Actinomyces

Actinomyces Bacillos Colonia

Co jest Actinomyces?

Actinomyces Jest to rodzaj bakterii złożonych z Gram dodatnich pachnili, charakteryzujący się wzorem wzrostu nitkowatego podobnego do gałęzi drzewa. W przeszłości gatunek ten był mylony z grzybami ze względu na jego morfologię, ale następnie odkrył, że ich gatunki zachowują się jako środki bakteryjne.

Istnieje 42 zidentyfikowane gatunki, ale jego główne gatunki to: DO. Izraelii, a. Naeslundii, a. Odontoliticus, a. Viscosus, a. Meyeri, a. Pyogenes, a. Georgiae, a. Turicensis a. Kierownictwo, DO. Graevenitzii.

Ten gatunek bakteryjny jest częścią zwykłej mikroflory przewodu pokarmowego u ludzi i zwierząt, pokrywającym Ochopharynx do okrężnicy.

Ostatnio zasugerowano, że organizm ten może być stosunkowo częstą jadalnią, mieszkańcem skóry i błon śluzowych regionu moczowniczego.

Gatunki te są bardzo przystosowane do życia na powierzchni błon śluzowych bez powodowania uszkodzenia. Mogą jednak powodować infekcje, gdy przekraczają barierę nabłonkową w warunkach, które wytwarzają napięcie tlenu wystarczająco niskie, aby wywołać ich mnożenie (martwica tkankowa).

Cechy Actinomyces

- Niektóre gatunki są surowe beztlenowe, a inne są mikroaerofilowe.

- Są powolnym wzrostem, niektóre szczepy potrzebują do 7 dni lub więcej, aby się pojawić.

- Rosną z 35 do 37 ° C. Nie są mobilne ani nie tworzą zarodników. Są one odporne na kwas Bacilli, więc ich ściana komórkowa ma pewne podobieństwo do ściany Mycobacteria.

- Mają pod potencjałem wirulencji, powodując chorobę tylko wtedy, gdy bariery śluzowe, uraz, operacja lub infekcja stanu zapalnego, preferowane przez niskie warunki ciśnienia tkanki O₂.

- Infekcja z Actinomyces promuje inwazję miednicy na inne zarazki, takie jak Escherichia coli, Streptococci, bakterie beztlenowe,.

- Pojawiają się w młodym wieku jako doustna i żołądkowo -jelitowa mikroflota. Badanie wykazało, że 2 -miesięczne dzieci były już skolonizowane przez DO. Odontoliticus W jamie ustnej.

- Opisano, że gatunek Actinomyces Odgrywają centralną rolę w początkowych stadiach tworzenia biofilmów w zębach (płyta dentystyczna), zarówno powyżej (supedgational), jak i poniżej (podsadzenia) linii dziąseł.

Taksonomia

• Domena: bakterie.
• Phylum: Actinobacteria.
• ZAMÓWIENIE: Accidomyceals.
• Podstawa: Actinomicineae.
• Rodzina: Actinomycetaceae.
• Płeć: Actinomyces.

Morfologia

Są to gram dodatni pachilli o średnicy 1 µm, ale o zmiennej długości, ponieważ może tworzyć rozgałęzione lub nieuprzewane włókna. Można go również prezentować jako krótkie lub maza w kształcie maza.

Może ci służyć: Mallassezia furfur

W zależności od gatunku mogą się powoli, umiarkować lub szybko na agarze krwi. Jego kolonie są szorstkie lub gładkie zgodnie z zaangażowanym szczepem.

Kolor kolonii na agarze krwi różni się w zależności od gatunku między białym, szarym, czerwonym lub półprzezroczystym, mogą być nieprzezroczyste lub jasne i nieregularne lub płaskie krawędzie.

W zakażonej ludzkiej tkance są one skoncentrowane jako mikrokolonie, zjednoczone z hyisticas.

Patologie

Akciwicoza

Jest to przewlekły stan zapalny i ziarniniakowy, który powstaje w sąsiednich tkankach do powierzchni śluzowych. Zmiany są zgodne z powolnym bocznym i głębokim kursem ekspansji ze znacznym stwardnieniem i przetokami, które odprowadzają.

Jego dokładny charakter zależy od zaangażowanych narządów i struktur. Często występuje u dorosłych pacjentów i płci męskiej.

Objawy i objawy mogą być bardzo niespecyficzne, takie jak obrzęk, kaszel, niska gorączka i utrata masy ciała.

Diagnoza jest często trudna, ponieważ podczas obserwacji rosnącej masy zwłóknieniowej, która rozprzestrzenia się przez płaszczyzny tkankowe, można ją pomylić ze złośliwym guzem.

Wśród rodzajów aktynomykozy są:

Aktynomykoza szyjki macicy

Jest to związane ze słabą higieną zęba, ekstrakcją elementów dentystycznych lub urazu doustnego lub szczęki. Produkuje limfadenopatie.

Zakażenie może osiągnąć osteonekrozę szczęki związaną z bisfosfonianami.

Najbardziej izolowane gatunki w tego rodzaju obrażeniach są DO. Izraelii (42%), DO. Kierownictwo (26,7%), DO. Naeslundii I DO. Viscosus (9%), podczas gdy DO. Odontoliticus, a. Meyeri, a. Georgiae I DO. Neuii sub. Neuii Od czasu do czasu wracają do zdrowia.

Aktynomykoza klatki piersiowej

Są niezwykłe i pochodzą z aspiracji lub traumatycznego wprowadzenia zainfekowanego materiału jamy ustnej, co prowadzi do erozji przez opłucną, klatkę piersiową lub ścianą brzucha. Możesz także wejść krwią, ale jest to rzadsze.

W przypadku aktynomykozy klatki piersiowej konieczne jest dokonanie diagnozy różnicowej z rakiem płuc, zapaleniem płuc i gruźlicy.

Actinomyces graevenitzii Ma specjalne upodobanie do obszaru klatki piersiowej, będąc głównym Actinomyces izolowane z tego rodzaju infekcji.

Jednakże, DO. Meyeri, a. Izraelii, a. Odontoliticus I DO. Cardiffensis Wyzdrowiali po urazach aktynomykotycznych w miejscach płucnych i sporadycznie DO. naeslundii i a. Viscosus.  

Aktynomykoza brzucha-pélvica

Akcistarzoza brzucha jest przede wszystkim przedstawiona w wyniku zabiegów inwazyjnych, takich jak laparoskopowa cholecystektomia, z utraconymi obliczeniami żółciowymi lub infekcjami brzucha, takimi jak zapalenie wyrostka robaczkowego.

Może ci służyć: Agggagatibacter ActinomyceTemcomitans: Charakterystyka, morfologia, kultura

Podczas gdy aktynomykoza miednicy była związana z przedłużonym stosowaniem wewnątrzmacicznych urządzeń antykoncepcyjnych (przewlekłe zapalenie endometrii). Wynika to z faktu, że mikroorganizm rośnie w syntetycznej ośrodku wewnątrzmacicznej poprzez połączenie i tworzenie kolonii w kształcie pająka w celu ustanowienia porowatego biofilmu.

Inną formą infekcji jest pewne manipulacje, takie jak transpaginowe odzyskiwanie oocytów, które mogą powodować ropień rurowo-waha Actinomyces.

Actinomyces naeslundii, DO. Meyeri, DO. Izraelii, DO. Funkei, a. Odontoliticus  I DO. Turicensis Są najbardziej izolowane w działaniu brzucha.

W miednicy, DO. Izraelii DO. Odontoliticus, DO. Urogenitalis, a. Hongkongensis, a. Cardiffensis i a. Turicensis Są najczęstsze.

Aktynomykoza skórna

Aktynomykoza skórna jest zwykle wtórnym procesem zakaźnym z podstawowym naciskiem na najgłębsze tkanki, z tendencją do tworzenia się przetok, przez które płyną charakterystyczne granulki.

Mogą rzadko pojawiać się w wyniku hematogennego rozprzestrzeniania się zmiany aktynomykotycznej w dowolnym miejscu w ciele.

Manifestacje z drenażowymi piersiami, unikalnymi lub wielokrotnymi, mogą wystąpić w kilku miejscach ciała, w tym w twarzy, klatki piersiowej, przepony, bioder, a także kończynach górnych i dolnych.

Actinomyces Meyeri i. Viscosus Były to najczęściej izolowane szczepy w aktynomykozie skórnej.

Aktynomykoza mięśniowa

Można zobaczyć przypadki zapalenia kości i szpiku w kręgosłupie; Organizm może izolować płyn mózgowo -rdzeni.

Izraelii Actinomyces I DO. Meyeri W tym przypadku są najczęstsze.

Aktynomykoza mózgowa

Uszkodzenia aktynomykotyczne w ośrodkowym układzie nerwowym powodują najpoważniejszą formę aktynomykozy.

Organizmy Actinomyces Ogólnie uzyskują dostęp do tego obszaru, albo z powodu rozpowszechniania krwiotwórczego z odległych miejsc, albo bezpośrednio z miejscowych zmian aktynomykotycznych głowy. Choroba zwykle pojawia się jako pojedyncze lub wiele ropni mózgu.

Należy podejrzewać możliwość aktynomykozy w OUN, szczególnie u pacjentów z objawami neurologicznymi, które mają poprzedniki aktynomykozy w innych częściach ciała.

Izraelii Actinomyces I DO. Naeslundii Są najważniejszym gatunkiem w tego rodzaju obrażeniach.

Może ci służyć: Bordetella Bronchiseptica: Charakterystyka, morfologia, choroby

Diagnoza

Diagnoza opiera się na naturze urazu, przebiegu powolnego postępu i historii urazu lub choroby z predyspozycją do inwazji błony śluzowej przez Actinomyces.

Diagnoza jest trudna, ponieważ mikroorganizmy są zwykle rzadkie w ropie.

Z drugiej strony zmiany te zwykle zanieczyszczają się innymi bakteriami, głównie gramowymi bachilli, które kierują lub mylą prawdziwą diagnozę etiologiczną, jeśli uwzględniono uprawę aerobiozy.

Nieomylna diagnoza wynika z biopsji (badanie histopatologiczne) i gdy obserwuje się granulki siarkowe.

W badaniu histopatologicznym granulki są kruszone, barwione są gram i obserwuje się mikroskopem.

Badanie ujawni typowe Gram dodatnie rozgałęzione centrum włókien, z poszczególnymi pachami, które rozgałęzia się na obrzeżach, otoczone komórkami zapalnymi, głównie polimorfojądrzastymi neutrofiliami neutrofili.

Możliwe jest jednak, że do obserwacji granulek potrzebnych jest kilka próbek, ponieważ są one rzadkie.

Leczenie

Pierwszą rzeczą jest oczyszczenie zmiany, a następnie umieścić leczenie antybiotykami.

Penicylina G jest leczeniem z wyboru aktynomykozy. Aktywne są również ampicylina, doksycyklina, erytromycyna i klindamycyna. Leczenie penicyliny powinno być przedłużone (od 6 do 12 miesięcy) i przy dużych dawkach.

Zapobieganie

Ważne jest, aby lekarze wskazali leczenie profilaktyczne za każdym razem, gdy wykonują manewry chirurgiczne w jamie jamy ustnej i w przewodzie pokarmowym.

W ten sposób inwazja i postęp chorób wytwarzanych przez Actinomyces.

Ogólnie rzecz biorąc, prognoza jest doskonała, jeśli diagnoza zostanie dokonana i leczenie spełnione.

Bibliografia

1. Bouza i Jam B, Tartabull i. Aktynomykoza płucna. Prezentacja sprawy. Medisur (2015); 13 (6): 795-800. Dostępne na: Scielo.Sld.
2. Actinomyces. Wikipedia, Free Encyclopedia (2018), 17:49 UTC. Września 2018, 22:07 to.Wikipedia.org
3. López-Los J, Gasull J. i Vivar b. Actinomyces i mieszane infekcje w cytologii szyjki macicy, u nosicieli DIU. Clin Invest Gin obs. (2010); 37 (4): 134-140
4. Ryan KJ, Ray C. Sherris. MikrobiologiaMedical, 6th McGraw-Hill Edition, Nowy Jork, U.S.DO. (2010).
5. Koneman, E, Allen, S, Janda, W, Schreckenberger, P, Winn, W. (2004). Diagnoza mikrobiologiczna. (Ed.). Argentyna, Panamerican Editorial S.DO.