Enterococcus faecium

3D ilustracja enterococcus faecium

Co to jest Enterococcus faecium?

Enterococcus faecium Jest to dodatnie bakterie kokosowe, które są częścią mikroflory miernika jelit ludzi i zwierząt. Został również znaleziony w wydzielaniach jamy ustnej gardła, pochwy i skóry.

Ponieważ jest częścią ludzkiej mikroflory, uważano, że ma ona niską patogenność. Jednak obecnie uważa się go za ważny patogen w zakażeniach szpitalnych, będąc drugim najczęściej izolowanym gatunkiem bakteryjnym u hospitalizowanych pacjentów.

Wśród patologii, w których można zaangażować ciężkie infekcje dróg moczowych, rany, bakteriemia i zapalenie wsierdzia.

Większość infekcji pochodzi z endogennej mikroflory, chociaż może być przenoszona z osoby na osobę lub przez zużycie wody lub zanieczyszczonej żywności.

I. Faecium Jest w stanie kolonizować drogi oddechowe i skórę oraz przetrwać na powierzchniach przedmiotów nieożywionych przez przedłużone okresy. Jest rzadziej w izolacji klinicznej niż I. Faecalis.

Chwila I. Faecalis Reprezentuje 80% mikroorganizmów stwierdzonych w próbkach klinicznych, I. Faecium Osiąga tylko 5 do 10% izolatów. Jednakże, I. Faecium Ma większą odporność na środki przeciwdrobnoustrojowe.

Cechy Enterococcus faecium

- Są to opcjonalne beztlenowe, ferment glukozy i inne węglowodany uzyskiwane jako produkt końcowy kwas mlekowy, ale nie wytwarzają gazu.

- Rośnie w temperaturze 37 ° C w ciągu 24 godzin inkubacji, w mediach wzbogaconych, takich jak krew, czekolada i inne specjalne media dla enterococci.

- Jest w stanie rosnąć w bulionach odżywczych z 6,5% NaCl i rzeźbą hydrolizującą w obecności 40% soli żółciowych. Może obsługiwać pH do 9,6.

- Wytwarza leukiny-aminopeptydazę (LAP) i daje negatywną reakcję na test katalazy.

Może ci służyć: mastigophora (flagi)

- Hydroliza L-pirolidylo-β-naftilamid (PYR) i, zgodnie z klasyfikacją Lancefield, należą do grupy D.

- Wspomniane cechy są spełnione dla całego gatunku Enterococcus. Szczególne cechy identyfikacyjne gatunku Faecium Są to: pozytywna fermentacja arabinnego, negatywnego telluritu, mobilność i negatywna pigment.

Podatność na antybiotyki

Zalecane środki przeciwdrobnoustrojowe dla Enterococcus faecium Są, jako pierwsza opcja, wankomycyna.

Jednakże, I. Faecium Ma dużą pojemność do pozyskiwania genów oporności dla tych antybiotyków, więc większość izolowanych szczepów jest odporna na wankomycynę.

Jeśli jest to próbka moczu, jest to zalecane. 

W izolowanych szczepach infekcji ogólnoustrojowych, takich jak bakteriemia, zapalenie wsierdzia itp., Należy również przetestować gentamycynę wysokiego poziomu i streptomycynę i określić obecność β-laktamazy.

W przypadku szczepów odpornych na wankomycynę jest to zalecane.

Morfologia

Są to Gram dodatnie kokosy, które są ułożone w parach lub w krótkich łańcuchach. Nie tworzą zarodników i nie prezentuj wici, dlatego nie są one nie -mobile.

W agarze krwi kolonie Enterococcus faecium Są kremowe, szarawo białe i ogólnie mają gamma hemolizy. W rzeźbikowym agaru żółci kolonie blachatów blachat na środku wokół kolonii.

W agarze Slanetz-Bartley (z 1% TTC) kolonie są zaczerwienione, a w kf agar (z 1% TTC) kolonie to róże, otoczone żółtą strefą.

Taksonomia

• Domena: bakterie.
• Phylum: Firmicutes.
• Klasa: Bacilli.
• Zamówienie: Lactobacillali.
• Rodzina: Enterococcaceae.
• Płeć: Enterococcus.
• Gatunek: Faecium.

Czynniki wirulencji

Jednym z najbardziej widocznych czynników wirulencji w tym mikroorganizmie są:

Może ci służyć: Staphylococcus saprofiticus

- Hemoolisiny, z działaniem cytolitycznym na niektóre komórki, umożliwiając inwazję na potok krwi.

- Białko powierzchniowe i kolagen adhezyna promują kolonizację, a tym samym infekcja.

- Przedstawia inne czynniki wirulencji, takie jak żelatynaza, substancja agregacyjna, lipaza, hemaglutyniny i jej wysoka zdolność do pozyskiwania genów oporności na antybiotyki.

Patologie

Większość infekcji wynika z inwazji własnej mikroflory jednostki, to znaczy wywołuje infekcje endogenne.

Obserwuje się głównie w infekcjach moczowych, zakażeniach żółciowych, zapalenia wsierdzia i posocznicy.

Enterococcus jest zwykle rzadką przyczyną ostrego bakteryjnego zapalenia opon mózgowych, reprezentujących tylko 0.3% do 4.9% przypadków.

Jednak kiedy to się pojawia, gatunek wytwarza 10% Faecium, 88% na Faecalis i 2% według innych gatunków Enterococcus.

Zapalenie wsierdzia jest prezentowane głównie u osób starszych lub u pacjentów z leżącą u podstaw srom.

Leczenie

Enterococcus faecium jest bardziej odporny na środki przeciwdrobnoustrojowe niż Faecalis. Wielokrotność w tych mikroorganizmach stanowi poważny problem na poziomie szpitala, a jego kontrola jest prawdziwym wyzwaniem.

Odporność na wankomycynę występuje częściej w I. Faecium (50%) niż w I. Faecalis (5%).

Jak dotąd jeden z antybiotyków, który pozostał bez odporności Enterococcus faecium jest linezolid (oksazolidynon). Ten antybiotyk ma jako zaletę, że można go podawać doustnie i ma doskonałą biodostępność.

Ale istnieją również inne alternatywy, takie jak streptagraminy (chinupristin/dalfopristin) tylko dla I. Faecium, Ponieważ nie jest aktywny przeciwko I. Faecalis. A także lipopeptydy (daptomycyna) i glikolklina (tigecyklina).

Może ci służyć: Mycobacterium tuberculosis

Jednak przed podjęciem jakiejkolwiek decyzji terapeutycznej jest to konieczne.

Zapobieganie

Ta bakteria jest bardzo trudna do kontrolowania, jednak zawsze będzie przydatna.

Korzyści na poziomie przemysłowym

- Enterococcus faecium Jest stosowany do korzystnego wpływu na produkcję zwierząt, szczególnie u królików.

- Sfermentowany produkt soi z tym mikroorganizmem powoduje zmniejszenie 18.4% całkowitego cholesterolu i wzrosło 17.8% w frakcji HDL.

- Enterococcus faecium Może być również stosowany jako probiotyk, włączając go do diety młodej, aby zapobiec problemom biegunkowym po odsadzeniu.

- Uważa się, że I. Faecium moduluje odpowiedź immunologiczną, która umożliwia zmniejszenie lub dozowanie antybiotyków.

- Dodatkowa korzyść z włączenia I. Faecium Dietom o niskiej zawartości białka u świń oznacza spadek azotu amoniakalnego w kale; Minimalizuje to zanieczyszczenie środowiska poprzez zmniejszenie charakterystycznego zapachu wydalania.

 Bibliografia

1. Ortega L. Enterococci: aktualizacja. Obrót silnika. Był Cienc méd. (2010); 9 (4): 507-515. Dostępne na: Scielo.
2. Współtwórcy Wikipedii. Enterococcus faecium. Wikipedia, The Free Encyclopedia (2018), 16:38 UTC. Dostępne na: w.Wikipedia.org
3. Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). Diagnoza mikrobiologiczna (wydanie 5). Argentyna, Panamerican Editorial S.DO.