Funkcja profilu tarczycy hormonów, znaczenie, kwantyfikacja
![Funkcja profilu tarczycy hormonów, znaczenie, kwantyfikacja](https://learnaboutworld.com/storage/img/images/perfil-tiroideo-funcin-de-las-hormonas-importancia-cuantificacin_2.jpg)
- 3763
- 349
- Eugenia Czapla
On Profil tarczycy Jest to zestaw analizy chemicznej, która ocenia funkcję tarczycy. Profil tarczycy kwantyfikuje hormony wytwarzane przez tarczycę, które są odpowiednio 3, 5, 3'-triodotyroniny i 3, 5, 3 ', 5-tetrarydotyeon.
Z drugiej strony profil tarczycy obejmuje również pomiar hormonu zsyntetyzowanego w przysadce.
![](https://learnaboutworld.com/storage/img/images/perfil-tiroideo-funcin-de-las-hormonas-importancia-cuantificacin.jpg)
Hormony tarczycy są odpowiedzialne za regulację metabolizmu w ogóle. Nierównowaga w jego produkcji (wzrost lub spadek) stanowi stany patologiczne w jednostce. Podczas gdy TSH działa na tarczycę, aby stymulować uwalnianie hormonów T3 i T4 w kierunku krążenia.
Profil tarczycy jest prawdopodobnie najbardziej wymaganym badaniem przez endokrynologów ze względu na wysoką częstotliwość pacjentów z zaburzeniami metabolicznymi. Zasadniczo zaburzenia metaboliczne są powiązane z dysfunkcją tarczycy. Wśród najczęstszych patologii z zmienionym profilem tarczycy są niedoczynność tarczycy, nadczynność tarczycy i wola.
[TOC]
Funkcja hormonów tarczycy
Hormony T3 i T4 znajdują się w dwóch postaciach w obiegu. Jeden jest powiązany z dwoma przenośnymi białkami zwanymi mocowaniem tiroksyny globuliny (TBG) i preparatorem pre-buzery (TBPA) (TBPA). TBG jest najważniejszy, ponieważ jest ten o największym powinowactwie i zdolności ustalania.
Większość T3 i plazmy T4 jest zjednoczona w sposób niekowalencyjny z wymienionymi białkami, a tylko niewielka część z nich jest bezpłatna. Darmowe hormony T3 i T4 to te, które mają aktywną aktywność biologiczną.
Bezpłatne stężenie T3 i T4 jest podobne, ale wolny T4 ma półtora półtrwania niż T3. Tarczyca wytwarza zarówno T3, jak i T4, ale w krążeniu T4 może stać się T3 dzięki enzymom zwanym desyodasas.
Ze swojej strony TSH jest odpowiedzialny za regulację poziomów T3 i T4. Gdy nastąpi spadek stężenia hormonów tarczycy, podwzgórze jest stymulowane do wysyłania sygnału do przysadki mózgowej poprzez ujemny mechanizm sprzężenia zwrotnego w celu wytworzenia więcej TSH.
Dlatego w niedoczynności tarczycy T3 i T4 są zmniejszone i wysokie TSH. Podczas gdy w nadczynności tarczycy występuje odwrotnie, istnieje stężenie w osoczu wysokiego T3 i T4 i TSH jest zmniejszone.
Znaczenie wykonywania profilu tarczycy
Choroby tarczycy są jedną z najczęstszych zmian endokrynologicznych. Ponieważ hormony tarczycy są powiązane z regulacją metabolizmu, dysfunkcja tarczycy jest czynnikiem stanu innych patologii, takich jak zespół metaboliczny, choroba serca lub otyłość, między innymi.
Może ci służyć: gramowe bakterieWielokrotnie dysfunkcja tarczycy nie wytwarza określonych znaków, ale przejawia się z wymienionymi patologiami, dlatego profil tarczycy należy ocenić, gdy podejrzewa się, że zaburzenie może być pochodzenia tarczycy.
W przypadku diagnozy czkawek lub pierwotnej nadczynności tarczycy konieczna jest tylko wartość TSH. Jeśli jednak istnieją oznaki i objawy niedoczynności tarczycy i istnieje niewytłumaczalnie normalna wartość TSH, konieczna jest ocena T4L, ale całkowita liczba T3L i T3 nie jest niezbędna do diagnozy.
Z drugiej strony może istnieć zwiększone stężenie T3 całkowitego w osoczu związanych z ciąży, stosowaniem doustnych środków antykoncepcyjnych lub terapii estrogenowej, podczas gdy stężenie T3L pozostaje zasadniczo bez zmiany.
Należy zauważyć, że wolne wartości T3 są bardziej stabilne i trudniej jest zmniejszyć nawet w przypadku niedoczynności tarczycy. Jednak jest to zwiększone w nadczynności tarczycy spowodowane guzkami tarczycy.
Czasami konieczne jest uzupełnienie badania profilu tarczycy innymi testami, takimi jak: tyoglobulina (TBG), scyntygrafia, przeciwciała peroksydazy tarczycy (PAAF), przeciwciała przeciw globulinowi, ultrazowanie tytułów, drobne i igły) i stymulujące tarczycę immunoglobuliny (TSI), między innymi.
Kwantyfikacja profilu tarczycy
Techniki laboratoryjne do analizy tych hormonów zmieniały się z czasem. Wcześniej były mniej wrażliwe, ale dziś istnieją bardzo zaawansowane metodologie (ultradźwiękowe).
TSH wcześniej za pośrednictwem RIA (radiowa analiza immuno). Dzisiaj masz technikę IRMA (analiza Immunoradiometryczne), a także z techniką chemoluminescencyjną.
Łączna liczba T3L i T3 jest mierzona przez RIA i IRMA, podczas gdy T4L i T4 Suma przez chemioluminescencję. Również niektóre z tych ustaleń są dostępne za pomocą techniki ELISA (enzymatyczny esej immuno).
Testy są wykonywane w surowicy. Pacjent nie potrzebuje żadnych wcześniejszych przygotowań.
Wartości referencyjne profilu tarczycy
Niektóre organizacje, takie jak trzecie krajowe badanie zdrowia i żywienia III, próbowały ustalić normalne wartości dla tych hormonów.
Nie było to łatwe zadanie, więc inne organizacje, takie jak National Committee of Clinical Laboratories Standards, zalecają ustanowienie normalnych wartości w każdym regionie, przy użyciu 2,5 i 97,5 percentyla.
Jednak większość kompleksowych zestawów do określenia T3, T3 Całkowita.
- Tsh
Normalna wartość TSH pomaga wykluczyć nadczynność tarczycy lub pierwotną niedoczynność tarczycy. Jest to główna determinacja, którą należy dokonać.
TSH: 0,39 - 6,82 μUI/L.
- Darmowe T3 i bezpłatne T4
T3L: 1,4 - 4,2 pg/ml.
T4L: 0,80 - 2,0 ng/dl.
- Całkowity T3 i całkowity T4
T3 Ogółem: 60-181 ng/dl.
Całkowity T4: 4,5 i 12,5 μg/dl.
Może ci służyć: ręce: cechy, struktura, funkcje- W ciąży
Tsh
Pierwszy trymestr: < 2,5 μUI/ml.
Drugi kwartał: 0,1-5,5 μUI/ml.
Trzeci kwartał: 0,5-7,6 μUI/ml.
T3L i T4L
T3L: 1,8-4,2 pg/ml.
T4L: 0,76 - 2,24 ng/dl.
- Osoby starsze
TSH: 0,39 - 7,5 μUI/L.
Zmiana profilu tarczycy
Darmowy T3
Jest rozszerzony w:
-Nadczynność tarczycy (indukowana przez leki takie jak amiodaron).
-Wrodzony worek (dysfunkcja tyroperoksydazy lub spadek thugglobuliny).
-Pacjenci z wieloodularnymi wola leczonych jodem (tyodoksykozę przez jod).
-Zwiększona produkcja TSH przez guzy przysadki.
-Zespół odporności na hormon tarczycy.
Oznaczanie T3L jest przydatne w nadczynności tarczycy, gdy TSH jest bardzo niski.
T3L jest zmniejszone do:
T3L jest najbardziej stabilnym hormonem, dlatego trudno jest znaleźć niskie wartości. W każdym razie obserwuje się, że są zmniejszone, gdy istnieją bardzo wysokie wartości TSH. Co ciekawe, T3L jest najważniejszym biologicznie ważnym hormonem tarczycy to ten z najniższą użytecznością w diagnozowaniu niedoczynności tarczycy. Jest bardziej przydatny w przypadku nadczynności tarczycy, a także w całkowitym T3.
Darmowe T4
Wzrasta w pierwotnej lub wtórnej nadczynności tarczycy. Także u pacjentów używających doustnych środków antykoncepcyjnych. Jest zmniejszone w pierwotnej niedoczynności tarczycy.
T3 Razem
Są zwiększone w ciąży, w producencie TSH Adenom. Są one zmniejszone w wrodzonym niedoborze TBG, w przedłużonym postu, zawale mięśnia sercowego, zespole gorączki, guzach, posocznicy,.
T4 Razem
Zwiększony jest w ciąży, w przewlekłym zapaleniu wątroby, w producencie gruczolaku TSH, w otyłości, w MiaSTenia gravis, zespole referencyjnym lub oporności na hormony tarczycy, między innymi.
Jest zmniejszony w złej diecie w jodzie, hipoalbuminemii, u pacjentów z celiakią, chorobom z utratą białka, między innymi w panhypopiaryzm.
Tsh
Wartości TSH powyżej 20 μUI/L z niskim T4L przedstawiono w pierwotnej niedoczynności tarczycy. Wysokie figurki TSH i wysokie T4L wskazują domyślnie hiperprodukcję TSH. W przypadku subklinicznej niedoczynności tarczycy TSH jest wysoki, ale T4L jest normalny.
Z drugiej strony liczby poniżej 0,1 μUI/L TSH i T4L Wysokie wskazują na pierwotną nadczynność tarczycy. W subklinicznej nadczynności tarczycy TSH jest niski, ale T4 L jest normalny.
Kolejną możliwością jest niski TSH, z normalnym T4L i normalnym T3L wskazuje to subkliniczne nadczynność tarczycy lub gruczolak tarczycy, aw przypadku niskiego TSH z normalnym T4L i wysokim T3L wskazuje na toksykozę T3.
Wreszcie, niski TSH z niskim T3L i niskim możliwym hipoopituitarismo.
Patologie
Niedoczynność tarczycy
Jest to choroba charakteryzująca się dysfunkcją tarczycy, a zatem następuje zmniejszenie produkcji hormonów tarczycy. Objawy i objawy, które sugerują niedoczynność tarczycy, to objawy związane ze spowolnieniem metabolizmu.
Dlatego należy podejrzewać niedoczynność tarczycy u pacjentów odsyłających, osłabienie, zmęczenie, senność, nietolerancja zimna, otyłość, utrata pamięci, zaparcia, kruchość skóry głowy, zaburzenia menstruacyjne, między innymi.
Może ci służyć: flora i fauna Santa Fe: reprezentatywne gatunkiZdiagnozowano go określenie wysokiego hormonu TSH.
Najczęstszą przyczyną niedoczynności tarczycy jest choroba Hashimoto, choroba autoimmunologiczna, w której przeciwciała powstają przeciwko tarczycy.
Nadczynność tarczycy lub tyreotoksykoza
Najczęstszą przyczyną jest poważna choroba. Charakteryzuje się produkcją przeciwciał autoimmunologicznych, które stymulują receptory specyficzne dla TSH generujące hiperprodukcję poziomów T3 i T4.
Ta sytuacja przyspiesza metabolizm, a zatem astenię, utrata masy ciała, tachykardia, duszność, nietolerancja ciepła, lęk, pocenie się lub nerwowość, między innymi.
Istnieją objawy fizyczne, które dokonują rozpoznania tyreotoksykozy, takie jak obserwacja oftalmopatii, dermopatia i akropaquia lub cyfrowa hipokarty. Nie zawsze są one obecne, a sposób na dokonanie diagnozy jest analiza laboratoryjna.
TSH jest wyjątkowo niski, a wysoki T4L. W przypadku obecności toksycznych guzków tarczycy, nadczynność tarczycy pozostaje z niskim, normalnym T4L i wolnym T3 T3.
Są sytuacje, w których może występować fizjologiczne podniesienie TSH. Na przykład często obserwuje się w ciągu pierwszych 3 miesięcy ciąży wzrost TSH, który nazywa się nadczynnością ciążową. Wysokie stężenia HCG mogą stymulować tarczycę ze względu na jej podobieństwo do TSH.
Ponadto, tyoglobulina jest zwiększona w stanie grawitacyjnym, co powoduje, że całkowite wartości T3 i wartości T4 T4 rosną i zmniejszają wartości wolnego T4. Aby obliczyć wartość normalną T4 w sumie kobiety w ciąży, wartość T4 T kobiety nieodprawnej jest mnożona przez 1,5.
Podobnie na stadium starszym istnieje tendencja do podnoszenia poziomów TSH.
Wojen
Wzrost tarczycy nazywa się Woiter. Profil tarczycy u tych pacjentów jest zróżnicowany i zależy od rodzaju worek. Może wystąpić z normalnymi, rozszerzonymi lub zmniejszonymi hormonami. Oznacza to, że gruczoł może być odpowiednio normofunkcjonalny, hiperfunktywny lub przysadki.
![](https://learnaboutworld.com/storage/img/images/perfil-tiroideo-funcin-de-las-hormonas-importancia-cuantificacin_2.jpg)
Bibliografia
- Fonseca E, Rojas M, Morillo J, Chávez C, Miquilena E; González R, David A. Wartości odniesienia hormony tarczycy i TSH u dorosłych osób z Maracaibo, Wenezuela. Nadciśnienie latynoamerykańskie Rev, 2012; 7 (4): 88-95
- Monobind Laboratory. Bezpłatna wkładka triiodotyronu (T3L) - ELISA. Dostępne na: SmartCube.com.MX
- Rodríguez c. Testy hormonalne i immunologiczne do oceny funkcji tarczycy. Endokrynol kubański; 2004; 15 (1).Dostępne na: /Scielo.Sld
- Monobind Laboratory. Bezpłatna wstawka strzelania (T4L) - Elisa. Dostępne na: SmartCube.com.MX
- Monobind Laboratory. Włóż EIA hormonu stymulującego tarczycę (TSH). Dostępne na: SmartCube.com.MX
- Kumar a. Zmiany hormonów tarczycy podczas ciąży. Ibero -american Society of Scientific Information. 2005. Dostępne na: Siicsalalud.com
- Builes c. Czy pomiar T3 jest niezbędny do rozpoznania pierwotnej niedoczynności tarczycy? Endokrynologia i magazyn Mellitus Mellitus. 2015; 2 (3): 22-24. Dostępne na: użytkownicy/zespół/pobieranie
- „Wojeter." Wikipedia, bezpłatna encyklopedia. 30 maja, 21:13 UTC. 21 lipca 2019, 04:32.Wikipedia.org
- Díaz R, Véliz J. Wohllkg n. Laboratorium hormonalne: praktyczne aspekty. Los Condia Medical Magazine. 2015; 26 (6): 776-787. Dostępne na: Scientedirect.com
- « Emocjonalna terapia racjonalna (Albert Ellis), jak to działa?
- Struktura tlenku tytanu (IV), właściwości, zastosowania »