Kryzys nieobecności

Jakie są kryzysy nieobecności?

Kryzys nieobecności Są epizodem, w którym dziecko traci przytomność, pozostaje z ustalonymi oczami, jakby patrzy na horyzont i nie reagował na żaden bodziec. Te odcinki trwają około 10 sekund i kończą i kończą w nagły sposób.

Ten rodzaj kryzysu nie jest bardzo powszechny, cierpią między 2% a 8% osób z padaczką, szczególnie u dzieci, chociaż może również wystąpić u dorosłych. Przyczyna tego rodzaju kryzysu nie jest jeszcze znana, jednak składnik genetyczny wydaje się mieć ważną wagę w rozwoju tego stanu.

Prognozy jest dość korzystne, w 65% przypadków kryzysy dobrze reagują na leczenie i znikają w okresie dojrzewania bez pozostawienia neuropsychologicznych następstw.

Charakterystyka kryzysów nieobecności

Kryzysy nieobecności, znane wcześniej jako małe zło (Petit Bad), są to epizody, w których dziecko traci przytomność, nie reaguje na bodźce i pozostawia zagubiony wygląd, jakby nie widział.

Na przykład nie zdają sobie sprawy, że ktoś z nimi rozmawia i nie odpowiada, mogą nawet się zdarzyć, gdy mówią i że nagle przestają mówić. Kiedy kryzys się kończy, osoba ta zwykle nie pamięta, że ​​wszystko się wydarzyło i nadal robi to samo, co wcześniej.

Odcinki zwykle trwają około 10 sekund i kończą się nagle, kiedy dziecko „budzi się”. Kryzysy są dość częste i mogą występować od 1 do 50 razy dziennie, szczególnie jeśli dziecko wykonuje jakieś ćwiczenia.

Ludzie, którzy mają kryzys nieobecności, zwykle nie towarzyszy kryzys z toniczno-klonicznym napadami (powszechnie znanymi jako ataki padaczkowe), chociaż mogli je wcześniej cierpieli lub cierpieli po rozwinięciu padaczki z kryzysem nieobecności.

Klasyfikacja kryzysów nieobecności

Istnieją dwa rodzaje kryzysu nieobecności:

Prosty kryzys nieobecności

Kryzysy te są charakteryzowane, ponieważ osoba pozostaje nadal bez bodźca przez około 10 sekund.

Te kryzysy są tak szybkie, że często osoba ta nawet nie zdaje sobie sprawy, że zdarzyła się, że można mylić z tymczasowym brakiem uwagi.

Złożony kryzys nieobecności

Złożone kryzysy nieobecności różnią się od poprzednich rąk.

Objawy mogą być tak niewielkie, że osoba może mieć chorobę przez lata, nie zdając sobie sprawy. U dzieci zwykle jest mylone z deficytem uwagi i pierwszym znakiem, że coś jest zwykle złe, że spóźniają się w szkole.

Od 2% do 8% populacji z padaczką cierpi tego rodzaju kryzys. Kryzysy nieobecności zwykle zaczynają się od 4 do 8 lat u dzieci, które nie mają żadnego stanu neurologicznego i mają normalny poziom inteligencji. Może również wystąpić u nastolatków i młodych dorosłych, ale jest znacznie rzadziej.

Wszystkie padaczki występują, ponieważ występuje nienormalna aktywność w mózgu pacjenta.

Chociaż dokładna przyczyna tej nieprawidłowej aktywności nie jest znana, wiadomo, że składnik genetyczny jest bardzo ważny, ponieważ 1/3 krewnych dzieci z nieobecnością również doznało tego rodzaju kryzysu i stwierdzono, że 10% braci tych dzieci również rozwijają chorobę.

Pacjenci wykazują nieprawidłową aktywność w EEG z rozładowaniem szczytowego wbinacji 1,5 do 4 Hz (cykle na sekundę) na obu półkulach mózgowych. W przypadku innych technik neuroobrazowania, takich jak komputerowa tomografia lub rezonans magnetyczny, nie obserwuje się nieprawidłowości mózgowej.

Leczenie

Obecnie nie ma leczenia do leczenia kryzysów, choć w celu ich kontrolowania. Pacjenci są zwykle przepisywani Etosuxido (nazwa komercyjna: Zarontin), kwas walproinowy (nazwa komercyjna: depakote) lub lamotrygina (nazwa komercyjna: Lamictal).

Kwas walproinowy ma tę zaletę, że służy również leczeniu kryzysów z tonik-kloniki napadów, więc jest to szczególnie wskazane u pacjentów, którzy mają te dwa rodzaje kryzysu.

Jeśli kryzysy nieobecności są poważne i nie można ich kontrolować za pomocą jednego leku, podawanie dwóch z nich jest zwykle łączone, zwykle Etosuximida i kwas walproinowy.

Obecnie przeprowadzane są badania kliniczne w celu zweryfikowania skuteczności innych leków w leczeniu kryzysów nieobecności. Badane leki to między innymi Levitaracem (nazwa komercyjna: Keppra), Topiramato (nazwa komercyjna: topamax) i strefisamid (nazwa komercyjna: Zonegram).

Prognoza

Kryzys nieobecności nie muszą opuszczać następstw poznawczych, chociaż dzieci z tego rodzaju padaczką są zwykle za szkołą i mają problemy społeczne pochodzące z kryzysów.

Prognozy dzieci z kryzysem nieobecności są dość korzystne, 65% pacjentów z tego rodzaju padaczką dobrze reaguje na leczenie, a kryzysy zwykle znikają w okresie dojrzewania. Chociaż w niektórych przypadkach kryzysy mogą rozciągać się na dorosłość.

Diagnoza kryzysów nieobecności

Kryzysy nieobecności są trudne do zidentyfikowania, zwłaszcza proste, więc ludzie zwykle mają chorobę przez lata, zanim zostanie zdiagnozowana.

U dzieci opóźnienie w szkole w odniesieniu do ich kolegów z klasy jest zwykle pierwszym wskaźnikiem, chociaż konieczne jest wykluczenie innych problemów, ponieważ ten znak może wystąpić w wielu chorobach i zaburzeniach.

U dorosłych bardzo trudno jest zrozumieć, osoba sama zwykle myśli, że miał uwagi lub że marzył. Łatwiej jest zidentyfikować złożone kryzysy nieobecności, ponieważ podano niektóre z poniższych znaków:

• Powtarzające się migotania.
• Zwilżenie warg.
• Poruszaj ustami, jakbyś żuł.
• Patrzenie palców.
• Poruszaj rękami.

Kiedy osoba lub jego rodzice (w przypadku dzieci) zdaje sobie sprawę, że wystąpi problem, ważne jest, aby lekarz przyszedł. Normalną rzeczą jest to, że lekarz podejrzewa kilka zaburzeń neurologicznych i wykonuje elektroencefalografię (EEG), aby zaobserwować aktywność mózgu.

EEG jest bezbolesnym testem, który polega na umieszczeniu elektrod w skórze głowy, które rejestrują aktywność elektryczną neuronów. Osoby z padaczką mają typowy wzór aktywacji, zwany pico-donda, który można zaobserwować za pomocą tego testu.

Kolejnym testem, nieco bardziej podstawowym, aby sprawdzić, czy dana osoba ma padaczkę z kryzysem nieobecności, jest spowodowanie kryzysu. Zwykle to robi się proszenie go o szybki oddychanie, jakby ćwiczył, ponieważ kryzys jest bardziej prawdopodobny w tych warunkach.

Ten test nie byłby wart wykluczenia padaczki, ponieważ kryzys może nie nastąpić w tym czasie, ale osoba cierpi padaczka.

Jeśli zauważysz w tobie lub kimś w pobliżu tych znaków, bardzo ważne jest, aby udać się do lekarza, aby zdiagnozować to lub inne zaburzenia.

Bibliografia

1. Holmes, g. L., & Fisher, r. S. (2013). Palulepsja nieobecności w dzieciństwie. Uzyskane z fundacji padaczki.
2. Służą, j. Siema., & Shafer, p. ALBO. (2014). Zadowówki nieobecności. Uzyskane z fundacji padaczki.