będzie jeden lub inny ruch w kończynie.

Może ci służyć: rugoskopia

Złamania przesiadkowe

Złamania przesiadkowe są najczęstsze w długich kościach. Zasadniczo występują z powodu bezpośredniego wpływu, w którym siła jest stosowana prostopadle do głównej osi kości.

Zgodnie z ich cechami złamania przemiany można podzielić na proste (gdy przepiara jest pęknięta w jednym punkcie), złożony (gdy pękanie występuje w dwóch lub więcej punktach) i conminress (gdy przepiara jest złamana w wielu fragmentach).

Ponadto złamania mogą być poprzeczne (linia pęknięcia ma kierunek prostopadły do ​​głównej osi kości), ukośny (linia pęknięcia od 30 do 60º w stosunku do głównej osi kości) i spirali (tworzą spiralną wokół przepony).

Zgodnie z rodzajem złamania podejmuje się rodzaj leczenia. Istnieją dwie podstawowe opcje: leczenie ortopedyczne i chirurgiczne.

Leczenie ortopedyczne

Leczenie ortopedyczne (konserwatywne lub nieinwazyjne) polega na tym, że składa się z unieruchomienia kończyny, w której złamanie średnicy jest prezentowane przez jakiś element ortopedyczny.

Zwykle stosuje się plastry lub materiał syntetyczny, chociaż można również stosować urządzenia do unieruchomienia, takie jak przyczepność szkieletowa.

Celem tego leczenia jest utrzymanie końca złamania w kontakcie, aby umożliwić tkankę gojenia.

Leczenie ortopedyczne jest zwykle zarezerwowane dla prostych i poprzecznych złamań, chociaż nie jest to stan Sine qua non.

Z drugiej strony jest to leczenie z wyboru, pod warunkiem, że u dzieci nie ma przeciwwskazań, ponieważ procedury chirurgiczne mogą uszkodzić chrząstkę wzrostu i zagrozić kończynie kończyn.

Może ci służyć: hipodermis: warstwy, skład, funkcje, choroby

W przypadkach złamań przemijających długich kości dłoni i stóp -metatarsals i śródstopia -leczenie jest zwykle ortopedyczne (unieruchomienie), chociaż w niektórych przypadkach konieczne jest uciekanie.

Leczenie chirurgiczne

Chirurgiczne leczenie złamań przemijających składa się z przeprowadzania operacji. Poprzez nacięcie skóry można uzyskać plany mięśni, które są oddzielone, aby mieć dostęp do skupienia złamania.

W obszarze można użyć różnych materiałów syntezy, takich jak płytki ze śrubami korowymi, idealne do przepływu kości, które nie przenoszą obciążenia, takie jak kości ramien.

Możesz także użyć endomedularnych paznokci (zablokowane lub nie za pomocą śrub korowych), idealnego do obciążenia kości, takich jak kość udowa i ciepła.

Niezależnie od wybranego materiału osteosyntezy, procedura jest wykonywana przez chirurga ortopedycznego w znieczuleniu ogólnym. Celem jest utrzymanie wszystkich fragmentów złamania przymocowanych do siebie przez goździk lub płytkę, co nie było możliwe w niektórych przypadkach podczas leczenia ortopedycznego.

W przypadkach złamań ślicznych metakarpałów i śródstopia, jest on zwykle stosowany jako materiał syntezy, przewody specjalne lub śruby, chociaż procedury te są zarezerwowane dla bardzo złożonych złamań, które nie byłyby możliwe rozwiązanie z ortopedycznym leczeniem.

Ogólnie rzecz biorąc, to leczenie jest zarezerwowane dla pęknięć spiralnych, nad lub złożonym, pod warunkiem, że nie ma przeciwwskazania.

Bibliografia

1. Cezar, ur. Epidemiologia złamań dorosłych: przegląd. Insury.
2. Hill Hastings, ja. Siema. Bezsabilne leczenie złamania metakarpalnego i paliczkowego śrubami i płytkami. Ortopedia kliniczna i powiązane badania.