Pentada de Reynolds

Wyjaśniamy, czym jest Pentada de Reynolds, jakie są jego główne cechy i jakie to jest w świecie medycyny

Reynolds Pentada jest metodą diagnostyczną do identyfikacji choroby znanej jako ostre zapalenie żółciowe

Co to jest Pentada de Reynolds?

Pentada de Reynolds Nazwa, którą otrzymują 5 różnych objawów i objawów, które mogą być używane jako narzędzie diagnostyczne do wykrywania ostrego zapalenia żółciowego. Zawiera objawy zawarte w triadzie Charcot, do których dodaje się wstrząs fizyczny i zmieniony szok psychiczny.

Zapalenie kolarów Jest to choroba charakteryzująca się zapaleniem lub niedrożnością przewodu żółciowego, która jest rurką łączącą wątrobę z pęcherzykiem żółciowym i jelita cienkim. Przez to samo, żółć, Jedna z substancji wytwarzanych przez wątrobę w celu ułatwienia trawienia tłuszczów zawartych w spożywanej żywności.

Kiedy ten kanał jest zapalny lub utrudniony, może się zdarzyć, że żółć nie jest transportowana do pęcherzyka żółciowego lub jelit, ale powraca ponownie do tkanki wątroby, co może wywoływać ważne powikłania dla zdrowia pacjenta.

Chociaż zapalenie żółciowe może wystąpić z bardzo niewielkimi objawami, może się zdarzyć, że poważnie zagraża zdrowiu i życiu pacjenta, szczególnie gdy nie jest ono identyfikowane i leczone na czas.

2 rodzaje zapalenia żółciowego są znane: kronika i ostra lub rosnąca. Pierwszy może wystąpić przez całe życie, a objawy mogą występować przez długi czas, a nawet mogą pojawiać się asymptomatycznie.

Z drugiej strony ostre zapalenie żółciowe występuje nagle i ciężkie objawy szybko się rozwijają, w bardzo krótkim czasie. Zwykle wywodzi się w systemowej i potencjalnie śmiertelnej infekcji

Co powoduje zapalenie żółciowe?

Najczęstszą przyczyną tej choroby jest zapalenie przewodów żółciowych lub ich niedrożność przez kamienie lub obliczenia z pęcherzyka żółciowego, która jest małą torbą przyczepioną do wątroby, w której przechowywana jest żółć.

Może ci służyć: myology: jakie badania, podstawowe pojęcia, rodzaje mięśni

Mogą również cierpieć z powodu tego stanu, niektórzy pacjenci cierpiący na choroby autoimmunologiczne i inne mniej powszechne przyczyny obejmują między innymi obecność guzów, zapalenie trzustki, zakażenie pasożytnicze lub bakteryjne, infekcję krwi, endoskopię pęcherzyku lub wątroby, endoskopię.

Gdy w jelicie występuje infekcja drobnoustrojowa, dodatkowo ostre zapalenie żółciowe może być skomplikowane przez translokację bakterii do wątroby posocznica.

Jak jest zapalenie żółciowe?

Sugerowane leczenie tej patologii zależy zasadniczo od pochodzenia choroby, dlatego w tym celu można zastosować różne podejścia medyczne. Ponadto leczenie zapalenia żółciowego zależy od jego nasilenia i tego, jak wcześnie lub późno nastąpi diagnoza.

Jednak leczenie zwykle obejmuje podawanie antybiotyków (w celu kontroli zakażenia w najcięższych przypadkach), podawanie płynów dożylnych i drenaż przewodów żółciowych.

Niektórzy pacjenci mogą zasłużyć na przeszczep wątroby, zwłaszcza tych cierpiących na przewlekłe zapalenie żółci.

Pentada de Reynolds i inne metody diagnozy ostrego zapalenia żółciowego

Jak jest to prawda w przypadku dużej liczby patologii, diagnoza lub identyfikacja ostrego zapalenia żółciowego u każdego pacjenta może oznaczać kwestię życia lub śmierci i powinno być wykonane ze względną prędkością.

Chociaż dziś proces ten implikuje analizę próbek krwi, różne testy czynności wątroby, x -wyścig, ultradźwięków i innych bardziej wyrafinowanych technik, tradycyjna metoda stosowana przed nowoczesną erą była procedurą przeprowadzoną przez badanie fizykalne, przeprowadzone Przez lekarza prowadzącego.

Może ci służyć: Nefron: Charakterystyka, części, funkcje, typy i histologia

Charcot Triad

Aby nieco ułatwić tę procedurę, francuski lekarz Jean-Martin opisał w 1877 r. Trzy objawy i objawy fizyczne charakterystyczne dla ostrego zapalenia żółciowego, które później byłyby opisane jako „triada Charcota”:

1. Ból w prawym górnym obszarze brzucha.
2. Gorączka z dreszczami.
3. Żółtaczka, która jest obserwowana jako żółtawe zabarwienie błon śluzowych i skóry z powodu wzrostu bilirubiny, co dowodzi niewydolności wątroby.

Pentada de Reynolds

Wiele lat później, w 1959 r., Benedict Reynolds i Everett Dargan zaproponowali dwa dodatkowe kryteria do tej triady o objawach i objawach, ustanawiając znane „Pentada de Reynolds”, które rozpoznają następujące oznaki i objawy w celu diagnozowania ciężkiego ostrego zapalenia cholangi:

1. Ból w prawym górnym obszarze brzucha.
2. Gorączka z dreszczami.
3. Żółtaczka, która jest obserwowana jako żółtawe zabarwienie błon śluzowych i skóry z powodu wzrostu bilirubiny, co dowodzi niewydolności wątroby.
4. Niedociśnienie, to znaczy niskie ciśnienie krwi (również uznane za „wstrząs fizyczny”)
5. Zmieniony stan psychiczny lub zamieszanie.

Obie metody diagnostyczne, choć wysoce specyficzne, cierpią na niską wrażliwość na diagnozę zapalenia dróg żółciowych: triada stawów może być skuteczna do 7%, podczas gdy pentada Reynoldsa ma procent wrażliwości poniżej 5%.

Jednak bardzo ostatnie prace stwierdzono, że Penta Reynoldsa.

Wytyczne Tokyo

Niedawno w 2010 r. (Zaktualizowano w 2013 i 2018 r.), Nowy sposób zdiagnozowania tej choroby został podniesiony podczas spotkania konsensusu w Tokio w Japonii.

Może ci służyć: tworzenie moczu: Zaangażowane procesy

Opiera się na trzech głównych kryteriach diagnostycznych, w których podejrzewane jest ostre zapalenie żółci.

Chociaż nie zostały jeszcze rozpoznane u osób starszych, kryteria te, zwane wytycznymi Tokio, to:

1. Systemowe zapalenie: który jest uważany za raczej niezbędny kryterium, zawiera gorączkę o temperaturach powyżej 38 ° C i wysokich białych krwinkach lub liczbie białek C-reaktywnych.
2. Colestasis: Ilość całkowitej bilirubiny większej niż 2 mg/dl i poziomy alkinotransferazy i aminotransferazy aminotransferazy i enzymów asparaginianowych.5 razy większe niż normalne wyższe limity.
3. Obrazowanie: Rozszerzenie żółciowe lub dowody przyczyny zapalenia dróg żółciowych z narządów uzyskanych z narządu.