Funkcja profilu tarczycy hormonów, znaczenie, kwantyfikacja

On Profil tarczycy Jest to zestaw analizy chemicznej, która ocenia funkcję tarczycy. Profil tarczycy kwantyfikuje hormony wytwarzane przez tarczycę, które są odpowiednio 3, 5, 3'-triodotyroniny i 3, 5, 3 ', 5-tetrarydotyeon.

Z drugiej strony profil tarczycy obejmuje również pomiar hormonu zsyntetyzowanego w przysadce.

Test ELISA dla T3L i T4L, lokalizacja gruczołu tarczycy i wycinanie histologiczne tkanki tarczycy. Źródło: James Gathany; Dostawcy treści: CDC/ HSI Liu, pH.D., MBA, James Gathany. [Domena publiczna] /Oryginalnym przesyłaniem był Arnavaz na francuskiej Wikipedii., Przetłumaczone przez Angelito7 [domena publiczna]/ Andrea Mazza [CC BY-SA 3.0 (https: // creativeCommons.Org/licencje/by-sa/3.0)]

Hormony tarczycy są odpowiedzialne za regulację metabolizmu w ogóle. Nierównowaga w jego produkcji (wzrost lub spadek) stanowi stany patologiczne w jednostce. Podczas gdy TSH działa na tarczycę, aby stymulować uwalnianie hormonów T3 i T4 w kierunku krążenia.

Profil tarczycy jest prawdopodobnie najbardziej wymaganym badaniem przez endokrynologów ze względu na wysoką częstotliwość pacjentów z zaburzeniami metabolicznymi. Zasadniczo zaburzenia metaboliczne są powiązane z dysfunkcją tarczycy. Wśród najczęstszych patologii z zmienionym profilem tarczycy są niedoczynność tarczycy, nadczynność tarczycy i wola.

[TOC]

Funkcja hormonów tarczycy

Hormony T3 i T4 znajdują się w dwóch postaciach w obiegu. Jeden jest powiązany z dwoma przenośnymi białkami zwanymi mocowaniem tiroksyny globuliny (TBG) i preparatorem pre-buzery (TBPA) (TBPA). TBG jest najważniejszy, ponieważ jest ten o największym powinowactwie i zdolności ustalania.

Większość T3 i plazmy T4 jest zjednoczona w sposób niekowalencyjny z wymienionymi białkami, a tylko niewielka część z nich jest bezpłatna. Darmowe hormony T3 i T4 to te, które mają aktywną aktywność biologiczną.

Bezpłatne stężenie T3 i T4 jest podobne, ale wolny T4 ma półtora półtrwania niż T3. Tarczyca wytwarza zarówno T3, jak i T4, ale w krążeniu T4 może stać się T3 dzięki enzymom zwanym desyodasas.

Ze swojej strony TSH jest odpowiedzialny za regulację poziomów T3 i T4. Gdy nastąpi spadek stężenia hormonów tarczycy, podwzgórze jest stymulowane do wysyłania sygnału do przysadki mózgowej poprzez ujemny mechanizm sprzężenia zwrotnego w celu wytworzenia więcej TSH.

Dlatego w niedoczynności tarczycy T3 i T4 są zmniejszone i wysokie TSH. Podczas gdy w nadczynności tarczycy występuje odwrotnie, istnieje stężenie w osoczu wysokiego T3 i T4 i TSH jest zmniejszone.

Znaczenie wykonywania profilu tarczycy

Choroby tarczycy są jedną z najczęstszych zmian endokrynologicznych. Ponieważ hormony tarczycy są powiązane z regulacją metabolizmu, dysfunkcja tarczycy jest czynnikiem stanu innych patologii, takich jak zespół metaboliczny, choroba serca lub otyłość, między innymi.

Może ci służyć: gramowe bakterie

Wielokrotnie dysfunkcja tarczycy nie wytwarza określonych znaków, ale przejawia się z wymienionymi patologiami, dlatego profil tarczycy należy ocenić, gdy podejrzewa się, że zaburzenie może być pochodzenia tarczycy.

W przypadku diagnozy czkawek lub pierwotnej nadczynności tarczycy konieczna jest tylko wartość TSH. Jeśli jednak istnieją oznaki i objawy niedoczynności tarczycy i istnieje niewytłumaczalnie normalna wartość TSH, konieczna jest ocena T4L, ale całkowita liczba T3L i T3 nie jest niezbędna do diagnozy.

Z drugiej strony może istnieć zwiększone stężenie T3 całkowitego w osoczu związanych z ciąży, stosowaniem doustnych środków antykoncepcyjnych lub terapii estrogenowej, podczas gdy stężenie T3L pozostaje zasadniczo bez zmiany.

Należy zauważyć, że wolne wartości T3 są bardziej stabilne i trudniej jest zmniejszyć nawet w przypadku niedoczynności tarczycy. Jednak jest to zwiększone w nadczynności tarczycy spowodowane guzkami tarczycy.

Czasami konieczne jest uzupełnienie badania profilu tarczycy innymi testami, takimi jak: tyoglobulina (TBG), scyntygrafia, przeciwciała peroksydazy tarczycy (PAAF), przeciwciała przeciw globulinowi, ultrazowanie tytułów, drobne i igły) i stymulujące tarczycę immunoglobuliny (TSI), między innymi.

Kwantyfikacja profilu tarczycy

Techniki laboratoryjne do analizy tych hormonów zmieniały się z czasem. Wcześniej były mniej wrażliwe, ale dziś istnieją bardzo zaawansowane metodologie (ultradźwiękowe).

TSH wcześniej za pośrednictwem RIA (radiowa analiza immuno). Dzisiaj masz technikę IRMA (analiza Immunoradiometryczne), a także z techniką chemoluminescencyjną.

Łączna liczba T3L i T3 jest mierzona przez RIA i IRMA, podczas gdy T4L i T4 Suma przez chemioluminescencję. Również niektóre z tych ustaleń są dostępne za pomocą techniki ELISA (enzymatyczny esej immuno).

Testy są wykonywane w surowicy. Pacjent nie potrzebuje żadnych wcześniejszych przygotowań.

Wartości referencyjne profilu tarczycy

Niektóre organizacje, takie jak trzecie krajowe badanie zdrowia i żywienia III, próbowały ustalić normalne wartości dla tych hormonów.

Nie było to łatwe zadanie, więc inne organizacje, takie jak National Committee of Clinical Laboratories Standards, zalecają ustanowienie normalnych wartości w każdym regionie, przy użyciu 2,5 i 97,5 percentyla.

Jednak większość kompleksowych zestawów do określenia T3, T3 Całkowita.

- Tsh

Normalna wartość TSH pomaga wykluczyć nadczynność tarczycy lub pierwotną niedoczynność tarczycy. Jest to główna determinacja, którą należy dokonać.

TSH: 0,39 - 6,82 μUI/L.

- Darmowe T3 i bezpłatne T4

T3L: 1,4 - 4,2 pg/ml.

T4L: 0,80 - 2,0 ng/dl.

- Całkowity T3 i całkowity T4

T3 Ogółem: 60-181 ng/dl.

Całkowity T4: 4,5 i 12,5 μg/dl.

Może ci służyć: ręce: cechy, struktura, funkcje

- W ciąży

Tsh

Pierwszy trymestr: < 2,5 μUI/ml.

Drugi kwartał: 0,1-5,5 μUI/ml.

Trzeci kwartał: 0,5-7,6 μUI/ml.

T3L i T4L

T3L: 1,8-4,2 pg/ml.

T4L: 0,76 - 2,24 ng/dl.

- Osoby starsze

TSH: 0,39 - 7,5 μUI/L.

Zmiana profilu tarczycy

Darmowy T3

Jest rozszerzony w:

-Nadczynność tarczycy (indukowana przez leki takie jak amiodaron).

-Wrodzony worek (dysfunkcja tyroperoksydazy lub spadek thugglobuliny).

-Pacjenci z wieloodularnymi wola leczonych jodem (tyodoksykozę przez jod).

-Zwiększona produkcja TSH przez guzy przysadki.

-Zespół odporności na hormon tarczycy.

Oznaczanie T3L jest przydatne w nadczynności tarczycy, gdy TSH jest bardzo niski.

T3L jest zmniejszone do:

T3L jest najbardziej stabilnym hormonem, dlatego trudno jest znaleźć niskie wartości. W każdym razie obserwuje się, że są zmniejszone, gdy istnieją bardzo wysokie wartości TSH. Co ciekawe, T3L jest najważniejszym biologicznie ważnym hormonem tarczycy to ten z najniższą użytecznością w diagnozowaniu niedoczynności tarczycy. Jest bardziej przydatny w przypadku nadczynności tarczycy, a także w całkowitym T3.

Darmowe T4 

Wzrasta w pierwotnej lub wtórnej nadczynności tarczycy. Także u pacjentów używających doustnych środków antykoncepcyjnych. Jest zmniejszone w pierwotnej niedoczynności tarczycy.

T3 Razem

Są zwiększone w ciąży, w producencie TSH Adenom. Są one zmniejszone w wrodzonym niedoborze TBG, w przedłużonym postu, zawale mięśnia sercowego, zespole gorączki, guzach, posocznicy,.

T4 Razem

Zwiększony jest w ciąży, w przewlekłym zapaleniu wątroby, w producencie gruczolaku TSH, w otyłości, w MiaSTenia gravis, zespole referencyjnym lub oporności na hormony tarczycy, między innymi.

Jest zmniejszony w złej diecie w jodzie, hipoalbuminemii, u pacjentów z celiakią, chorobom z utratą białka, między innymi w panhypopiaryzm.

Tsh

Wartości TSH powyżej 20 μUI/L z niskim T4L przedstawiono w pierwotnej niedoczynności tarczycy. Wysokie figurki TSH i wysokie T4L wskazują domyślnie hiperprodukcję TSH. W przypadku subklinicznej niedoczynności tarczycy TSH jest wysoki, ale T4L jest normalny.

Z drugiej strony liczby poniżej 0,1 μUI/L TSH i T4L Wysokie wskazują na pierwotną nadczynność tarczycy. W subklinicznej nadczynności tarczycy TSH jest niski, ale T4 L jest normalny.

Kolejną możliwością jest niski TSH, z normalnym T4L i normalnym T3L wskazuje to subkliniczne nadczynność tarczycy lub gruczolak tarczycy, aw przypadku niskiego TSH z normalnym T4L i wysokim T3L wskazuje na toksykozę T3.

Wreszcie, niski TSH z niskim T3L i niskim możliwym hipoopituitarismo.

Patologie

Niedoczynność tarczycy

Jest to choroba charakteryzująca się dysfunkcją tarczycy, a zatem następuje zmniejszenie produkcji hormonów tarczycy. Objawy i objawy, które sugerują niedoczynność tarczycy, to objawy związane ze spowolnieniem metabolizmu.

Dlatego należy podejrzewać niedoczynność tarczycy u pacjentów odsyłających, osłabienie, zmęczenie, senność, nietolerancja zimna, otyłość, utrata pamięci, zaparcia, kruchość skóry głowy, zaburzenia menstruacyjne, między innymi.

Może ci służyć: flora i fauna Santa Fe: reprezentatywne gatunki

Zdiagnozowano go określenie wysokiego hormonu TSH.

Najczęstszą przyczyną niedoczynności tarczycy jest choroba Hashimoto, choroba autoimmunologiczna, w której przeciwciała powstają przeciwko tarczycy.

Nadczynność tarczycy lub tyreotoksykoza

Najczęstszą przyczyną jest poważna choroba. Charakteryzuje się produkcją przeciwciał autoimmunologicznych, które stymulują receptory specyficzne dla TSH generujące hiperprodukcję poziomów T3 i T4.

Ta sytuacja przyspiesza metabolizm, a zatem astenię, utrata masy ciała, tachykardia, duszność, nietolerancja ciepła, lęk, pocenie się lub nerwowość, między innymi.

Istnieją objawy fizyczne, które dokonują rozpoznania tyreotoksykozy, takie jak obserwacja oftalmopatii, dermopatia i akropaquia lub cyfrowa hipokarty. Nie zawsze są one obecne, a sposób na dokonanie diagnozy jest analiza laboratoryjna.

TSH jest wyjątkowo niski, a wysoki T4L. W przypadku obecności toksycznych guzków tarczycy, nadczynność tarczycy pozostaje z niskim, normalnym T4L i wolnym T3 T3.

Są sytuacje, w których może występować fizjologiczne podniesienie TSH. Na przykład często obserwuje się w ciągu pierwszych 3 miesięcy ciąży wzrost TSH, który nazywa się nadczynnością ciążową. Wysokie stężenia HCG mogą stymulować tarczycę ze względu na jej podobieństwo do TSH.

Ponadto, tyoglobulina jest zwiększona w stanie grawitacyjnym, co powoduje, że całkowite wartości T3 i wartości T4 T4 rosną i zmniejszają wartości wolnego T4. Aby obliczyć wartość normalną T4 w sumie kobiety w ciąży, wartość T4 T kobiety nieodprawnej jest mnożona przez 1,5.

Podobnie na stadium starszym istnieje tendencja do podnoszenia poziomów TSH.

Wojen

Wzrost tarczycy nazywa się Woiter. Profil tarczycy u tych pacjentów jest zróżnicowany i zależy od rodzaju worek. Może wystąpić z normalnymi, rozszerzonymi lub zmniejszonymi hormonami. Oznacza to, że gruczoł może być odpowiednio normofunkcjonalny, hiperfunktywny lub przysadki.

Wojen. Źródło: Wikipedia.com

Bibliografia

1. Fonseca E, Rojas M, Morillo J, Chávez C, Miquilena E; González R, David A. Wartości odniesienia hormony tarczycy i TSH u dorosłych osób z Maracaibo, Wenezuela. Nadciśnienie latynoamerykańskie Rev, 2012; 7 (4): 88-95
2. Monobind Laboratory. Bezpłatna wkładka triiodotyronu (T3L) - ELISA. Dostępne na: SmartCube.com.MX
3. Rodríguez c. Testy hormonalne i immunologiczne do oceny funkcji tarczycy. Endokrynol kubański; 2004; 15 (1).Dostępne na: /Scielo.Sld
4. Monobind Laboratory. Bezpłatna wstawka strzelania (T4L) - Elisa. Dostępne na: SmartCube.com.MX
5. Monobind Laboratory. Włóż EIA hormonu stymulującego tarczycę (TSH). Dostępne na: SmartCube.com.MX
6. Kumar a. Zmiany hormonów tarczycy podczas ciąży. Ibero -american Society of Scientific Information. 2005. Dostępne na: Siicsalalud.com
7. Builes c. Czy pomiar T3 jest niezbędny do rozpoznania pierwotnej niedoczynności tarczycy? Endokrynologia i magazyn Mellitus Mellitus. 2015; 2 (3): 22-24. Dostępne na: użytkownicy/zespół/pobieranie
8. „Wojeter." Wikipedia, bezpłatna encyklopedia. 30 maja, 21:13 UTC. 21 lipca 2019, 04:32.Wikipedia.org
9. Díaz R, Véliz J. Wohllkg n. Laboratorium hormonalne: praktyczne aspekty. Los Condia Medical Magazine. 2015; 26 (6): 776-787. Dostępne na: Scientedirect.com