Reflektory serca

Reflektory serca Są to specyficzne strefy klatki piersiowej, w których doceniane są dźwięki serca, które odpowiadają zamknięciu czterech zaworów serca. Te reflektory znajdują się w obszarach, do których przechodzi krew, gdy zawór, którego stara się osłabować.

W trakcie tego procesu generuje się dźwięk, ponieważ dźwięk płynie z przepływem krwi. Ochudza reflektorów sercowych jest metodą fizycznej eksploracji sercowo -naczyniowej, która zawiera więcej informacji w ocenie kardiotorowym.

Dźwięki serca

Doświadczone fizjologiczne odgłosy serca są pierwszym i drugim hałasem; Jednak w pewnych warunkach fizjologicznych można również usłyszeć trzeci i czwarty hałas.

Pomiędzy pierwszym a drugim szumem znajduje się przestrzeń zwana „małą ciszą”, która odpowiada skurczu komorowym; A między drugim a pierwszym hałasem jest przestrzeń zwana „wielką ciszą”, która odpowiada rozkurczowi komorowe.

Pierwszy hałas

Pierwszy hałas odpowiada zamknięciu zaworów przedsionkowych i środkowych i wskazuje na początek skurczu komorowego (mała cisza).

Drugi hałas

Hałas drugiego serca występuje, gdy zawory aorty i płuc (sigmoidalne) są zamknięte (sigmoid). W normalnych warunkach można osłabić niewielkie rozwój (słyszenie ciosu na dwa prawie natychmiast) z powodu nieznacznie wczesnego zamknięcia zastawki aortalnej w odniesieniu do płuc.

Trzeci hałas

Trudno jest odróżnić trzeci hałas, ponieważ małe ucha eksperckie może go pomylić z rozwojem drugiego hałasu. Jest to hałas o niskim tonie wytwarzany przez wibracje ściany komory na początku rozkurczowej.

Jest on w niektórych przypadkach osuszony, głównie u dzieci i młodych dorosłych. Podczas słuchania ponad 40 lat jest to zwykle wtórne do niewydolności mitralnej, co zwiększa ciśnienie przepływu krwi, które dociera do komory, a zatem wypełnienie jest postrzegane w osłuchiwaniu.

Czwarty hałas

Czwarte hałas serca powstaje przez nagłe spowolnienie przepływu krwi z nadrostową komorą. Rzadziej jest to trzeci hałas i jego obecność zwykle mają patologiczne znaczenie.

Jakie są reflektory serca? Lokalizacja anatomiczna

Wraz z postępem medycyny metody badań fizycznych pacjenta zostały udoskonalone i osiągnięto konsensus na obszarach, które pozwalają jasno szczegółowo opisywać znaczące odgłosy serca dla badania sercowo -naczyniowego badania fizykalnego. Te obszary lub ogniska są następujące:

Skupienie mitralne lub apeksyjskie

Jest to piąta lewa przestrzeń międzyżebrowa (między 5. a 6. żebrem) na linii miernej.

Odpowiada wierzchołkowi serca. Skupiam się, w którym zamknięcie zastawki mitralnej może być lepsze.

Wynika to z faktu, że lewa komora ma w tym momencie większy kontakt ze ścianą kostną. Ponieważ przepływ lewego przedsionka, po przejściu zastawki mitralnej, dociera do lewej komory, dźwięk zamknięcia zaworu rozprzestrzenia się przez ten aparat.

Tricuspid Focus

Znajduje się w zjednoczeniu ciała mostka z dodatkiem xifoid lub 4 i 5. lewej przestrzeni międzyżebrowej obok mostka.

Odpowiada szumowi zamknięcia zaworu trójstronnego, który jest rzutowany przez prawą komorę do dolnej części korpusu mostka.

Skupienie płucne

Znajduje się w 2. lewej przestrzeni międzyżebrowej z lewą linią parasternalną. Jest równolegle do skupienia aorty.

W tym celu można je wyraźniej postrzegać, końcowe dźwięki zastawki płucnej.

Skupienie aorty

Jest równolegle do ogniska płucnej przeciwnej strony i znajduje się w 2. prawej przestrzeni międzyżebrowej z prawą linią parasternalną.

Odpowiada obszarze, w którym rzutowy jest hałas zastawki aortalnej straży tętnicy.

Akcesorium lub skupienie aorty ERB

Znajduje się w trzeciej lewej przestrzeni międzyżebrowej z lewą linią parasternalną. Nazywa się to również ERB Focus.

Odpowiada rzutowi szumu zastawek aorty, zwłaszcza na utrzymaniu niedomykalności zastawek.

Technika osłuchiwania

Początkowo eksploracja hałasu serca przeprowadzono bezpośrednio nakładanie ucha na obszary do odkrycia.

Obecnie osłuchiwanie sercowe polega na słuchaniu przez użycie stetoskopu dźwięki wytwarzane w obszarze przedwczesnym i jego sąsiedztwu.

Słuchawki stetoskopowe muszą być idealnie sprzężone z uchem, tak że istnieje układ hermetyczny od klatki piersiowej do bębenki. Długość rurki nie powinna przekraczać 50 cm.

Jeśli to możliwe, badanie fizykalne należy przeprowadzić w pokoju z niewielkim hałasem i poprawnie oświetlone. Lekarz powinien być położony po prawej stronie pacjenta.

Powinien być osłonięty bezpośrednio na skórze pacjenta, nigdy nad ubraniem. Jeśli to możliwe, wszystkie światła reflektorów muszą być osłonięte (ciosy serca i dźwięki płuc) oraz z dzwonkiem (normalne odgłosy serca) stetoskopu, aby uchwycić odgłosy wysokich i niskich częstotliwości, odpowiednio.

Zwykle odbywa się to w pozycji grzbietowej. Jeśli z jakiegoś powodu dźwięki serca nie są bardzo słyszalne, osłuchiwanie w lewej pozycji lewej odciągania (Pachón).

Niektóre dźwięki są lepsze w różnych pozycjach, zwłaszcza dźwięki patologiczne.