Morfologia promieniowa, identyfikacja, patologie

On Promocito Jest to stadion pośredni między monoblastem a monocytem podczas procesu różnicowania komórek i dojrzewania zwanego monocytopysysis. Jest to niedojrzała komórka, która jest w normalnych warunkach w niewielki sposób w szpiku kostnym i nieobecna we krwi obwodowej.

Jest częścią jednojądrzastego układu fagocytarnego. Przedstawia cechy morfologiczne, które prowadzą ich rozpoznanie w rozmazach szpiku kostnego (w warunkach fizjologicznych) lub we krwi obwodowej pacjentów z pewnymi rodzajami białaczki.

Komórka promoocytów w rozmazie krwi obwodowej obserwowanej ze wzrostem 100x. Źródło: Pinterest.Com (Keohane, Smith and Walegoga 2013).

Promocito jest zasadniczo dużą komórką o wysokim stosunku cytoplazmy o wysokim rdzeniu, który mierzy od 15 do 20 µm. Jego jądro przedstawia umiarkowanie luźną chromatynę z 0 do 2 jąder. Cytoplazma jest wysoce bazofilowa i rzadka z umiarkowaną obecnością bardzo drobnych granulatorów azuroficznych.

Trudno jednak nie pomylić z promielocytem, ​​niedojrzałą komórką należącą do linii granulocytowej, ponieważ mają one wiele cech morfologicznych.

Dlatego bardzo często stosowanie specjalnego barwienia cytochemicznego do wykrywania obecności lub braku niektórych enzymów, które pomagają ostatecznej identyfikacji.

Wśród enzymów, które podają pozytywne w promielocytach, są peroksydaza, kwaśna fosfataza i maty niespecyficzne, takie jak α-naftylobutirat-stterasa i naftol-as-acetan-stery.

Jeśli chodzi o choroby, które badają wzrost szpiku kostnego i krwi obwodowej, to ostra białaczka szpikowa (M4), ostra białaczka monoblastyczna (M5A, M5B) i przewlekła przewodnia białaczka miomocytowa.

Tego rodzaju białaczki są zwykle bardzo agresywne, a przetrwanie od 11 do 36 miesięcy.

[TOC]

Morfologia

Promocito jest komórką o mierzeniu między 15-20 nm, o kształcie sferycznym. Jądro jest widoczne, mimośrodowe i nieregularne i może mieć mniej lub bardziej wyraźny zwiadowca. Jądro jest ograniczone przez drobny film o nazwie błona nuklearna.

Może ci służyć: podstawowa warstwy: Charakterystyka i funkcje

Wewnątrz jądra chromatyna jest nadal luźna, a czasem możliwe jest obserwowanie jednego lub dwóch jąder.

Jego cytoplazma jest rzadka i bogata w polirybosomy. Z klasycznymi plamonami cytoplazma wyraża swoje powinowactwo do podstawowych barwników, farbując szarawe błękit. Wewnątrz rzadka lub umiarkowana obecność fioletowych azurofilicznych granulek o wyjątkowo drobnym wyglądzie jest niezwykła.

Wiele razy można go mylić z promielocytem, ​​z którym ma wiele cech morfologicznych.

Z drugiej strony, z molekularnego punktu widzenia promocito utrzymuje niektóre markery błony immunofenotypowe monoblastu (stadium przedni), takie jak CD 33⁺⁺ i hla-dr⁺, Ale traci CD 34 i CD 38. I jak nowe markery antygenowe błonowe nabywają CD 13⁺, CD 11b⁺ i CD89.

Ten ostatni jest również nazywany receptorem IgA FC; Ten odbiornik jest ważny dla stymulowania zniszczenia mikroorganizmów poprzez indukcję fagocytozy.

ID

Czasami promocitos można mylić z promielocytami. Dlatego w przypadku bardziej niezawodnej identyfikacji można użyć barwienia cytochemicznego, które pomagają w ich różnicowaniu.

Na przykład promocito daje pozytywną reakcję ze specjalnym barwieniem w celu wykrycia następujących enzymów: peroksydazy, kwasowej fosfatazy, arilsulfataza, α-naftylobutirat-sterasa, N-acetylo-glukozaminidaza i zaftan-as-a-aktan.

Patologie, które badają z promoctos

Ostra białaczka szpikowa (M4)

W tego typu białaczka ponad 30% komórek stwierdzonych w ślinkach kostnych to wybuch, a ponad 20% komórek zarodkowanych to seria monocytowa. Stosunek m: e większy niż 1; Oznacza to, że seria szpikowa jest powyżej erytroid. Możesz przestudiować eozynofilia (M4-E).

Może ci służyć: limffaopoyeza: cechy, etapy, regulacja

Ostra białaczka monoblastyczna M5 (M5A, M5B)

W tej białaczce znajduje się szpik kostny z około 30% wybuchu i tych 80% odpowiada komórek serii monocytarnych. Podczas gdy komórki należące do linii granulocytowej są zmniejszone (< del 20%).

Ta białaczka jest podzielona na dwa M5A i M5B. W M5A seria monocytowa jest reprezentowana przez prawie wyłączną obecność monoblastów (> 80%), dlatego nazywa się ją zróżnicowaną MAL. Monoblasty są obfite we krwi obwodowej i są bardzo słabo rokowaniem; Są one na ogół prezentowane u młodych pacjentów.

Podczas gdy M5B < del 80% de la serie monocítica está presente en médula ósea corresponde a monoblastos y en cambio hay mayor cantidad de promonocitos y monocitos; por esta razón es llamada leucemia diferenciada. En sangre periférica hay un aumento significativo de monocitos circulantes.

W ramach diagnozy należy wziąć pod uwagę, że w tej patologii gładki enzym jest na dość wysokim poziomie.

Przewlekła białaczka szpikowa

Ta choroba jest diagnozowana, gdy obserwuje się wysoka i stała liczba dojrzałych monocytów we krwi obwodowej przez dłuższe niż 3 miesiące; a także eozynofile.

Przewlekła białaczka szpikowa można klasyfikować w 1 i 2, w zależności od odsetka niedojrzałych komórek obecnych w krwi obwodowej i szpiku kostnym.

Typ 1 charakteryzuje się przedstawieniem procentu niedojrzałych komórek mniejszych niż 5 % we krwi obwodowej i mniej niż 10 % w szpiku kostnym.

Podczas gdy w typu 2 występuje ponad 5%, ale mniej niż 20% niedojrzałych komórek we krwi obwodowej i między 10-20% w szpiku kostnym.

Wśród niedojrzałych komórek obecnych we krwi obwodowej jest promocto, obok monoblastów i mieloblastów.

Może ci służyć: trawienie komórkowe: co to jest i klasyfikacja

Ponadto nie ma chromosomu Filadelfii, który odrzuca przewlekłą białaczkę szpikową. W innych liniach komórkowych może występować dysplazja, to znaczy nieprawidłowy wzrost w prekursorach czerwonych krwinek i płytek krwi.

Zwłaszcza atakuje dorosłych lub osób starszych.

Zespół monomaca

Ta rzadka patologia jest wytwarzana przez mutację cierpiącą przez gen CAT. Charakteryzuje się częściową lub całkowitą brakiem serii komórek monocytowych we krwi obwodowej, a także innych komórek, takich jak limfocyty NK, limfocyty B i komórki dendrytyczne.

Ci pacjenci narażają wysokie ryzyko zakażeń oportunistycznych i nowotworów złośliwych. Jest uważany za zaburzenie niedoboru odporności, a leczenie koncentruje się na przeszczepie szpiku kostnego.

Bibliografia

1. Kindt T, Goldsby R, Osborne B. (2007). Immunologia Kuby. 6. edycja, redakcja międzyamerykańska McGraw-Hill. Meksyk. Dostępne na: Oncauasd.Akta.WordPress.com
2. „Promocitos." Estred. Wrzesień 2016, 18:28 UTC. 6 lipca 2019, 02:59 Dostępny na: Ecored
3. „Choroby szpiku kostnego”. Eusalud. 2 marca 2017, 10:06 UTC. 6 lipca 2019, 02:58 Eusalud.
4. „Monocyt." Wikipedia, bezpłatna encyklopedia. 4 czerwca 2019, 04:11 UTC. 6 lipca 2019, 03:04 Wikipedia.
5. Informacje o przewlekłej białaczce szpikowej i młodzieżowej białaczce miomocytowej. Towarzystwo Lymphoma Leukemia. 2016. Dostępne w: .LLS.org/witryny
6. Perea g. Czynniki prognostyczne w ostrej białaczce szpikowej: użyteczność badań immunofenotypowych i molekularnych. 2011. Teza, aby zdecydować się na stopień doktora. Autonomiczny University of Barcelona. Dostępne na: tdx.Cat/Bitstream.
7. Sánchez P, Sánchez A, Moraleda JM (2017). Student hematologii. Wydanie 4. Virgen de la Arrixaca University Hospital. Murcia. Profesor medycyny. University of Murcia.
8. Camargo J, Wolf S, Hsu A, Zerbe C, Wormser G, Holland S. Zespół monomaca u pacjenta z mutacją GATA2: raport przypadku i przegląd literatury. Kliniczne choroby zakaźne: oficjalna publikacja Towarzystwa chorób zakaźnych, 57(5), 697-699. Dostępne w: NCBI.NLM.Nih.Gov