Charakterystyka zginacza długiego kciuka, funkcja, patologie

On długi kciuk Jest to mięsień, który ma na celu spowodowanie zgięcia kciuka i pośrednio przyczynia się do ruchu dłoni. Jest równomierny, płaski i, jak sama nazwa wskazuje, długo. Jego imię pochodzi od łaciny musculus Zleśnij Polliciis Longus. 

Długi mięsień zginacza kciuka może ponieść obrażenia z powodu urazu. Symptomatologia jest głównie spowodowana uszkodzeniem nerwowym lub kompresji międzyśseo, która unerwia ten mięsień.

Graficzna reprezentacja mięśnia zginacza kciuka. Źródło: ME [domena publiczna] Edytowany obraz.

Ten rodzaj obrażeń generuje osłabienie mięśni lub trudności w chwytaniu obiektów palcami. Wpływa to zwłaszcza zdolność do gromadzenia kciuka i indeksu w postaci zacisku. Na poziomie przedramienia występuje również ból.

Innym ważnym czynnikiem związanym z kompresją nerwu międzykostnego jest ustalenie nietypowych wariantów anatomicznych mięśni na poziomie ścieżki nerwowej. Tak jest w przypadku obecności akcesoriów faskulicy długiego mięśnia zginacza, który wpływa na niewielką grupę osobników.

[TOC]

Charakterystyka

To długi, długi i płaski mięsień. Znajduje się bocznie do głębokiego wspólnego mięśnia zginacza palców. Wycieczka od guzowatości RADIUS, przepuszczaj mięsień kwadratowy, aż dotrzesz do kciuka. Fibry mięśni zginacza kciuka są ukośne ukośne.

Pochodzenie

Długi mięsień zginacza pochodzi z przedramienia w swojej bliższej trzeciej, na przedniej powierzchni promienia (guzowatość) i w błonie międzykostnej.

Wprowadzenie

Długie elastyczne mięsień kciuka jest wkładane do podstawy dystalnego lub gwoździ kciuka, przez przednią twarz lub dłoni.

Funkcjonować

Długi mięsień zginacza kciuka działa w funkcji zgięcia dystalnego paliczki pierwszego palca (kciuk). To składa się na bliższym palinie, a te ostatnie na pierwszym metakarpale, to znaczy porusza staw metakarpofalangealny, proksymalne staw międzypalanowowy i dystalny.

Może ci służyć: tymczasowe mięśnie

Wypełnia również funkcję pośredniego lub akcesorium w ruchu nadgarstka.

Ten mięsień jest bardzo przydatny w naszym codziennym życiu, ponieważ pozwala drobnym pincetom na utrzymanie małych przedmiotów, takich jak trzymanie ołówka itp., a także grube pincety, to znaczy większe obiekty pobrane kciukiem i palcem wskazującym, będąc przykładem tego chwytania szklanki.

Unerwienie

Mięsień ten jest unerwiony przez poprzedni nerw międzykostny, którego funkcją jest wyraźnie motoryczna. Ten nerw pochodzi z średniego pnia nerwowego.

Nawadnianie

Długie mięsień zginaczy jest nawadniany przez poprzednią tętnica międzykostną.

Patologie i pokrewne zaburzenia

Poprzednia kompresja nerwów międzykostnych

Ta patologia charakteryzuje się pojawieniem się bólu na przedniej powierzchni przedramienia, szczególnie na poziomie bliższego trzeciego. Pacjentowi trudno jest przyjąć za pomocą palców jako pincety.

Wszystko to jest spowodowane kompresją nerwu międzykostnego, wpływającym na mobilność mięśni, które unerwia, to znaczy długiego zginacza kciuka, głębokiego mięśnia zginacza wskaźnika i indeksu średniego i kwadratowego.

Jeśli na nerw na średnim nerwu wpływa na kompresję, pacjent narzeka na przedstawienie napromieniowanego bólu w stosunku do nadgarstka.

Pochodzenie kompresji może być spowodowane złamaniami przedramienia, ostrym ranami lub spowodowanymi przez broń palną długotrwałych.

Leczenie w większości przypadków jest nieinwazyjne, to znaczy ramię jest unieruchomione przez 8 do 12 tygodni i jest umieszczane.

Długa akcesoria mięśni zginacza Pulgara

Należy zauważyć, że istnieje inna przyczyna, która może ściskać nerw międzykostny, ponieważ niektórzy ludzie mogą przedstawić anatomiczny wariant zwany akcesoriami długiego mięśnia zginacza kciuka.

Może ci służyć: kości twarzy: funkcje i opis

Obecność wariantów anatomicznych może generować tworzenie dodatkowych łuków włóknistych, które ściskają poprzedni nerw międzykostny. Ten wariant mięśniowy może być prezentowany jednostronnie lub dwustronnie.

Restrykcyjne zapalenie Tenosinovis długiego elastycznego zginacza i głębokiego zginacza indeksu (zespół Lindburga)

Po raz pierwszy opisano w 1978 roku przez Lindburga. Zespół ten charakteryzuje się niezdolnością pacjenta do zgięcia w izolacji stawu międzyfalangacyjnego kciuka, ponieważ w ten sposób zgina się również dystalna interfalangacja palca wskazującego palca wskazującego.

Kolejnym faktem, który potwierdza diagnozę, jest pojawienie się bólu, gdy pacjent zgina kciuk, a egzaminator próbuje się oprzeć działaniu.

Ten zespół jest spowodowany nienormalną obecnością komunikacji anatomicznej, która łączy się z długim mięśniem zginaczowym kciuka i mięśnia zginacza typowego dla palca wskazującego palca wskazującego. Ta anomalia może być prezentowana jednostronnie lub dwustronnie.

Ten warunek jest zwykle związany z zespołem nadgarstka tunelu. Leczenie jest prawie zawsze chirurgiczne.

Diagnoza

Ścięgna zginacza razem sprawiają, że ręka przyjęła charakterystyczną pozycję, gdy jest całkowicie w spoczynku. Ta pozycja przypomina wodospad, dlatego pozycja ta nazywa się „normalnymi palcami”.

W tej pozycji kciuk i palcem wskazujący mają niewielkie zgięcie. Wzrasta w miarę postępów następujących palców, to znaczy środkowy palec będzie nieco bardziej zgięte niż najbardziej łukowe, małe podarowane i palec niż środkowy palec.

Spoczywaj w spoczynku (zwróć uwagę na palce w pozycji wodospadu) Źródło: Zdjęcie zrobione przez autora. MSC. Marielsa Gil.

Znajomość tego zachowania fizjologicznego ma ogromne znaczenie dla chirurgów ręcznych, ponieważ kiedy przeprowadzają operację w poszkodowanym palcu, musi to przyjąć tę formę po zabiegu.

Może ci służyć: tworzenie moczu: Zaangażowane procesy

Jeśli ścięgno zginacza zostaje zranione, funkcja tego jest na napięcie, aby móc zginać się do palca, zatem dominuje ścięgno prostowników, pozostawiając trwale powszechny palcem. W takim przypadku uszkodzenie mięśni zginaczy jest widoczne i nie jest konieczne wykonywanie żadnej procedury eksploracyjnej.

Jeśli zmiana jest częściowa i na poziomie głębokich zginaczy, opisano następujący manewr eksploracyjny:

Bliższy staw międzypaliczkowy z uszkodzonego palca musi zostać unieruchomiony, aby następnie wskazać pacjenta, aby spróbować zgiąć palcem (dystalne paliwo). Jeśli możesz to zrobić, oznacza to, że głębokie mięśnie zginaczy działają dobrze.

Rehabilitacja

Aby osiągnąć całkowitą rehabilitację uszkodzonego mięśnia zginacza, musi poprawić technikę chirurgiczną.

Bibliografia

1. Z Santolo a. Śpiąca ręka na nerwowe uciśnięcia. Gac Med Caracas 2005; 113 (4): 485-499. Dostępne na: Scielo.org
2. Pacheco-López R. Ostre ścięgna zginacza. Plast. Iberolatinoam. 2017; 43 (Suppl 1): S27-S36. Dostępne na: Scielo.
3. „Długie mięsień zginacza kciuka." Wikipedia, bezpłatna encyklopedia. Październik 2019, 13:55 UTC. 11 października 2019, 04:32
4. Riveros A, Olave E, Sousa-Rodrigues C. Anatomiczne badanie akcesoriów faskuli długiego mięśnia zginacza i jego związku z poprzednim nerwem międzykostnym u osób brazylijskich. Int. J. Morphol.2015; 33 (1): 31-35. Dostępne na: Scielo
5. Ramírez C, Ramírez C, Ramírez M, Ramírez N. Uraz dłoni: diagnoza i zarządzanie początkowym. Magazyn Uniwersytetu Przemysłowego Santander. Zdrowie, 2008; 40 (1) 37-44. Dostępne na: Redalyc.org
6. Delgado M, Moreno J, Vilar J, Recio R, Criado C, Toledano R, Collantes F. Restrykcyjne zapalenie Tenosinovis długiego elastycznego zginacza i głębokiego zginacza indeksu (zespół Lindburga). O sprawie. Journal of Andalusian Society of Traumatology and Orthopedics, 1999; 19 (1): 91-94. Dostępne na: Elsevier.