Clonorchis sinensis

Clonorchis sinensis

Co jest Clonorchis sinensis?

Clonorchis sinensis Jest to naukowa nazwa hipistycznego/jelit pasożyt o nazwie Chinese Hepatic Burt. Kiedy człowiek jest zarażony pasożytem, ​​żyje w wątrobie i żywi się żółcią.

Z taksonomicznego punktu widzenia należy do Królestwa Animalii, Philos.

Ten pasożyt jest uważany za odzwierzęcę, ponieważ jego cykl ewolucyjny nie rozważa człowieka jako głównego gospodarza, jest w stanie wypełnić cały cykl bez udziału tego. Dlatego uważa się, że człowiek jest przypadkowo zarażony.

Ponadto, tak że ten pasożyt zaraża człowieka, gdy wychodzi na stołek w postaci jaj, nie są one w stanie bezpośrednio zarażić innego człowieka, ponieważ musi najpierw przejść przez wiele złożonych etapów ewolucji w dwóch pośrednikach życia wodnego życia wodnego.

Clonorchis sinensis może dotrzeć do człowieka poprzez surowe lub małe gotowane pokarmy (ryby i kraby rzeczne) zanieczyszczone metakerarami. Infekcja ludzka nazywa się klonorchiazą i wchodzi do głównej transmisji pokarmowej trematododiasis.

Człowiek jest łatwo zarażony w populacjach, które mają zwyczaj spożywania mięsa surowej ryby słodkiej wody, niezależnie od tego, czy zostały zamrożone, słone, wędzone czy przygotowane z octem, marynowanym typem.

Niewątpliwie spowodowało to ważne straty ekonomiczne, głównie na kontynencie azjatyckim, gdzie choroba jest ograniczona, szacując, że wiele lat życia ginie co roku według niepełnosprawności (AVAD).

Charakterystyka biologiczna Clonorchis sinensis

On Clonorchis sinensis Charakteryzuje się byciem hermafrodytowym trematodem.

Clonorchis sinensis Jest uważany za endoparasito, ponieważ mieszka w przewodach żółciowych ostatniego gościa, które są na ogół ssakami domowymi, takimi jak szczury, koty, psy i świnie, będąc w stanie wpływać na człowieka.

Pasożyt może trwać od 20 do 50 lat w naszym ciele, pozostając przy życiu, żywiąc się bogatymi wydzielniami błony śluzowej.

Kolejną ważną cechą jest to, że jego cykl ewolucyjny jest złożony, ponieważ wymaga dwóch hostów pośredników, zanim może zarażić ostatniego gościa, w którym rozwija się dorosły robak.

Morfologia Clonorchis sinensis

Jajka

Znajdują się w żółci i w stołku zainfekowanego ssaka (gość końcowy). Mają kształt kostki, ich zakresy rozmiarów między 26 a 30 µm długości x 15 szerokości, ma wypukły operculus, w którym larwę cuda, która przenosi się w środku, i występuje w tylnej części bieguna, który nadaje wygląd urny, pojawia się wygląd urna. Są żółtawo -brązowe.

Larwy

Etap larwalny obejmuje ciągłą ewolucję pasożyta, który przechodzi przez kilka faz, które są cudem, sporokistą.

Cud

Te larwy jaja raz w ślimaku. Ma owalny kształt otoczony rzęskami, co daje mu możliwość poruszania się.

Sporocisto lub sporocyst

Mają torbę, w której odbędzie się sieć. Przykleja się do ściany jelit ślimak.

Może ci służyć: spirochaetes

Redia

To nastąpi po jego procesie dojrzewania, aby spowodować około 250.000 cerarias.

Cercaria

Mają kształt jak tadua, z głową i niebifurowanym ogonem. Gdy ślimak opuszcza 2 do 3 dni na penetrację drugiego posiadacza pośredniego (ryby słodkowodne). Jeśli nie możesz umrzeć. W przeciwieństwie do innych ogrodzeń, nie mogą one pływać.

Metacercaria

Torbiel ma eliptyczny kształt i miary 0.16 do 0.20 mm. Ma w środku ciemne granulki. Torbiel powstaje w drugim hostie pośrednim.

Dorosły robak

Ten sposób życia rozwija się w ostatecznym gospodarze z metacercarii spożywanej w surowym lub półfazowym mięsie rybnym.

Dorosły robak jest półprzezroczysty, może mierzyć od 20 do 25 mm długości i 3 do 5 mm. Forma robaka jest spłaszczona z podobieństwem do arkusza, bliżej przedniej i szerszej części z tyłu.

Ma doustne i brzuszne uzwojenie, które funkcjonują jako narząd mocujący. Posiadane przez nich przewód pokarmowy jest niekompletny.

Znaczna część twojego ciała zajmuje jego układ reprodukcyjny, który zawiera dwa głębokie jądra kuliste i pojedynczy jajnik.

Codziennie dorosły robak hermafrodytowy eliminuje około 2.000 jaj już embriono w przewodzie żółciowym, a przez żółć osiąga odchody, gdzie są wydalane do środowiska.

Cykl życia Clonorchis sinensis

Zanieczyszczenie wody

Cykl życia zaczyna się, gdy źródła warstwy wodonośnej świeżej wody i powolnego przebiegu są zanieczyszczone odchodami ssaków podważonych jaj Clonorchis sinensis.

Te źródła warstwy wodonośnej mogą być rzekami, jeziorami i strumieniami, w których żyją hosta pośrednie.

Wydalane jaja zawierające pierwszy etap larw (miacidio), są spożywane przez ślimaki, które mogą być różnych rodzajów i gatunków, takich jak: parafossarulus manchoricus, alloinma longocornis, Bithynia fuchsianus, gruźlica melanides, melanides, guberculata melanides, Melanides, Melanides, bithulata Melanides, Melanides, Melanides. , pośród innych.

Eklozja jaj

Jajko wewnątrz kreskowania ślimaka dzięki enzymom trawiennym ślimaka, pozostawiając wolny od cudu, który następnie porusza się w nim, aż pozostanie w hemole i trawieniu.

Tam rozpoczyna swoją ewolucję do postaci sporocystos, a następnie przekształca się w 17 dni w redii.

Śmierć gospodarza

Reprodukcja sieci staje się tak intensywna, że ​​kończy się końcem życia ślimaka.

W ten sposób Feets są wolne w wodzie. Następnie, ponieważ nie są w stanie pływać, rozłączają się z głowami na powierzchni wody i opadają na dno.

Następnie znów idą w górę, powtarzając ten ruch, aż znajdzie swojego drugiego gospodarza pośrednego, który jest rybą ze słodką wodą.

Wśród rodzajów ryb, które mogą przenikać, są Pseudorasbora parva, Ctenopharyngodon idellus, Cyprinus carpio, Hypophthalmichthys nobilis, Carassius auratus,.

W rzeczywistości ilość gatunków i gatunków ryb słodkowodnych, na które można dotknąć, jest dość wysoka, a większość z nich jest sprzedawana jako żywność na obszarach endemicznych.

Wiadomo również, że niektóre gatunki krewetek i krabów mogą służyć jako wtórny gospodarz pośrednika.

Może ci służyć: Trichomonas tenax: Charakterystyka, morfologia, cykl życia

Drugi gospodarz

Gdy gwałtownie zdobędzie drugiego gospodarza, penetrują tylko głowy, uwalniając się od ogona. Jest to enquist w masie mięśniowej ryby na godzinę po penetrowaniu i w okresie około 20 dni dojrzewają w postaci metakerarii.

Zainfekowana ryba lub skorupica, spożywana bez gotowania przez podatny ssak, zarażą metakerzarias Clonorchis sinensis.

Metacercaria wchodzi do układu trawiennego ostatniego gospodarza, aw dwunastnicy larwa zostanie zwolniona, która następnie wzrośnie za 1 lub 2 dni przez wspólny przewód żółci Dni dojrzewają do etapu dorosłego robaka, gdzie zaczynają jajnik 2.000 do 4.000 jaj dziennie.

Ostateczni goście, którzy służą jako zbiornik, mogą być zwierzęta domowe lub dzikie, i jak już wspomnieliśmy, mogą być między innymi psy, koty, świnie, a wśród dzikusów, szczurów, łasisk, strony internetowej.

Patogeneza Clonorchis sinensis

Uszkodzenie spowodowane infekcją przewodu żółciowego

Dorosły robak można przez lata ustanawiać na kanałach żółciowych. Gdy infekcja jest łagodna, może pozostać niezauważona, ale gdy obciążenie pasożytnicze jest wysokie, obecność dorosłego robaka Clonorchis sinensis może powodować różne rodzaje szkód.

Pierwszy jest związany z fizyczną niedrożnością, która może generować obliczenia zastojów i żółci, zapalenie z rozrostem nabłonkowym, tworzeniem gruczolaku, a nawet zwłóknienie.

Jeśli robaki wyemigrują do przewodów trzustkowych, mogą je utrudniać i powodować ostre zapalenie trzustki.

Przygotowanie produktów metabolicznych

Drugi sposób spowodowania szkody dotyczy opracowania produktów metabolicznych, które promują przedłużające się zapalenie generujące nieprawidłowości wątroby.

Gromadzenie martwych robaków

Akumulacja zabitych robaków w przewodzie żółciowym powoduje wtórne bakteryjne zapalenie żółciowe, które przynosi różne powikłania, takie jak bakteriemia, wstrząs endotoksyczny i hipoglikemia.

Inni

Również Clonorchis sinensis Został powiązany jako czynnik ryzyka rozwoju rodzaju raka przewodu żółciowego (cholangiocarcinoma).

Podobnie odnotowano obecność marskości wątroby i zmniejszonej czynności wątroby w tej pasożytozie, bardzo podobne do tego, co występuje w przypadku zakażenia zapaleniem wątroby typu B i C.

Dlatego moneta Clonorchis sinensis Z dowolnym z tych patogenów ryzyko drugiego rodzaju raka (rak wątrobowokomórkowy) wzrośnie.

To z tego powodu Clonorchis sinensis Jest klasyfikowany jako biokarcinogen grupy I.

Objawy zarażenia Clonorchis sinensis

Czasami pasożytoza może spędzać długie okresy bezobjawowe. Inni ludzie mogą objawiać niespecyficzne objawy, takie jak zmęczenie, anoreksja, nudności, wymioty, miękki stołek, przerywana biegunka, utrata masy ciała, dyskomfort brzucha, ból nadbrzusza, zapalenie żółci, zapalenie żółci, między innymi.

W najpoważniejszych przypadkach, w których obciążenie pasożytnicze jest większe, gorączka, dreszcze, leukocytoza z eozynofilią, łagodna żółtaczka, zespół portalu marskości i wątroby i wątroby może pojawić się.

Leczenie klonorchozy

Leki wyboru są praziquantel lub albendazol w leczeniu zakażenia klonorchis sinensis.

Praziquantel

Jest pochodną pirazinoisochinoliny. Ten lek działa na zmianę przepuszczalności wapnia w błonie pasożytowej, powodując paraliż i śmierć dorosłego robaka, a następnie wydalany przez przepływ żółci do jelita i ostatecznie wydalony przez kał.

Może ci służyć: aspergillus terreus

Zalecana dawka to 25 mg / kg, 3 razy w odstępach 5 godzin w ciągu jednego dnia. Zakres sukcesu leczenia wynosi od 83 do 85%.

Albendazol

5-metyl (propiltio) -2-benzimidazolkarbaminian hamuje polimeryzację i montaż mikrotubul podczas łączenia tubuliny, gdy degeneruje komórki TEGument i jelita robaka, który paraliżuje i zabija robaka.

28 -dniowe cykle muszą być wykonane przez okres 14 dni odpoczynku bez leku, w sumie 3 cykli. Zakres sukcesu jest podobny do Praziquantel.

Diagnoza klonorchiozy

Test diagnostyczny par excellence w celu wykrycia jaj Clonorchis sinensis Jest to badanie szeregowe kału, chociaż aspiracje dwunastnicy można również analizować.

Zachowaj ostrożność, ponieważ jajka Clonorchis sinensis Są bardzo podobne do tych z Opisthorchis, więc musisz zwrócić szczególną uwagę na ich cechy mikroskopowe.

Istnieje również test ELISA i PCR w celu wykrycia odpowiednio antygenów lub DNA jaj Clonorchis sinensis W odchodach pacjenta.

Wszystkie te testy są przydatne tylko wtedy, gdy robaki są żywe, w przeciwnym razie jaja nie będą znalezione w kale.

Jako komplementarne testy laboratoryjne można wykonać pełną hematologię w celu wykrycia leukocytozy z eozynofilią i pomiaru fosfatazy alkalicznej, która jest zwykle wysoka.

Wreszcie skomputeryzowana tomografia, a także ultradźwięki wątroby, mogą ujawnić nieprawidłowe wyniki.

Epidemiologia i zapobieganie

Wśród głównych obszarów endemicznych tego pasożyta, południowe Chiny, Korea, Japonia, Tajwan, rzeka Wietnamska i część Rosji.

12,49 miliona ludzi jest zarażonych Clonorchis sinensis W zachodnich Chinach, będąc prowincją Guangdong, która przedstawia najwyższą częstość występowania, z 16,4% infekcją. Śmiertelność wynosi 1 na 5 przypadków.

Zapobieganie podsumowuje się przy prawidłowym gotowaniu ryb słodkowodnych i dobrego rozmieszczenia wydalania, oprócz dobrej edukacji żywnościowej.

Bibliografia

1. Ryan KJ, Ray C. Sherris. Microbiology Medical, 6th McGraw-Hill Edition, Nowy Jork, U.S.DO; 2010. P 664-666
2. Współtwórcy Wikipedii. Clonorchis sinensis. Wikipedia, wolna encyklopedia. 10 marca 2018, 16:23 UTC. Pochodzi z.Wikipedia.org.
3. WHO (2018). TREMATODAZISISISISISISISISS. Genewa, Światowa Organizacja Zdrowia. Zaczerpnięty od kogo.int.
4. Shen C, Kim J, Lee J-K i in. Zbieranie dorosłych robaków Clonorchis sinensis od zakażonych ludzi po leczeniu Praziquantel. The Korean Journal of Parasitology. 2007; 45 (2): 149-152. 
5. Pereira A, Pérez M. Trematodoza wątrobowa. Offfarm 2004; 23 (1): 116-24.
6. Uribarren t. Trematodes. 2016. National Autonomous University of Mexico Unam Department of Microbiology and Parasitology, Wydział Medycyny. Dostępne w: Facmed.Unam.MX.
7. Cañete R, Marcel K, Prior A, Noda A, Rodríguez M. Infekcje Helmi układu trawiennego: bieżące rozważania. Obrót silnika. Med. Elektron.  2013; 35 (1): 25-37. Dostępne na: zaczerpnięte z Scielo.Sld.Cu.
8. Centra kontroli i zapobiegania chorobom. Klonorchis pasożyty. Departament Zdrowia i Opieki Społecznej USA; 2018. Pobrane z CDC.Gov.
9. García I, Muñoz B, Aguirre A, Polo I, García A, Refoyo P. Podręcznik laboratorium parasytologii. Wprowadzenie do Helmintes. Tremátodos. Zmniejszenie (biologia). Seria parasytologii; 2008. 1 (1): 67-93