Okrągłe pochodzenie pronatora, insercja, funkcje, unerwienie

On Okrągły pronator Jest to mięsień przedramienia, znany również jako nazwa MUSCULUS PROTOROTOR TERES LUB. Jest to spłaszczony mięsień, ustawiony w ukośny i powierzchowny sposób na przedniej twarzy i bliższej części przedramienia.

Mięsień ten jest unerwiony przez nerw mediany i nawadniany przez tętnica łokciową i tętnica promieniowa. Znajomość podróży, nie tylko mięśnia, ale także nerwu środkowego, jest niezbędna do oferowania odpowiedniego leczenia, szczególnie gdy występuje kompresja nerwu, a ból jest promowany z przedramienia do ręki.

Schemat, w którym wyświetlane są różne mięśnie przedramienia, a podświetlony jest pronator Redondo. Źródło: Selket at English Wikipedia [domena publiczna]. Edytowany obraz.

Ten mięsień jest bardzo przydatny, ponieważ umożliwia ruch obrotu przedramienia, zwany zarządem. Dlatego te działania lub sport, które jako główny ruch mają wielokrotne obrót nadgarstka i przedramienia, mogą wpływać na mięsień Redondo Pronator.

Na przykład ruch, który muszą wykonać golfiści, gracze baseballowe i dzbany oszczepów, w odpowiednich sportach.

[TOC]

Pochodzenie

Mięsień zawiera dwie wiązki włókien mięśniowych, zwane także fasciless. Najgrubszy wychodzi z wypukłości kości. Ta ostatnia znajduje się na wewnętrznej powierzchni łokcia, dokładnie nad trokleą, to znaczy przyśrodkowego epicondylu kości ramiennej lub epitroklei.

Podczas gdy najcieńszy fascicle pochodzi z wyprzedaży łokci, zwanej Crow Process of the Ulna.

Wprowadzenie

Mięsień pronatora Redondo jest wszczepiony w kierunku dystalnego i bocznego promienia, szczególnie w środkowej trzeciej.

Funkcje

Nazwa pronatora pochodzi od praryki słów, od łaciny Pronatio. Termin pronowanie oznacza obrót w tym przypadku przedramienia. Dlatego nazwa mięśnia pronatora odnosi się do jego funkcji.

Perator Redondo towarzyszy kwadratowi pronatorowi w ruchu obrotowym. Obie mięśnie udaje się umieścić przedramię z tyłu ręki. Ten ruch nazywa się prymatem. Umożliwia również zgięcie przedramienia.

Przeciwny ruch, w którym opuszcza się tył ręki, nazywa się supinacją i jest odpowiedzialny za inne mięśnie.

Może ci podać: gruczoły potowe

Należy zauważyć, że pronator Redondo jest asystentem lub mięśniem wtórnym, ponieważ kwadratowy pronator jest głównym mięśniem w prowicie. Mięsień pronatora Redondo osiąga swoją największą moc, gdy jest rozciągnięte ramię.

Unerwienie

On MUSCULUS PROTER TERES o Okrągły pronator jest unerwiony przez nerw mediany. Znajduje się między dwoma włóknami mięśni mięśnia pronatora.

Waczynizacja

Mięśnie muszą być nawadniane krwią, aby istniało ich właściwe funkcjonowanie. W tym sensie mięsień pronatora jest nawadniany przez łokcie lub tętnicę łokciową i tętnica promieniowa.

Zespoły

Zespół pronatora

Po raz pierwszy opisał Seyffarth. Występuje, gdy nerw środkowy z jakiegoś powodu jest ściskany.

Nerw może być ściśnięty dla różnych przyczyn, w tym między innymi anomalie wrodzone, trauma, przerost mięśniowy, guzy. Przyczyny te mogą wywołać anatomiczne przemieszczenie ich podróży i powodować jego kompresję.

Norma jest to, że nerw opuszcza grób łokciowy i kontynuuje swoją podróż przez dwie głowy okrągłego mięśnia pronatora (łokcie i humoral).

Jednak Rivero i współpracownicy stwierdzili, że czasami nerw środkowy może mieć inne ścieżki i przechodzić za głowy włókien mięśniowych Redondo Pronator lub za jedną z głów (łokci lub humoral) tego samego mięśnia.

Innym razem można znaleźć medianę łokciową z łokciami nerwów.

Nerw można również ścisnąć, gdy przechodzi przez włókniste łuki. Są one tworzone przez powierzchowne mięsień zginacza palców i mięsień redondo.

Z drugiej strony możliwe jest, że nerw środkowy jest ściśnięty na poziomie łokcia (strefy Supracondílea), ze względu na obecność więzadła Struthersa. To więzadło występuje tylko w 2% populacji. Wpływ nazywa się zespołem Struthersów.

Wszystkie te zmiany mogą powodować ból na przedramieniu i ręce. Czasami może wystąpić osłabienie ruchów kciuka (opozycja kciuka), utrata siły i paraestezja (zmiana wrażliwości).

Kiedy zespołowi pronatora towarzyszy zespół nadgarstka, obraz kliniczny nazywa się zespołem podwójnego kompresji.

Może ci służyć: presja onkotyczna

Leczenie zespołu pronatora będzie zależeć od przyczyny. Przez większość czasu jest rozwiązywane wraz z odpoczynkiem, ale w innych przypadkach konieczna jest dekompresja chirurgiczna.

Zespół nadgarstka tunelu

Jest wytwarzany przez kompresję gałęzi nerwów średniej, która unerwia lalkę, zwaną skórną gałęzią dłoniową. Pogrubienie, uraz i zapalenie ścięgien nadgarstka może wzmocnić tunel nadgarstka i ściskać nerw.

Można to powstać w wyniku innych patologii, takich jak reumatoidalne zapalenie stawów lub z powodu nadmiernego użycia zgięcia i ruchu nadgarstka. Na przykład ludzie, którzy godzinami pracują na komputerze i przesadzone używają myszy.

Kobiety częściej cierpią z powodu zespołu nadgarstka niż mężczyźni. Objawy są drętwienie, mrowienie i ból ręki i palce. Czasami ból może promieniować do przedramienia.

Leczenie może obejmować odpoczynek, stosowanie szyn, lodu, doustne przeciwzapalne i ostatecznie leczenie chirurgiczne.

Zapalenie epicondylowe

Zapalenie epicondylowe jest bardzo bolesnym afektem na poziomie łokcia. Jest wytwarzany przez nadmiar ruchów obrotu przedramienia. Istnieją dwa typy, boczne i przyśrodkowe zapalenie epicondylowe.

Pierwszy jest bardzo powszechny u tenisistów, dlatego jest powszechnie znany jako „tenis -elbow”, podczas gdy drugi jest bardzo częsta u tych, którzy ćwiczą golf lub baseball, a zatem wpływ jest często nazywany „łokciem w baseball” lub łokcie baseballowym ”.

Przyśrodkowe zapalenie epicondylowe jest wykonywane przez wpływ okrągłego mięśnia pronatora, chociaż mogą być również zaangażowane CARBO i długi mięsień zginacza dłoni.

Diagnoza

Testy badania fizykalnego 

W tym celu możesz wykonać kilka manewrów. Wśród nich jest test kompresji pronatora Redondo. Ten test dowodzi, jeśli występuje wpływ nerwu środkowego.

Test polega na siedzeniu pacjenta i umieszczaniu się przed nim. Łokieć pacjenta (20 °- 45 °) jest lekko zgięte. Lekarz z jedną ręką trzyma łokieć pacjenta, a drugim bierze go za rękę. Pacjent jest proszony o rozszerzenie i obrócenie przedramienia, podczas gdy lekarz opiera się ruchowi.

Może ci służyć: Style Mięsień: pochodzenie, wstawienie, relacje, funkcje

Pacjent może być również poproszony o trwałe obrócenie przedramienia, bez zablokowania takiego ruchu przez egzaminatora.

Kolejnym manewrem, który można zrobić, jest przeciwstawienie się rotacji i zgięciu nadgarstka. Wreszcie palce indeksowe, anulowanie i sikanie są przedłużane, podczas gdy pacjent próbuje zgiąć środkowy palec do siebie. Ten ostatni test jest zwykle bolesny i sam w sobie zdenerwowany.

Wszystkie wyżej wymienione dowody są interpretowane w ten sam sposób. Test jest pozytywny, gdy pacjent podczas testu eksperymentalnego jest uczuciem parestatycznym podczas podróży nerwowej.

Inne testy diagnostyczne

Elektromiografia nie jest przydatna do diagnozy zespołu pronatora. Podczas gdy radiografia służy tylko w przypadku obecności więzadła Struthers.

Z drugiej strony, ultradźwięki nie jest mało użyteczności.

Wreszcie rezonans magnetyczny daje bardzo dobre wyniki, ale ma niedogodności związane z byciem bardzo drogim.

Odniesienie

1. „Okrągły mięsień pronator." Wikipedia, bezpłatna encyklopedia. 12 czerwca 2019, 17:56 UTC. 12 sierpnia, 15:51 Wikipedia.org.
2. Riveros A, Olave E, Sousa-Rodrigues C. Relacje między mięśniami nerwu średniego i okrągłego pronatora w regionie łokciowym: implikacje anatomo-kliniczne. J. Morphol. 2015; 33 (4): 1448-1454. Dostępne na: Scielo.org
3. Paz e. Leczenie fizjoterapeutyczne w dystalnym złamaniu kończyny. Pracuj, aby zdecydować się na profesjonalny tytuł fizjoterapeuty i rehabilitacji. 2018. Inca Garcilaso de la Vega University. Peru. Dostępne na: Repozytorium.UIGV.Edu.pe
4. Alves N, Cândido P, Frazão R. Unerwienie Proator Teres mięsień. J. Morphol, 2004; 22 (3): 237-240. Dostępne od: Scielo.Conicyt.C
5. Vergara E, Mauricio D, Vela F. Anatomiczny opis pochodzenia mięśni zginaczy i pronatorów w środkowym epicondylu kości ramiennej. Kubańczyk rev ortop traumatol, 2013; 27 (2): 199-208. Dostępne na: Scielo.org
6. López L, Clifton J, Navarro E, Villaruel J, Zermeño J, Espinosa A, Lozano J, i in. Zespół pronatora. Ortotyki, 2014; 10 (1): 46-57. Dostępne na: Medigraficzne.com
7. Weinek J. (2004). Anatomia sportowa. Czwarta edycja, artykuł redakcyjny Payotribo. Barcelona, ​​Hiszpania. Dostępne na: książki.Google