Nerw promieniowy

Anatomiczne rozwarstwienie pokazujące nerw promieniowy. Źródło: Anatomist90, CC By-SA 3.0, Wikimedia Commons

Jaki jest nerw promieniowy?

On Nerw promieniowy Jest to istniejący nerw peryferyjny w ludzkim ciele, który stymuluje tył kończyn górnych. Pochodzi z tylnej fasku splotu ramiennego i otrzymuje wkład z korzeni nerwu kręgowego C5, C6, C7, C8 i T1.

Nerw promieniowy zapewnia zarówno funkcję silnika, jak i czuciową do ramienia i przedramienia, a także unerwienie sensoryczne dłoni. Pochodzi z tylnego sznurka splotu ramiennego, za tętnicy pachowej, i znajduje się w pachach i dociera do tylnego ramienia ramienia przechodzącego pod zaokrąglonym głównym mięśniem.

We wspomnianych przedziałach kręcących się wokół spiralnego rowka kości ramiennej, w towarzystwie głębokiej tętnicy ramiennej. Następnie wnika do bocznej przegrody międzymięśniowej, aż dotrzesz do poprzedniego przedziału ramienia.

Następnie przejdź przez łokieć, aby dostać się do przedramienia. Tam wchodzi do grobu łokciowego, dzieląc się na powierzchowne i głębokie gałęzie:

• Głęboka gałąź: Ma funkcje motoryczne i stymuluje większość mięśni tylnego przedziału. Z tej gałęzi, tylny nerw międzykostny, który przechodzi między mięśniami na plecach, wchodzi do tylnego przedziału przedramienia i kończy się na poziomie stawu lalki.
• Powierzchowna gałąź: Jest odpowiedzialny za unerwienie sensoryczne, głównie skóry, ręki i palców. Ta gałąź nerwu promieniowego jest skierowana w kierunku bocznej lalki do tętnicy promieniowej i przenika rękę. Jest podzielony na cyfrowe gałęzie skóry.

Funkcje nerwu promieniowego

Nerw promieniowy stanowi zakończenia nerwowe ramię, przedramienia, lalki i ręki, a także zapewnianie wrażliwości z tyłu dłoni. Większość mięśni, że aktywny nerw promieniowy to prostowniki.

Może ci służyć: Dermatoma: co to jest, typy i znaczenie kliniczne

Funkcje motoryczne

Nerw promieniowy daje ruch mięśni znajdujących się z tyłu obszaru ramienia, a także w tylnym przedramieniu.

W obszarze górnego ramienia nerw promieniowy stymuluje trzy główki triceps.

Ten nerw jest również odpowiedzialny za mięśnie tylnego przedramienia, takie jak ramienoradialny i długi prostownik promieniowy Carpus.

Głęboka gałąź nerwu promieniowego, która jest końcową gałęzią, stymuluje resztę tylnych mięśni przedramienia. Ogólnie rzecz biorąc, mięśnie te służą do przedłużenia stawów lalki i palców. Zezwalają również na supinację przedramienia.

Funkcje sensoryczne

Istnieją cztery gałęzie nerwu promieniowego, które zapewniają wrażliwość skórną na skórę kończyn górnych. Trzy z nich pochodzą z górnego ramienia. Te gałęzie to:

- Dolna strona skórna nerwu ramienia: Daje to wrażliwość na boczną powierzchnię górnego ramienia, pod mięśniem naramiennym.

- Nerw skórny tylnego: aktywuje tylną powierzchnię górnego ramienia.

- Tylny nerw skórny przedramienia: unerwia obszar skóry, który przemieszcza połowę przedramienia, od łokcia po nadgarstek.

- Powierzchowna gałąź: jest to końcowy podział nerwu promieniowego. Aktywuje powierzchnię tylnej ręki, a także kciuk, wskaźnik, serce i połowę pierścieniowych palców.

Patologie nerwowe promieniowe

Patologie w nerwu promieniowym są złożone i mogą się zdarzyć w dowolnym miejscu (na poziomie pachowym, w tunelu radiowym, w tylnej części międzykostnej, w powierzchniowej gałęzi, itp.).

Może ci służyć: zwężenie naczyń

Tunel promieniowy

Jedną z najczęstszych patologii jest zespół tunelu radiowego. Jest to kompresja kolejnego nerwu międzykostnego na przedramieniu, w tylnej części ramienia lub łokcia. Jego głównymi przyczynami są uraz, guzy, lipomy (guzy tkanki tłuszczowej), zwoje (torbiele), zapalenie itp.

Główne objawy to: ostry ból u góry przedramienia, z tyłu dłoni i po jednej stronie łokcia. Ten ból jest zaakcentowany, gdy pacjent rozciąga lalkę i palce.

W przeciwieństwie do tego, co dzieje się w innych patologiach nerwowych, nie powoduje drętwienia, ponieważ nerw promieniowy stymuluje większość mięśni.

Leczenie składa się z szyny na nadgarstku i/lub łokcie. Chociaż jeśli nie rozwiązuje to problemu, może być konieczna operacja.

Neuropatia promieniowa

Jeśli nerw promieniowy zostanie uszkodzony, może powodować neuropatię promieniową, znaną również jako paraliż nerwu promieniowego. Może to wynikać z wielu przyczyn, takich jak złamanie kości ramiennej, spać w niezręcznej pozycji, infekcje, a nawet narażenie na toksyny.

Objawia się mrowienie, drętwienie, osłabienie lub problemy, aby poruszać nadgarstkiem, ręką lub palcami. Można towarzyszyć lub nie. Uszkodzenie to jest zaangażowane w jego podstawowe przyczyny.

Klasyfikacja według lokalizacji

Uszkodzenie nerwu promieniowego można podzielić na trzy grupy, w zależności od lokalizacji uszkodzenia, ponieważ objawy będą inne.

W pachach

Nerw promieniowy może zostać zraniony w tym obszarze z powodu zwichnięcia barku lub złamania bliższej kości ramiennej. Objawy to deficyty ruchowe w tricepsach ramiennych i mięśniach przedziału tylnego.

Może ci służyć: arteriolas: Charakterystyka, histologia, funkcje

W ten sposób pacjent nie może przedłużyć przedramienia, nadgarstka lub palców. Często obserwowanie zgięcia nadgarstka bez sprzeciwu. Ponadto zmieniają się cztery gałęzie skóry nerwu promieniowego.

Utrata czułości w górnym ramieniu bocznym i tylnym, tylnym przedramieniu i tylnej części pierwszych trzech palców.

Gniazdo promieniowe

Nerw promieniowy jest podatny na uszkodzenie, jeśli występuje złamanie przepony kości ramiennej. Objawia się osłabieniem (ale nie paraliżiem) tricepsów ramiennych, problemów z rozszerzeniem nadgarstka i palców z powodu zmian w tylnym przedramieniu.

W przedramieniu

Ponieważ na przedramieniu znajdują się dwie końcowe gałęzie, objawy będą się różnić w zależności od dotkniętej gałęzi. Zatem uszkodzenie obejmujące powierzchowną gałąź powoduje utratę sensoryczną unerwionych palców i powiązanej palmy, z zachowaniem funkcji motorycznych.

Uszkodzenie głębokiej gałęzi wpływa na funkcje motoryczne mięśni przedramienia, bez utraty sensorycznej.

Obserwuje się również w utraty wrażliwości części grzbietowej pierwszych trzech palców i połowy pierścieniowej, a także powiązanej z dłoni.

W przypadku objawów można przepisać przeciwzapalne, przeciwbólowe, przeciwdrgawkowe lub trójpierścieniowe. Można zalecane urządzenia ortopedyczne lub szyny, a także fizjoterapia.

Bibliografia

1. Uszkodzenie nerwu promieniowego (s.F.). Odzyskane z Healthline.com.
2. Knipe, h. (S.F.). Nerw promieniowy. Pobrano z radiopeedii.org.