Clostridium difficile

Co jest Clostridium difficile?

Clostridium difficile Jest to bakteria pozytywna Grama, która należy do grupy Firmicute i jest częścią bakteryjnej flory jelit. Został odizolowany w 1935 roku przez Hall i O'Toole.

Stanowi patogenną bakterię, szczególnie na poziomie jelitowym. Zakażenia tych bakterii są bardzo powszechne u osób, które wypełniły przedłużony reżim antybiotykowy.

Jest to bakteria, która w ostatnich latach stała się prawdziwym problemem, zwłaszcza w szpitalach, ponieważ liczba pacjentów zarażonych na nim rośnie coraz więcej. Do tego dodano wysoką odporność, jaką ma wspólne pomiary higieny.

Niektórzy specjaliści uważają, że być może oporność wynika z rozwoju pewnego zmutowanego szczepu, nabył oporność na konwencjonalne leki i jest bardziej zjadliwy.

Grupa wiekowa najbardziej podatna na infekcję przez Clostridium difficile Są starszymi, którzy z natury mają bardziej przygnębiony układ odpornościowy. 

Jeśli nie jest to leczone na czas, może to powodować poważne komplikacje, w tym śmierć.

Taksonomia

• Domena: Bakteria
• Dział: Firmicutes
• Klasa: Clostridia
• Zamówienie: Clostrides
• Rodzina: Clostridiaceae
• Płeć: Clostridium
• Gatunek: Clostridium difficile

Morfologia

Clostridium difficile Jest to bakteria w kształcie Bacilli (wydłużone). Przedstawia zaokrąglone krawędzie i wici na jej powierzchni. Mierzy o szerokości 0,5-3 mikronów na 6 mikronów.

Komórki są otoczone ścianą komórkową składającą się z grubej peleryny peptydoglikanu. Ma również polimery, znane jako PSI, PSII i PSIII.

Te polimery są podobne do kwasu tekoesowego i kwasu lipototerskiego, występujące w innych bakteriach pozytywnych Grama. Składniki błony komórkowej zostały zbadane, ponieważ odgrywają niezbędną rolę w obszarze terapeutycznym.

W uprawach znajdują się nieco wysokie, półprzezroczyste kolonie, które mają krystaliczny cęt. W ten sam sposób wyrażają zapach charakterystycznego obornika.

DNA tej bakterii koncentruje się w okrągłym chromosomie, który ma 29% nukleotydy cytozyny i guaniny. Ma również okrągły plazmid, który zawiera 28% nukleotydów tego samego typu.

Charakterystyka Clostridium difficile

Jest Gram -pozytywny

Jest kolorowy fioletowy, gdy jest poddawany barwieniu Grama. Wskazuje to, że jej ściana komórkowa zawiera peptydoglikan, który ze swojej struktury zachowuje cząsteczki kolorystyczne, powodując przyjęcie tego koloru.

Produkuje zarodniki

Ta bakteria wytwarza zarodniki, gdy warunki środowiskowe są niekorzystne. Zarodniki te mogą przetrwać przez okres około dwóch lat w wrogich warunkach. Po zmianie i przychylnie zarodniki kiełkują nowe komórki bakterii.

Metabolizm

Przedstawia metabolizm oparty głównie na fermentacji niektórych cukrów, wśród których głównym jest glukoza. Również fruktoza, mannitol, ręka i celbiosa.

Siedlisko

Ta bakteria jest wszechobecna. Jest obecny w normalnej mikroflory ludzkiego przewodu pokarmowego. Jest także na ziemi, piasku i siana. Został również wyizolowany na zwierzętach hodowlanych, gryzoni i zwierząt domowych, takich jak psy i koty.

Jest patogenny

Jest uważany za środek patogenny, ponieważ poprzez zarodniki jest w stanie generować pewne patologie. Preferuje przewód pokarmowy, w którym choroby takie jak pseudombranoczne zapalenie jelita grubego.

Warunki wzrostu

Może się rozwijać w różnych warunkach wzrostu. Akceptowany zakres temperatur wynosi od 25 do 45 ° C. Jego optymalna temperatura wynosi 30-37 ° C.

Produkuje toksyny

Bakteria wytwarza dwie toksyny, A i B. Obie toksyny działają na poziomie komórek nabłonkowych jelit, wywołując szereg zmian, które prowadzą do rozwoju patologii, takich jak biegunka związana z Clostridium difficile, pseudomembrany zapalenie jelita grubego i biegunka związana z antybiotykami.

To jest negatywna katalaza

Ta bakteria nie jest w stanie syntetyzować enzymu katalazy. To generuje, że nie może rozwinąć nadtlenku wodoru (h₂ALBO₂) W wodzie i tlenu.

Gelatyna hydroliza

Syntetyzuje enzymy jelyinazy, które pozwalają na powodowanie skętności żelatyny. Jest to dowodowe w uprawach, w których obserwuje się przezroczystą aureolę wokół kolonii.

Jest indolowy negatywny

Ta bakteria nie syntetyzuje grupę enzymów znanych jako tryptofanazy. Dlatego nie jest w stanie złamać indola cząsteczki aminokwasowej triptofanowej. Jest to test, który umożliwia różnicowanie Clostridium difficile innych bakterii, a nawet innych gatunku Clostridium.

To negatywne ureasa

Bakterie są w stanie hydrolizować mocznik do dwutlenku węgla i amoniaku. Dzieje się tak, ponieważ nie syntezuje enzymu Ureasa, ponieważ nie ma do tego genów.

Nie zmniejsza azotanów

Nie syntetyzuje enzym enzym azotanu reduktazy, dlatego nie może zmniejszyć azotanów do azotynów. Stanowi to również test identyfikacyjny i różnicowania bakterii.

Patogeneza

Jest to rozpoznany patogen istoty ludzkiej. Powoduje to niektóre choroby, takie jak pseudomembrano -zapalenie jelita grubego. Bakteria wchodzi do organizmu doustnie, głównie poprzez kontakt z zarażonymi ludźmi.

Przebieg infekcji zależy od tego, czy formy wegetatywne lub zarodniki są przyjmowane. W pierwszym przypadku żywe formy bakterii są eliminowane w żołądku, dzięki wysokim poziomie kwasowości, jaką jest.

Przeciwnie, zarodniki zostały zaprojektowane tak, aby wytrzymać wrogie warunki środowiskowe, więc skutecznie opierają się warunkom żołądka.

Zarodniki udaje się dotrzeć do jelita cienkiego i kiełkują, wytwarzając w ten sposób wegetatywne formy bakterii. Docierają do jelita grubego, gdzie warunki są idealne do odtworzenia. Tutaj kolonizuje błonę śluzową, powodując prezentację objawów charakteryzujących pseudomembrano -zapalenie jelita grubego.

Ta choroba może być również spowodowana przez inny mechanizm. Gdy ludzie są poddawani przedłużonej antybiotykoterapii, mikrobiotyk żołądkowo -jelitowy cierpi na brak równowagi.

To generuje to Clostridium difficile, To regularne mieszkanie tej flory, niekontrolowanie, ustępując miejsca chorobie.

Czynniki wirulencji

Czynniki wirulencji, które przyczyniają się do bakterii Clostridium difficile Przyczyna uszkodzenia poziomu błony śluzowej przewodu pokarmowego:

• Toksyny (a i b): Obie toksyny mają różne skutki w komórkach jelitowych. Wśród nich można wspomnieć: indukują produkcję toksyn, martwicę krwotoczną, oprócz depolimeryzacji aktyny z utratą cytoszkieletu.
• Adhezyny: Są to cząsteczki odpowiedzialne za promowanie prawidłowego połączenia bakterii z ludzkimi komórkami okrężnicy.
• Enzymy hydrolizy: Wśród nich są: hialluronidaza, żelatynaza i l-prololina-aminopeptydaza, między innymi. Te enzymy wytwarzają aktywność hydrolityczną. Zwiększają również, poprzez swoje mechanizmy działania, dostępność składników odżywczych w jelicie dla bakterii.
• Zarodniki: Zarodniki przeżywają niepożądane warunki środowiskowe, a nawet na poziomie kwasowości żołądka.

Objawy

Wśród najbardziej widocznych objawów patologii jelitowej spowodowanej przez Clostridium difficile Można je wspomnieć:

• Gorączka
• Wodna biegunka
• Ból brzucha
• Mdłości
• Anoreksja
• Rozszerzenie brzucha
• Odwodnienie
• Ogólny dyskomfort

Na poziomie nabłonka jelitowego widać pewne obrażenia wskazujące na ewolucję choroby:

• Wczesne obrażenia (typ I): Tutaj obserwuje się martwicę nabłonka, w której są wysięki i neutrofile w okrężnicy.
• Uraz typu II: Jest to owrzodzenie nabłonkowe (typ wulkanu), pośrodku nienaruszonej błony śluzowej.
• Uszkodzenie typu III: Oto owrzodzenie pokryte rodzajem błony, która składa się z odpadów komórkowych i leukocytów.

Diagnoza

Gdy podejrzewa się, że dana osoba może mieć oznaki i objawy infekcji Clostridium difficile, Pewne testy są wykonywane w celu zdiagnozowania go niezawodnie.

Wśród tych testów są następujące:

• Badanie stolca: Jest to pierwsza opcja zdiagnozowania tej patologii. Istnieje kilka egzaminów, które można praktykować w kale, wśród których można policzyć: enzymatyczny test immunologiczny, reakcja łańcuchowa polimerazy (PCR) i test cytotoksyczności komórkowej.
• Egzamin okrężnicy: Poprzez kolonoskopię lub sigmoidoskopię lekarz może bezpośrednio docenić charakterystykę błony śluzowej jelita grubego.
• Diagnoza obrazu: Tego rodzaju egzaminy obejmują skomputeryzowane osiowe radiografie (CT) (CT). Są używane do ustalenia, czy nastąpiło powikłanie infekcji. Tego rodzaju badania są przypisywane osobom cierpiącym na ciężkie przypadki zakażenia przez Clostridium difficile.

Leczenie

Gdy obraz kliniczny jest spowodowany wcześniejszym podaniem antybiotyków, pierwszym środkiem jest zawieszenie takiego leku. Oczekuje się, że przy tej miarę obraz zostanie odwrócony.

Jeśli tak się nie stanie, postanowiono przeprowadzić leczenie antybiotykami lekami, na które bakterie są niezwykle podatne. Wśród nich najbardziej rozpoznawani i używane są metronidazol i wankomycyna.

Bibliografia

1. Test biochemiczny i identyfikacja Clostridium difficile. Uzyskane z: MicrobiologyInfo.com
2. Clostridium difficile. Uzyskane z: Microbeiki.com
3. Infekcja przez Clostridium difficile. Zaczerpnięte z: Mayoclinic.org