ABO niezgodność, dzielność i system testowy

On System ABO Jest to najważniejsza typowa, która klasyfikuje czerwone krwinki zgodnie z antygenem lub aglutynogenem, jaki mają w błonie plazmatycznej. System ABO pojawił się w 1900 roku dzięki odkryciu Karla Landsteinera, będąc także pierwszym systemem pisania czerwonych krwinek znanych do tego momentu.

Landsteiner zauważył, że erytrocyty jednej osoby i drugiej różnią się obecnością lub brakiem niektórych antygenów w błonie. Pierwszym odkryłem, to Aglutinogens A i B.

Odczynniki w celu ustalenia grupy krwi. Źródło: Zdjęcie wykonane przez autora MSC. Marielsa Gil.

Zobaczył, że niektóre osoby przedstawiły aglutynogen A lub B, a inne nie przedstawiły A, lub B i nazwali to lub. Następnie odkryto Ab aglutynogen. Następnie pojawiły się inne systemy typu czerwonych krwinek, takie jak system Lewis i system RH. Spośród nich system RH był drugim najważniejszym, po ABO.

System RH został odkryty w 1940 r. Przez Alexandra Salomona Wienera i od dawna uważany jest za nierozerwalnie uzupełnienie układu ABO w typowaniu grup krwi. Następnie opisano inne niewielkie systemy typu, takie jak system MNSS, Duffy, Kell i XG, które były najbardziej znane.

Istnieje jednak wiele innych, takich jak Chido/Rodger System, Cartwright, Knops, Kidd, Cromer, Colton, JMH, Lutheran, P, Diego, OK, Raph, Wienner, Gerbich, Indianin, którzy nie mieli THE THE THING, którzy nie mieli użyteczność i znaczenie kliniczne systemu ABO i RH.

Ze względu na ważną rzecz w odkryciu Karla Landsteinera, został uznany za jego wielką pracę i dlatego otrzymał Nagrodę Nobla w zakresie medycyny i fizjologii w 1930 roku.

[TOC]

Znaczenie systemu ABO

Przed znajomością systemu ABO transfuzje krwi były wielkim wyzwaniem, ponieważ z powodu ignorancji zostały losowo wykonane, a więcej były w czasie, gdy uzyskano śmiertelne wyniki niż te, które odniosły sukces.

Dzisiaj wiadomo, że transfuzje krwi muszą być zarządzane zgodnie z rodzajem grupy krwi obecnej przez jednostkę. Ponadto system ABO ma kluczowe znaczenie w obszarach takich jak położnictwo i noworodka, aby zapobiec niezgodności krwi i leczyć odpowiednio między matką a płodem.

Z drugiej strony ustalenie grupy krwi służyło wyjaśnianiu rozbieżności prawnych dotyczących sporów dotyczących ojcostwa. Dlatego procent prawdopodobieństwa możliwej grupy krwi można określić u dziecka.

Na przykład, jeśli matka ma genotyp AO i domniemane genotypowo, dziecko wyraża b benotyp, zgodnie z prawem Mendelan, ta osoba nie może być ojcem, ponieważ w możliwej kombinacji grupa B nie jest opcją. Zobacz poniższą tabelę:

Tabela 1: Wyjaśnienie poprzedniego przykładu. Źródło: Przygotowane przez Marielsa Gil

Podobnie, określenie grupy krwi służyło w patologii kryminalistycznej w celu ustalenia, czy krew znaleziona na miejscu zbrodni należy do ofiary, czy agresora, a zatem może dotrzeć do osoby odpowiedzialnej za fakt.

Może ci służyć: disacharydki: charakterystyka, struktura, przykłady, funkcje

Na koniec należy zauważyć, że znajomość grupy krwi osoby może uratować życie w przypadku wypadków. Dlatego w niektórych krajach obowiązkowe jest noszenie karty, aby określić, czym jest grupa krwi. Może to być w dokumencie tożsamości, w certyfikcie lekarskim lub na prawie jazdy.

Niezgodność krwi systemu ABO

Istnieje wiele procedur medycznych, zwłaszcza chirurgicznych, które obejmują wielką utratę krwi (wstrząs hipowolemiczny), w których konieczne jest przeprowadzenie transfuzji krwi dla pacjenta. W tym celu istotne jest, aby grupa krwi odbiornika była znana, a tym samym szukać idealnego dawcy dla tej osoby.

Jeśli pacjent otrzyma niewłaściwą krew, jego ciało zareaguje przeciwko czerwonym krwinom otrzymanym przez obecne aglutyniny. Z drugiej strony może istnieć niezgodność grupy ABO u matek z grupą krwi lub jeśli dzieckiem jest A, B lub AB.

Matka za bycie lub zawiera anty a i anty B aglutyniny w plazmie. Te aglutyniny mogą przenosić łożysko, wytwarzając lizę czerwonych krwinek dziecka. Dziecko może urodzić się z żółtaczką i wymagać fototerapii.

Jednak konsekwencje niezgodności systemu ABO nie są tak poważne, jak te przedstawione w systemie RHD u dziecka.

Obecność aglutynin w osoczu

Reakcje niezgodności występują, ponieważ osocze odbiornika zawiera naturalne aglutyniny przeciwko antygenowi obecnemu w erytrocycie dawcy.

Na przykład grupa A pacjent będzie miał aglutyniny przeciwko antygenowi B, podczas gdy pacjent grupy B ma naturalne aglutyniny przeciwko antygenowi A.

Podobnie pacjent lub ma aglutyniny przeciwko antygenowi A i antygenowi B, a pacjent z grupy AB nie zawiera aglutynin.

Te aglutyniny atakują otrzymane erytrocyty, powodując ich hemolizę. Wytworzy to ciężką niedokrwistość hemolityczną, która nazywa się reakcją hemolityczną po transfuzji lub reakcji transfuzji hemolitycznej.

Transfuzje krwi

W tym sensie lekarze powinni wziąć pod uwagę obraz kompatybilności. To zdjęcie wyjaśnia, w jaki sposób można przeprowadzić transfuzje krwi w zależności od rodzaju krwi, jaką posiada odbiornik i dawcy (patrz tabela kompatybilności).

Należy zauważyć, że relacja odbiorcza - relacja dawcy nie jest odwracalna, ponieważ dawca nie jest taki sam jak odbiornik. Jako dawcy można przekazać niektórym grupom krwi, ale jako odbiornik mogą się różnić.

Z drugiej strony transfuzje krwi nie zawsze można wykonać z całkowitej krwi, ale istnieją inne opcje: tylko czerwone krwinki (opakowanie kuliste) lub tylko w osoczu można przenieść.

Może ci służyć: immunofluorescencja: fundament, protokół i aplikacje

Na przykład: osoba, która ma grupę krwi na rh +, może przekazać pełną krew innym pacjentowi na rh + lub tylko jego czerwone krwinki pacjentowi +.

Teraz, gdyby ten sam pacjent w RH + miałby plazmę A + i AB+. Zobacz tabelę zgodności.

Tabela 2: Kompatybilność krwi. Tabela kompatybilności grupy krwi ABO-RH. Źródło: Tabela pobrana z „grupy krwi.„Wikipedia, bezpłatna encyklopedia. 7 czerwca 2019, 02:18 UTC. 7 czerwca 2019, 16:47 Wady w transfuzjach krwi

Czasami nie można przeprowadzić transfuzji krwi z powodu czynników religijnych, które zabraniają takiej praktyki.

Z drugiej strony nie każdy może być dawcą krwi, ponieważ istnieją szczególne warunki, które mogą zdyskwalifikować osobę do tego działania.

Wśród nich znajdujemy niedokrwistości, starszych pacjentów (> 65 lat), osoby poniżej 18 roku życia, pacjenci z przeszłymi lub obecnymi infekcjami wirusowymi, takimi jak zapalenie wątroby typu B, HIV, choroby pasożytnicze, takie jak malaria, toksoplazmoza, infekcje bakteryjne, takie jak trąda , Bruceloza, między innymi.

A także osoby leczące leki np.: Antybiotyki, pacjentów z przeniesieniami lub przeszczepionymi, obrotowymi pacjentami,.

Powszechny darczyńca

Ważną analizą, którą można podkreślić w polu kompatybilności, jest to, że grupa krwi lub RH (-) mogą przekazać czerwone krwinki na wszystkie grupy krwi. Właśnie dlatego nazywa się go uniwersalnym dawcą, ale może przekazać pełną krew lub plazmę tylko na inną lub RH-równe.

A w przypadku, gdy Or jest odbiornikiem, może to otrzymać pełny pakiet krwi i globularny tylko od innego pacjenta lub RH (-), ale zamiast tego może otrzymać plazmę wszystkich typów.

Uniwersalny odbiornik

W tej samej tabeli kompatybilności można zauważyć, że u pacjentów, których grupa krwi jest AB RH+, występuje całkowicie wręcz przeciwnie do tego, że w przypadku grupy lub RH -w tym przypadku AB RH+ jest uniwersalnym odbiornikiem.

Oznacza to, że możesz otrzymać czerwone krwinki od każdego, niezależnie od grupy krwi, którą masz, pełną krew AB RH + i AB RH i w osoczu tylko z AB RH+. Chociaż może przekazać osocze na wszystkie grupy krwi, ponieważ nie zawiera aglutynin; i pełne krwinki lub czerwone krwinki tylko do innego AB RH+.

Dziedziczny charakter systemu ABO

Epstein i Ottenberg w 1908 r. Powiedzieli, że grupa krwi danej osoby może być konsekwencją dziedziczenia rodziców.

W tym sensie i. von Dungern i L. Hirszfeld dwa lata dłużej nie tylko zaakceptował, że jest dziedziczny, ale także przestrzegał praw Mendla, w których grupy A i B zachowały się jako czynniki dominujące i grupa lub jako recesywne.

Każda osoba ma informacje genetyczne, które są wyrażane fenotypowo. Informacje genetyczne są reprezentowane przez dwa allele, jedno dostarczone przez matkę, a drugą przez ojca.

Może ci służyć: Aspergillus: Charakterystyka, morfologia, cykl życia, siedlisko

Allele mogą być dwa dominujące. Przykład: AA, BB, AB, BA. Mogą to być również dwa recesywne (OO) lub jeden dominujący z jednym recesywnym (AO) (BO).

W przypadku dwóch dominujących i dwóch recesji zostanie to wyrażone jako informacje, które posiadają i powiedzą, że są homozygotyczne, ale w przypadku połączonych alleli, to znaczy dominujących i jednego recesywnego, mówi się, że oni mówi się są heterozygotyczne i wyrażą fenotypowo dominujący allel.

Tabela 3: Dziedziczenie grupy krwi. Źródło: Fallow C, pinargote E. System ABO i podgrupos A1 u pacjentów z Bank Krwi Vicente Corral Moscoso Cuenca Hospital, 2016.Teza klasy, aby zdecydować się na tytuł absolwenta w laboratorium klinicznym dostępny na: DSPACE.Ucuenca.Edu.Ec

Określenie grupy krwi w laboratorium

Określenie grupy krwi (ABO i RH) jest łatwym do zrealizowania testem w dowolnym laboratorium klinicznym.

Aby to zrobić, laboratorium musi mieć zestaw do odczynnika. Te odczynniki są niczym więcej niż przeciwciałami monoklonalnymi, które reagują z odpowiednim antygenem, są to: anty, anty B, antyb i antyd lub anty -czynnik RH.

Gdy każda z tych odczynników z próbką krwi twarzą w twarz, można określić grupę krwi osoby. Jest to możliwe podczas analizy różnych reakcji.

Pozytywna reakcja zostanie ujawniona, gdy obserwuje się makroskopowe aglutynacja (na pierwszy rzut oka). Aglutynacja wskazuje, że przeciwciało (odczynnik) stwierdził, że jego odpowiadający antygen na powierzchni erytrocytów, co powoduje grupowanie.

Tabela 4: Oczekiwane reakcje na różne przeciwciała monoklonalne w każdej grupie krwi. Źródło: Tabela przygotowana przez MSC. Marielsa Gil. Informacje pobrane z: Wiener Laboratories. Anty-A, anty B, anty ab ablonconal. Odczynniki do określania grup krwi Abo. 2000, Argentyna.

Dystrybucja grup krwi (ABO-RH) w populacji

Różne grupy krwi występują w różnych proporcjach w populacji. Niektóre są bardzo częste i dlatego łatwiej jest zdobyć dla nich dawcę. Dzieje się tak na przykład u pacjentów z grupą lub Rh+ (37%) lub RH+ (34%).

Inne mają umiarkowaną częstotliwość, na przykład: B RH+ (10%), RH- (6%) i lub RH- (6%), ale zamiast tego istnieją inne niezwykle rzadkie grupy, takie jak AB RH+ (4%), B RH- (2%), AB RH- (1%).

Bibliografia

1. Cossio E, Solis A Castellon N, Davalos M,. Rodzaj grupy krwi A B O i czynnik RH w populacji Totora-Cochabamba Radzi z 2012 r. Rev Media Scientific. 2013; 16 (1): 25-27. Dostępne na: Scielo.org.
2. Pérez-Ruiz L, Ramos-Cedeño A, Bobillo-López H, Fernández-águila J. Grupy krwi ABO, RHD i stwardnienie rozsiane. Kubańskie hematol rev Hemother immunol. 2011; 27 (2): 244-251. Dostępne na: Scielo.org
3. „Aglutynina." Wikipedia, bezpłatna encyklopedia. 21 sierpnia 2017, 18:02 UTC. 7 czerwca 2019, 03:14 jest.Wikipedia.org
4. Guzmán Toro, Fernando. Dylematy etyczne i prawne związane z transfuzją krwi w sytuacjach granicznych. FRORONESIS, 2010; 17 (2), 185-200. Dostępne na: Scielo.org.Iść
5. Pliego C, Flores G. Ewolucja transfuzji krwi. Obrót silnika. FAC. Med. (Méx.) 2012; 55 (1): 35-42. Dostępne na: Scielo.org
6. Wiener Laboratories. Anty-A, anty B, anty ab ablonconal. Odczynniki do określania grup krwi Abo. 2000, Argentyna. Dostępne na: Wiener-Lab.
7. Odłogowy C, pinargote e. System ABO i podgrupos A1 u pacjentów z Bank Krwi Vicente Corral Moscoso Cuenca Hospital, 2016.Teza klasy, aby zdecydować się na tytuł absolwenta w laboratorium klinicznym dostępny na: DSPACE.Ucuenca.Edu.Ec