Enterococcus faecalis

Enterococcus faecalis to bakteria, która zwykle żyje w mikroflory jelitowej ludzkiej

Co to jest Enterococcus faecalis?

Enterococcus faecalis, wcześniej nazywany Streptococcus faecalis, Jest to mikroorganizm, który jest częścią mikroflory przewodów jelitowych i żółciowych. Można go również znaleźć jako mikroflora pochwy i męskiej cewki moczowej, a także w jelitach zwierząt, takich jak drobi, bydło, psy, świnie, konie, kozy i owce.

Można go również wykryć w glebie, wodzie lub żywności, co wskazuje na zanieczyszczenie kału, z wyjątkiem sfermentowanych pokarmów, takich jak ser, surowe kiełbaski i mięs, gdzie jego obecność jest normalna.

I. Faecalis Należał do gatunku Paciorkowiec Drupa D, ale został niedawno sklasyfikowany we własnym gatunku, nazywany Enterococcus. Są częstym źródłem infekcji szpitalnych i społecznościowych.

Obecnie przyjęli znaczenie kliniczne ze względu na odporność na środki przeciwdrobnoustrojowe na penicylinę, cefalosporyny, aminoglikozydy, trimetropim-sumetoksazol i wankomycynę. Infekcje mogą stać się poważnym przebiegiem, dopóki śmierć nie będzie spowodowana wieloma odpornością.

Enterococcus faecalis Zajmuje 80 do 90% ludzkiej izolacji enterokokowej.

Cechy Enterococcus faecalis

Są to opcjonalne mikroorganizmy beztlenowe, nieruchome, negatywne lub słabe katlagaza. Ponadto przedstawia zdolność do tworzenia biofilmów.

Enterococcus Różnią się od Paciorkowiec w którym mogą rosnąć w zakresie temperatur od 10º C do 45 ° C. Są bardziej odporne na niekorzystne zmiany środowiskowe, będąc w stanie tolerować stężenia 6,5% NaCl, rozwijają się przy pH 9.6 i podtrzymuj temperatury 60 ° C do pół godziny.

Taksonomia I. Faecalis

Enterococcus faecalis Należy do domeny bakterii, filmowej filo, klasy Bacilli, zamówienia Lactobacilales, rodziny Enterocacaceae, gatunku Enterococcus, gatunek Faecalis.

Morfologia I. Faecalis

Enterococcus faecalis Mają one kokosy kokosowe o wielkości 0,6-2,0 × 0,6-2,5 µm. Nie tworzą zarodników.

Może ci służyć: Staphylococcus haemolticus

Czynniki wirulencji

I. Faecalis Nie jest to patogen u pacjentów z immunokompetentem, dlatego zachowuje się jak oportunistyczny patogen.

W przeciwieństwie do innych mikroorganizmów, ich czynniki wirulencji nie są dobrze zdefiniowane. Jednak znane są następujące:

Citolisin

Niektóre szczepy mogą wytwarzać cytolisyn o działaniu cytotoksycznym przeciwko niektórym komórkom eukariotycznym, jednocześnie działając jako hemoolisyna przeciwko ludzkim erytrocytom i różnym zwierzętom, takim jak króliki, konie i bydło.

Substancja agregacyjna

Opisano substancję agregacyjną pochodzenia białka, powiązana z powierzchnią bakterii, która ułatwia akumulację mikroorganizmów w celu sprzyjania wymianie plazmidów, co jest kluczowe dla pozyskiwania genów oporności.

Uważa się, że ta substancja interweniuje również w adhezji bakterii do komórek nabłonka nerek, serca i jelit.

Produkcja Feromonas

Enterococcus Faecalis Wytwarza feromony, które są substancjami peptydowymi, które stymulują przenoszenie DNA w osoczu przez koniugację między szczepami.

Ponadto działa jako substancje chemotaktyczne przyciągające polimorfonuklearne (PMN), faworyzując proces zapalny.

Kwasy lipoteicoinowe

Z drugiej strony kwasy lipoteowe obecne w ścianie komórkowej (grupa D) indukują wytwarzanie czynnika martwicy nowotworów i interferonu gamma modulującego odpowiedź immunologiczną.

Produkcja bakteriocyn, enzymów i jonów nadtlenkowych

Ciekawym faktem jest to, że niektóre szczepy Enterococcus faecalis Mogą wytwarzać bakteriocyny, które mają zdolność do lizaru szeroką gamę bakterii pozytywnych i gramowych.

Wiadomo również, że I. Faecalis wytwarza różne enzymy, takie jak hialuronidaza i żelatynaza. Oba są zewnątrzkomórkowe.

Wreszcie są w stanie wyprodukować dużą ilość jonów nadtlenkowych (lub₂^-). Ta właściwość sugeruje, że jest skutecznym mechanizmem przeżycia fagocytozy przez makrofagi.

Może ci służyć: Mycobacterium phlei

Patogeneza/objawy

Uważa się, że dla infekcji przez Enterococcus faecalis Najpierw musi istnieć kolonizacja bakterii w błonach śluzowych. Jest to ustalone w celu ukierunkowania komórek przez adhezyny.

Po kolonizacji mikroorganizm może atakować inne regiony anatomiczne, aż do dotarcia do układu limfatycznego lub krążenia. W ten sposób możesz wyprodukować różne patologie.

Wirulentne szczepy Enterococcus, które kolonizują błonę śluzową jelit można przenosić z światła jelit na guzki limfatyczne, wątrobę i śledzionę, po tym, jak bycie komórek jelita krętego, makrofagi jelita grubego lub jelit.

Patologie wytwarzane przez I. Faecalis

Enterococcus faecalis Został wyizolowany z infekcji dróg moczowych, bakteriemii, zapalenia wsierdzia, inra -platform, infekcji miednicy, infekcji tkanki miękkiej, ran, noworodka i rzadkiego zapalenia opon mózgowych w czasie.

Było to również związane z zapaleniem pęcherza, zapaleniem pyelodeczkowym, zapaleniem grupy grupy gruntowej i ropnie kroinowym, przypisywane nieprawidłowościom strukturalnym lub interwencjom instrumentalnym w dróg moczowych.

Często uczestniczenie w mieszanych infekcjach. Na przykład w infekcjach beztlenowych i innych opcjonalnych bakteriach, szczególnie w tkankach miękkich.

Zakażenie

I. Faecalis Może rozprzestrzeniać się przez przenoszenie kałowo-urzędowe, kontaktując się z zanieczyszczonymi płynami lub powierzchniami.

Większość bakteriemii pochodzi z infekcji moczowych, zapalenia otrzewnej, ran, leniwych wrzodów, cewników lub innych urządzeń dożylnych, a także powikłań w skrawkach cesarski.

Czynniki warunkowania do nabycia infekcji przez Enterococcus faecalis Są one na ogół według stanów immunosupresji. Na przykład:

• Pacjenci z długimi okresami hospitalizacji,
• Pacjenci ze złośliwymi guzami i głębokimi infekcjami lokalizacji,
• Diabetyka, między innymi.

Również stosowanie antybiotyków o szerokim spektrum z niewielkim lub żadnym działaniem przeciwko temu mikroorganizmowi sprzyja jego proliferacji.

Diagnoza

Odbywa się to poprzez kultywację i izolację mikroorganizmu w laboratorium.

W agarze krwi obserwują kolorowe dla szarych kolonii o średnicy 2-3 mm, będąc w stanie przedstawić hemolizę alfa, beta lub gamma, w zależności od szczepu i rodzaju zastosowanej krwi.

Może ci służyć: Beauveria bassiana

W celu identyfikacji stosuje się testy biochemiczne, w tym test Pyr (L-Pyrolindil β-Naltil-Amida), test leukiny-aminopeptydaza (LAP) i hydrolizę rzeźby.

Leczenie

Ze względu na wielokrotność, która często występuje u tego gatunku, leczenie infekcji może być nieco skomplikowane.

Normalne leczenie tej bakterii to sama amoksycylina lub ampicylina lub w połączeniu z gentamycyną lub streptomycyną.

Ale ponieważ Enterococcus faecalis Zarejestrował odporność na penicyliny, cefalosporyny, a zwłaszcza na wysokim poziomie oporności na aminoglikozydy, ta kombinacja nie jest możliwa, więc idealnym leczeniem była wankomycyna.

Jednak obecnie są szczepy I. Faecalis które są odporną wankomycyną (VRE) z różnymi fenotypami (próżno na łopatce). To przyciemnia terapeutyczną panoramę. Teikoplanina jest również opcją, ale czasami jest również odporna.

W nieskomplikowanych infekcjach moczowych nitrofurantoina i fosfomycyna mogą być przydatne, a w zakażeniach moczowych związanych z zapaleniem prostaty można zastosować kombinację nitrofurantoiny z ryfampicyną.

Istnieją nowe leki z wrażliwością na I. Faecalis VRE jak linezolid i daptomycyna, przydatne w przypadkach bakteriemii.

Zapobieganie

Aby zapobiec kolonizacji przez zjadliwe szczepy tej bakterii, konieczne jest.

Bibliografia

1. Girón-González J i Pérez-Cano R. Leczenie infekcji enterococcus. Obrót silnika. Clin Exp 2003; 203 (10): 482-485.
2. Fernández F, Fuente J, Rubianes M, Pérez S, álvarez A, Nodar A, Sopeña B, Martínez C. Bakteriemia przez Enterococcus faecalis. Rev clin esp 2004, 204: 244-250.