Dermatoma Co to jest, typy i znaczenie kliniczne

A Dermatoma Jest to obszar skóry, który jest unerwiony przez pojedynczy nerw kręgosłupa. W szczególności są one kontrolowane przez neurony czuciowe, które powstają z zwoju nerwu kręgowego.

Istnieje osiem nerwów szyjki macicy, dwanaście klatki piersiowej, pięć lędźwiowych i pięć nieruchomości. Każdy z tych nerwów pozwala nam poczuć temperaturę, dotyk, ciśnienie, a nawet ból.

Mapa foerster

Informacje podróżują z określonego obszaru skóry do mózgu. Dermatomas są zorganizowane jako stos dysków w części klatki piersiowej i brzucha, dostarczane każdy dysk przez inny nerw kręgosłupa.

W kończynach wzór jest inny. W ten sposób Dermatomas przecinają ramiona i nogi podłużnie. Zatem każda połowa każdej kończyny ma inny dermatom.

Chociaż wszystkie osoby zwykle mają ten sam ogólny wzór w organizacji dermatomów, określone obszary unerwienia mogą się różnić w każdej osobie, tak jakby to były odciski palców.

Kręgosłup ma ponad 30 różnych kręgów, które są podzielone według jego lokalizacji, zaczynając od szyi do Cóccix. Są klasyfikowane jako szyjki macicy, klatki piersiowej, lędźwiowej i sacra. Każdy kręg zawiera betonowy nerw kręgosłupa, który unerwia określone obszary skóry.

Wszystkie nerwy, z wyjątkiem pierwszego nerwu szyjnego (C1), są związane z dermatomem. Dermatomas pozwalają na budowę mapy rdzenia kręgowego dla pracowników służby zdrowia i badaczy. A także diagnozę i leczenie patologii.

[TOC]

Co to jest skórka?

Widok przedni z dermatomami i głównymi nerwami skórnymi. Źródło: Mikael Häggström. Archiwum domeny publicznej

Czy kiedykolwiek zastanawiałeś się, dlaczego ból pleców powoduje mrowienie odczuć na nogach? Lub dlaczego skurcze w szyi sprawiają, że czujesz odrętwienie palców?

Wydaje się tak, ponieważ istnieje związek między odczuciami a nieprawidłowościami na powierzchni skóry z betonowymi korzeniami nerwowymi, które zaczynają się od kręgosłupa. Dlatego każdy region unerwiony przez każdy z tych korzeni nerwowych nazywa się Dermatoma.

Może ci służyć: nerw przedsionkowy: ścieżka, funkcja, patologie

Dermatoma jest podzielony na „Dermat”, co oznacza „skórę” i „OMA”, co oznacza „masę”. Mamy 29 dermatomów w ludzkim ciele. Nerwy te są ze sobą powiązane, ponieważ pochodziły z tych samych grup Somitas podczas rozwoju embrionalnego. Somitas są strukturami utworzonymi po bokach rurki nerwowej w czwartym tygodniu rozwoju człowieka.

Na przykład włókna nerwowe powierzchni skóry, które obejmują część nóg i stopy, tworzą dermatom pochodzący z korzenia nerwowego z dolnej części pleców.

Widok z tyłu z dermatomami i głównymi nerwami skórnymi. Źródło: Mikael Häggström. Archiwum domeny publicznej

Rodzaje skórnych

Dermatomas, podobnie jak kręgosłup, różnią się w czterech sekcjach: szyjka macicy, klatki piersiowej, lędźwiowej i sacra. Każdy dermatom jest klasyfikowany według nerwu kręgowego, który go unerwia. Oznacza to, że siódmy nerw szyjki macicy Innervar Dermatoma C7.

Ten dermatome dałby wrażliwość na skórę ramienia, niektóre części palców ramienia i indeksu i anulują.

Dermatomas szyjki macicy

Unerwiają skórę szyi, szyi, pleców, ramion i dłoni.

Dermatomie klatki piersiowej

Pokrywają one skórę wnętrza ramienia, klatkę piersiową, brzuch i środkową strefę pleców.

Dermatomas lędźwiowy

Unerwiają skórę znajdującą się w dolnej części pleców, przednia strefa nóg, zewnętrzne uda oraz górna i dolna część stóp.

Święte Dermatomas

Pokrywają one skórę obszarów narządów płciowych i odbytu, tył nóg, tył ud i cieląt, oprócz zewnętrznej krawędzi stóp.

Rozkład nerwów skóry podeszwy stopy. Źródło: Henry Vandyke Carter, Henry Gray (1918) Anatomia ludzkiego ciała, archiwum domeny publicznej

Należy jednak wspomnieć, że Dermatomas zostały odkryte w ostatnich latach przez obserwacje kliniczne i są tylko przewodnikiem. Każda osoba może przedstawić wariacje światła w granicach dermatomas.

Może ci służyć: mięsień biodra: cechy, pochodzenie, funkcja, patologie

Mapy Dermatomas

Aby znacznie lepiej wizualizować dystrybucję dermatomów, istnieją głównie dwie mapy zaakceptowane przez medycynę anatomiczną. Pierwszy to mapa Keegan i Garret z 1948 roku. Podczas gdy druga to mapa Foerster 1933. Ten ostatni jest najczęściej używany.

Dwie mapy pokazują postęp wzrostu kończyn wokół linii osiowej. Chociaż dermatomy nie nakładają się na obraz, prawdą jest, że w niektórych częściach trasy nakłada.

Keegan i Garrett Map. Grant, John Charles Boileau / Public Domena

Znaczenie kliniczne

Ważne jest, aby wiedzieć, jak Dermatomas działają w polu klinicznym w celu zlokalizowania urazów nerwowych lub rdzenia kręgowego.

Jeśli niektóre objawy znajdują się w całym obszarze związanym z dermatomem (ból, podrażnienie skóry, wysypka ...) może wynikać z czegoś związanego z korzeniem nerwowym. Na przykład przepuklina albumu, która ściska korzeń nerwowy L5, powoduje ból i mrowienie na dnie nogi i stopy.

Dermatomy są przydatne do ustalenia diagnozy i leczenia różnych stanów. Główne to choroby wirusowe, lifulopatia i urazy rdzenia kręgowego.

Choroby wirusowe

Istnieją pewne choroby wirusowe, które znajdują się w określonych dermatomach, takie jak szarp. Ten wirus jest utajony w rdzeniu kręgowym, a kiedy się przejawia, porusza się przez nerw kręgosłupa, powodując bolesną erupcję w skórze, która jest powiązana z tym nerwem.

Erupcja Herpesa Zóstera jest zwykle ograniczona do określonego skórka, takiego jak klatka piersiowa, noga lub ramię. Zwykle pojawia się w latach, a nawet dziesięcioleci po odzyskaniu ospy wietrznej.

Radikulopatia

Ten stan składa się z bólu spowodowanego uszkodzeniem dowolnego nerwu. Może również powodować utratę lub redukcję wrażliwej funkcji. Najczęstszymi dotkniętymi regionami są L5 i S1, a mniej C6 i C7.

Może ci służyć: aponeuroza: cechy, funkcje, lokalizacja

Ból wzrasta, gdy stawiamy się w pozycjach, w których korzenie nerwowe są rozciągane. Może to być szyjka macicy lub lędźwiowa w zależności od tego, gdzie jest ból.

Uszkodzenia rdzenia kręgowego

Gdy w rdzeniu kręgowym pojawiają. Aby to zacznie się na skórze, że pacjent zauważył zmiany. Będzie jeździł nim z szpilką lub widelcem po obu stronach ciała, aż osiągnie normalne odczucie.

Możesz również sprawdzić, czy przechwytujesz wibracje wzdłuż kręgów. Zasadniczo poziom sensoryczny wynosi dwa lub trzy poziomy poniżej zmiany.

Różnica z miotomami

Mape percepcji i świadomości odczuć trzewnych w niektórych regionach ciała. Źródło: Użytkownik: CFCF, zmodyfikowane przez użytkownika: Richardweiss CC BY-SA 3.0 (https: // creativeCommons.Org/licencje/by-sa/3.0) Via Wikimedia Commons

Dermatomas nie należy mylić z miotomami. Podczas gdy skórki są zaangażowane w wrażliwą część skóry, miotomy są odpowiedzialne za bezwładność mięśni szkieletowych tej samej grupy Somita.

Na przykład są oni odpowiedzialni na dnie pnia pochylającego uda, rozciągającego się kolan lub wykonywania przedłużenia dużego palca.

Bibliografia

1. Dermatomy. (S.F.). Pobrano 16 kwietnia 2017 r. Z Teach Me Anatomy: TeachmeAnatomy.Informacje.
2. Dermatom Map - Wykres przeglądu, anatomia i podpis kliniczny. (S.F.). Pobrano 16 kwietnia 2017 r. Z bólu: Paincare.org.
3. Dermatomy. (S.F.). Pobrano 16 kwietnia 2017 r. Z Queen's University w Kingston: Meds.Queenssu.AC.
4. Dermatomy. (S.F.). Pobrano 16 kwietnia 2017 r.com.
5. Kishner, s. (S.F.). Dermatomy anatomii. Pobrano 12 sierpnia 2015 r. Z Medscape: Emedicine.Medscape.com.
6. Co to jest skórka? - Definicja i dystrybucja. (S.F.). Pobrano 16 kwietnia 2017 r. Z badania: badanie.com.