Anatomia i funkcje treitza

On Kąt Treitz, O więzadło Treitz, jest cienką i silną strukturą utworzoną przez tkankę łączną i włókna mięśniowe. Jest odpowiedzialny za podniesienie dwunastnicy do lewego filaru przepony. Jest również znany jako Więzadło zawiesinowe dwunastnicy.

Został opisany w 1853 r. Punkt, w którym wstawiono więzadło Treitz, pokrywa się z punktem, w którym dwunastnica wiąże. Ten obszar jest znany jako Duodeno-yeyunal Union.

Autor: Henry Gray's Anatomy - Henry Gray's Anatomy: opisowy i stosowany (Philadelphia: Lea i Febiger, 1913), domena publiczna, https: // commons.Wikimedia.org/w/indeks.Php?Curid = 29622087

To więzadło ma ogromne znaczenie zarówno dla specjalistycznych chirurgów, jak i gastroenterologów, ponieważ to struktura anatomiczna definiuje koniec dwunastnicy i początek czcze.

Oznacza to, że określa miejsce podziału między górnym przewodem przewodu pokarmowego a dolnym przewodem przewodu pokarmowego. W tym sensie więzadło Treitz staje się znaczenie kliniczne przy określeniu, czy patologia lub uszkodzenie pochodzi z górnego układu trawiennego, czy w dolnej części.

[TOC]

Embriologia

W szóstym tygodniu ciąży średnie jelito zaczyna tworzyć. Środkową osą tego obszaru jest górna tętnica krezkowa, która dzieli ją na dwie części.

Część, która pozostaje powyżej tętnicy krezkowej, nazywa.

W płodzie, w siódmym tygodniu ciąży, jelito złamane na własnej osi podczas jej powstawania. Ten obrót odbywa się wokół uchwytu dwunastnicy, który jest stałym uchwytem wewnątrz brzucha.

Od dziesiątego drugiego tygodnia ciąży jelita rozpoczyna ostateczny proces utrwalania w końcu tworząc strukturę, która będzie więzadłem treitz.

Może ci służyć: Krypty Lieberkühn: histologia, lokalizacja, funkcja

Anatomia

Dwuodenum jest pierwszą częścią jelita cienkiego. Jest odpowiedzialny za kontynuowanie trawienia żywności, którą otrzymuje w trakcie opróżniania żołądka i wchłaniania witamin i składników odżywczych. Otrzymuj soki trawienne pęcherzyka żółciowego i trzustki.

Dwunastnica jest podzielona na cztery porcje kątowe. Czwarta część kończy się w związku z prawem dwunastowym, a jej pozycja jest dobrze ustalona przez więzadło Treitz, które jest odpowiedzialne za podniesienie go do przepony.

Autor: Luke Guthmann - Own Work, CC przez -sa 3.0, https: // commons.Wikimedia.org/w/indeks.Php?Curid = 29376911

Dwuodenum, w tym kąt prawy dwunastnicy, jest jedyną stałą strukturą jelita cienkiego. W chwili, gdy dołącza do Yeyuno, zaczynają się bezpłatne uchwyty jelitowe.

Więzadło Treitza mierzy około 4 cm i rozciąga się od tylnej powierzchni dwunastnicy do lewego filaru membrany. Ma pozycję po lewej stronie linii środkowej, a jego trasa jest w górę i z powrotem.

Ponieważ jest to struktura utrwalona w brzuchu, stanowi warunki, że pierwsze uchwyty jelita cienkiego znajdują się również po lewej stronie. Zmiany w tej pozycji zwykle wskazują na choroby.

Nawadnianie

Suplement krwi kąta Treitza pochodzi z górnej tętnicy krezkowej, która jest jedną z najważniejszych gałęzi do nawadniania przewodu pokarmowego.

Zmodyfikowane przez Henry Gray (1827-1861) - Plik Wikimedia Commons: Gray533.PNG, CC BY-SA 4.0, https: // commons.Wikimedia.org/w/indeks.Php?Curid = 56784698 1. Celiac Trunk 2. Aorta brzucha 3. Tętnica śledziona 4. Żołądek 5. Śledzi 6. Panceas 7. Górna tętnica krezkowa 8. DWUEDENO 9. Trzustka głowa 10. Portal

Górna krezkowa daje gałęzie dwunastnicy i jelita czczego, które wiążą się tworzą łuk, z którego rodzą się tętnice.

Może ci służyć: kości twarzy: funkcje i opis

Arkada naczyniowa, która tworzy gałęzie dwunastnicy i dżenal, mają wiele całkowicie normalnych wariantów anatomicznych.

Znaczenie kliniczne

Kąt Treitza, a raczej jego struktura prekursora, ma fundamentalne znaczenie w procesie tworzenia prymitywnego jelita w płodzie.

Górna część układu trawiennego obraca się wokół uchwytu dwunastnicy, aby znaleźć jego ostateczną pozycję. Później uchwyt dwunastnicy-yeyunal spowoduje powstanie więzadła zawiesinowego Treitz.

Oprócz tego ta anatomiczna struktura służy jako przewodnik do poznania w przybliżeniu, gdzie kończy się dwunastnica i zaczyna jeźdź. To anatomiczne odniesienie ma szczególne znaczenie jako punkt orientacyjny w operacjach brzucha.

Z ILlu_Small_Intestine_Català.PNG: Tontoni / *Pochodna praca: Ortisa (Talk) - ILlu_Small_Intestine_Català.PNG, domena publiczna, https: // commons.Wikimedia.org/w/indeks.Php?Curid = 10404100

Podczas operacji kąt treitza nazywa się „ustalonym uchwytem” i służy jako przewodnik, aby poznać lokalizację guzów lub ran jelitowych i długość jelit.

Kąt Treitz to struktura, która oddziela górny układ trawienny od dolnego układu trawiennego, który staje się ważny dla zrozumienia chorób, takich jak krwawienie trawienne.

Wiedza, czy krwawienie trawienne jest górne lub niższe, nie tylko zmienia diagnozę pacjenta, ale także jego podejście kliniczne i leczenie.

Powiązane choroby

Malrotacja jelit

Malrotacja jelita jest najczęstszą patologią związaną z kątem Treitz. Jest to choroba pediatryczna, a jej leczenie jest zawsze chirurgiczne. Występuje, gdy występują problemy w rotacji jelita podczas ciąży i nie osiągnie ostatecznej pozycji.

Pozycja kąta Treitza, zarówno w radiologii, jak i endoskopii, jest precyzyjnym wskaźnikiem, że obrót nastąpił w normalny sposób. To znaczy, wszyscy pacjenci z maltotacją jelit mają kąt treitz po prawej stronie linii środkowej.

Może ci służyć: Pterigalatina Pit: Limits, Treści, Communications

Objawy to wielkie wzdęcie brzucha i nietolerancja trasy doustnej, to znaczy pacjent nie zatrzymuje jedzenia w żołądku. Diagnoza jest prawie zawsze dokonywana po urodzeniu lub kilka dni po urodzeniu niemowlęcia za pomocą radiografii brzucha.

Położenie kąta Treitza wraz z podejrzeniem choroby na podstawie wyników badań para-klinicznych, poprowadź lekarza w diagnozie.

Zespół tętnicy krezkowej

Zespół tętnicy krezkowej jest chorobą, która składa się z dwunastnicy, jest ściśnięta między tętnicą krezkową a aortą z powodu jakiegokolwiek problemu anatomicznego, który zmniejsza normalny kąt separacji między tymi trzema elementami.

Kiedy więzadło Treitza jest bardzo krótkie i gęste, może być przyczyną tego zespołu i stanowi wyzwanie, aby dostać się do diagnozy, ponieważ nie reprezentuje większości przypadków.

Objawy przedstawione przez pacjenta są typowe dla najwyższej niedrożności trawiennej, czyli między innymi wymiotami, rozproszonym bólem brzucha lub odczuwaniem gazu. Podobnie, znaki na radiografii brzucha są typowe dla wyższych niedrożności trawiennych.

James Heilman, MD - Own Work, CC przez -sa 3.0, https: // commons.Wikimedia.org/w/indeks.Php?Curid = 4646018

Leczenie jest chirurgiczne i polega na zwolnieniu dwunastnicy przez cięcie więzadła treitza, aby mógł odzyskać normalne funkcjonowanie.

Bibliografia

1. Jit, ja; GREWAL, s. S. (1977). Mięsień zawiesinowy dwunastnicy i jego podaż nerwów. Journal of Anatomy. Zaczerpnięte z: NCBI.NLM.Nih.Gov
2. Seuk KY, Kim; Cho, CD; Wojtowycz, Andrij r. (2008). Więzadło Treitza (więzadło zawiesinowe dwunastnicy): korelacja anatomiczna i radiograficzna. Obrazowanie brzucha. Tom.33, 4
3. Meyers, m.DO. (1995). Treitz Redux: więzadło Treitz Review. Zaczerpnięte z: NCBI.NLM.Nih.Gov
4. Perdenera, e. (2006) Embriologia w klinice: przypadki medyczne. Pan -american Medical Redaktorial.
5. Mena Ga; Bellora, a. (2015). Znak przełącznika: Malrotacja jelit i Volvulus jelitowy. Argentyny Radiology Magazine. Tom.79, nie. 2
6. Avella Mesa, Diego; Corrales, Juan Carlos; Ceciliano, Norma. (1999). Malrotacja jelitowa: badanie porównawcze między wynikami klinicznymi, radiologicznymi i śródoperacyjnymi. Kostaryka Rican Pediatric Act. Zaczerpnięte z: SSA.Cr
7. Suhani, Aggarwal, L; Ali, s; Jhaketiya, a; Thomas, s. (2014). Krótkie i przerostowe więzadło Treitz: rzadka przyczyna zespołu górnej tętnicy mezentrycznej. Journal of Clinical and Diagnostic Research: JCDR. Zaczerpnięte z: NCBI.NLM.Nih.Gov