Empiracja nosowa dla tego, jakie jest zastosowanie, procedura, uprawa

On Empiracja nosowa Jest to rodzaj przyjmowania próbki służy do analizy cytologicznej lub mikrobiologicznej. Badanie cytologiczne dąży do obecności eozynofili, między innymi typami komórek. Wskazują one możliwą etiologię objawów przedstawionych przez pacjenta.

Z drugiej strony uprawa umożliwia identyfikację zwykłej mikroflory, a także kolonizujące mikroorganizmy, takie jak drożdże i Staphylococcus aureus. Dlatego uprawa wysięku nosa jest idealnym testem do wykrywania bezobjawowych nośników nosowych Staphylococcus aureus.

Schemat błony śluzowej nosa i nosogardzieli. Źródło: Pixabay.com/przetłumaczone przez Rage przeciwko [domena publiczna]

Każdego dnia ważniejsze jest znanie przypadków noszenia S. aureus U pacjentów bezobjawowych, zarówno szpital.

Z drugiej strony analiza mikrobiologiczna wysięku nosa, a także wysięk gardła, jest wymogiem wymaganym w niektórych krajach procesu selekcji personelu, które wprowadzą firmy manipulujące żywnością.

Jest to miara zapobiegawcza, ponieważ S. aureus wytwarza enterotoksynę, która powoduje zatrucie pokarmowe. Próbka wysięku nosa jest bardzo łatwa do przyjęcia, chociaż jest to coś denerwujące dla pacjenta.

[TOC]

Po co to jest?

Próbka wysięka nosa służy do przeprowadzenia dwóch rodzajów badań. Po pierwsze, możesz wykonać cytologię nosową z liczbą eozynofili, a po drugie jest przydatna do analizy mikrobiologicznej.

Nosowa cytologia złuszczająca

Cytologia wysięku nosa jest konieczna między innymi w przypadku pacjentów cierpiących na określone rodzaje chorób oddechowych, alergii lub nosorożca. Alergolog jest zainteresowany wiedzą, jaki rodzaj komórki.

Wynik testu może poprowadzić pochodzenie zapalenia nieży nosa, jeśli jest alergiczne lub zakaźne lub jeśli nosorożca jest zapalna, czy nie. Podobnie można go odróżnić między alergicznym zapaleniem oskrzeli od zakaźnego zapalenia oskrzeli.

Jednak badaniu to musi towarzyszyć inne analizy, aby mogły mieć prawdziwą użyteczność, ponieważ wyniki uzyskane z innymi ważnymi parametrami, takie jak pełna hematologia, określenie IgE lub serial kału, powinny być powiązane.

Może ci służyć: chemotoxis

Należy zauważyć, że u dzieci w wieku poniżej 3 miesięcy może występować eozynofilia nosa bez powiązanej patologii. Jednak po tym wieku obecność eozynofilii w śluzie nosa bez objawów może wskazywać na przyszły wygląd procesu alergicznego.

Kultura wyłudzająca nos

Kultura służy do wykrywania nosowych przewoźników S. aureus. Chociaż wykonanie tego badania jest uzasadnione tylko w określonych przypadkach, jest to przydatne, ponieważ znaczny odsetek asymptomatyki populacji S. aureus.

Ta analiza jest głównie ważna dla tych, którzy chcą pracować poprzez manipulowanie jedzeniem. W nich musimy wykluczyć, że nie są nosicielami tego mikroorganizmu.

Jest również przydatny u osób, które mają infekcje powtórzeń S. aureus, takie jak impetigo, ropnie lub wrzenia, między innymi, które sugerują, że pacjent może być przewlekłym nośnikiem. Czasami ważne jest również zbadanie najbliższych krewnych.

Z drugiej strony czasami można przeprowadzić uprawę nosa do personelu medycznego, szczególnie gdy w szpitalu występują znaczne wybuchy tych bakterii i nie mogły ustalić innego możliwego źródła. We wszystkich wspomnianych przypadkach konieczne jest uprawa.

Próbowanie

-Cytologia

Próbka przeprowadza się na dwa sposoby: przez spontaniczne złuszczanie lub przymusowe złuszczanie z hysopusem.

Spontaniczne złuszczanie

Pacjent jest proszony o mocne zabrzmienie na zjeżdżalni. Następnie z wymazem lub obsługa próbka rozciąga się.

Hiopo wymuszało złuszczanie

Wymaz jest wprowadzany do momentu dotarcia do niższych pomp. Po tym, jak wymaz jest wciągany przez ściany, dając zakręty, aby przeciągnąć komórki. Ponieważ próbka jest czymś niewygodnym, procedura nie powinna trwać dłużej niż 10 do 15 sekund. Następnie próbka jest rozszerzona w jagnięce gniazda i może wyschnąć na zewnątrz.

-Przyciąć

W przypadku próbki postępuj w następujący sposób:

- Pacjent jest proszony o odchylenie głowy nieco.

- Wymaz jest wprowadzany na głębokości około 1 cm.

Może ci służyć: hipoblast

- Ważeć łapie wzdłuż ścian błony śluzowej nosa, obracając się, aż do największej ilości powierzchni.

- Należy pobrać próbkę obu nozdrzy. Jeśli będzie praktykowana cytologia i pacjent, dwie próbki powinny być pobierane przez dół nosowy. Jednym z nich będzie wykonanie rozszerzonego w jagnięce slajdów, a drugie do uprawy.

Aby wykonać uprawę, do obu nozdrzy można użyć pojedynczego wymazu. Istnieją jednak laboratoria, które wolą przyjmować je z różnymi wymazami, a gdy siew dzielą płytki uprawy na dwie połówki, obracając się w następujący sposób: prawy dół nosowy i lewy dol.

W przypadku badania cytologicznego zaleca się wykonanie dwóch rozmazy, jednego z prawej nozdrza, a drugi po lewej stronie.

Procedura

-Badanie mikrobiologiczne (kultura)

Idealnie, gdy próbka zostanie zabrana do uprawy, jednak w większości przypadków nie jest to możliwe.

Waciki są wprowadzane do środka transportu, jeśli nie zostaną natychmiast przetworzone. Tam mogą pozostać w temperaturze pokojowej. Idealnie, wymaz jest zasłany w mniej niż 2 godziny; Jednak w środkach transportu możesz znieść do 24 godzin.

Próbkę musi być zasiana we krwi i słonym mannitolu. Agar krwi i słony mannitol gwarantują izolację S. aureus.

-Badanie cytologiczne

Wykonane rozmazy są zabarwione Wright lub Giemsa i są obserwowane na mikroskopie.

W cytologii można zobaczyć wielką różnorodność elementów komórkowych, w zależności od stanu pacjenta. Każdy z tych elementów poprowadzi lekarza w kierunku możliwej patologii. Chociaż nie jest to przytłaczające, pomaga przeprowadzać diagnozy różnicowe.

Wśród elementów, które możemy znaleźć, są:

- Komórki płaskonabłonkowe.

- Makrofagi.

- Numped Cylindryczne komórki.

- Charcot Leyden Crystals.

- Komórki kalosiformowe.

- Polimorfonuklearne.

- Eozynofile.

- Limfocyty.

- Komórki plazmatyczne.

-Liczba eozynofilowa

W przypadku tej techniki można zastosować zabarwienie Hansela, opisane poniżej.

Materiały

- Eosina.

- Błękit metylenowy.

- Woda destylowana.

- 95% etanolu.

Procedura

Po wyschnięciu rozmazu zewnętrznego przejdź do koloru:

Może ci służyć: teoria endosimbiotyczna: historia, co proponuje, przykłady

- Kilka kropli eozyny umieszcza się na rozmazy.

- Ta sama ilość wody destylowanej na 1 minutę dodaje się powyżej eozyny.

- Ciecz jest wyrzucana i przemywana wodą destylowaną.

- Przechyl arkusz i upuść kilka kropli prania etanolu.

- Dodaj kilka kropli błękitu metylenowego, aby pokryć cały rozmaz przez 1 minutę.

- Dodaj tę samą ilość wody powyżej błękitu metylenowego i pozostaw na 2 minuty.

- Rzuć płyn i umyj wodą destylowaną.

- Wreszcie dodaje się kilka kropli etanolu i wysycha na zewnątrz.

W sumie 100 pól odsetek obserwowanych eozynofili.

Źródło: przygotowane przez autora MSC. Marielsa Gil

Zalecenia

- Przed próbką pacjent nie powinien był umieszczać kropli, ani mycia nosa.

- Aby przeprowadzić uprawę, pacjent nie powinien otrzymywać leczenia antybiotykami.

- W przypadku liczby eozynofilu pacjenta nie może leczyć antyallergikiem.

- Należy pamiętać, że ten test jest bardzo niespecyficzny i że może dać fałszywe negatywy u pacjentów z alergicznymi leczonymi sterydami.

Bibliografia

1. Protokół, przyjmowanie i transport mikrobiologii. Szpital Donostia. Dostępne na: Osakidetza.Euskadi.EUS
2. Fosch S, Yones C, Trossero M, gruba lub, nepote A. Nos nosowy Staphylococcus aureus W jednostkach społeczności: czynniki epidemiologiczne. Ustawa o biochem. Clin. Latinam. 2012; 46 (1): 59-68. Dostępne na: Scielo.org.
3. Platzer L, Aranís C, Beltrán C, Fonseca X, García P. Bakteryjna kolonizacja nosowa w zdrowej populacji miasta Santiago de Chile: Czy istnieje noszenie Staphylococcus aureus Odporne na społeczność Meticilino? Obrót silnika. Otolaryngol. Cir. Cuello Head, 2010; 70 (2): 109-16. Dostępne na: Scielo.org.
4. Díaz A, Bravo M, Ceruti E, Casar C. Wartość liczby eozynofilowej w wydzielaniu nosa w diagnostyce różnicowej obturacyjnych zdjęć oskrzeli dziecka. Obrót silnika. Chilijska pediatria. 1973; 44 (4): 341-343.
5. Vallejos G, Téllez R, González A, Mena J, Reynoso V. Implikacje eozynofili w śluzie nosowym pacjentów z możliwą diagnozą alergicznego zapalenia nosa. Orl Mex, 2007; 52 (2): 58-62