Historia elektroencefalogramu, operacja, fale

On elektroencefalogram (EEG) Jest to egzamin, który służy do rejestracji i oceny aktywności bioelektrycznej mózgu. Potencjały elektryczne są uzyskiwane przez elektrody znajdujące się w skórze głowy pacjenta.

Rekordy można wydrukować na ruchomym papierze przez elektroencefalograf lub mogą być wizualizowane w monitorze. Aktywność elektryczną mózgu można zmierzyć w podstawowych warunkach odpoczynku, czuwania lub snu.

Zastosowanie elektroencefalogramu u dziecka

Electroencefalogram służy do diagnozy padaczki, zaburzeń snu, encefalopatii, śpiączki i śmierci mózgu, wśród wielu innych zastosowań. Można go również wykorzystać w badaniach.

Wcześniej stosowano go do wykrywania ogniskowych zaburzeń mózgu, takich jak guzy lub udar mózgu. W dzisiejszych czasach używane są obrazy rezonansowe magnetyczne (RM) i tomografia skomputeryzowana (TC).

[TOC]

Krótka historia elektroencefalogramu

Historia elektroencefalogramu rozpoczyna się w 1870 r. Zostały one odkryte w bitwie pod sedanem. Wkrótce zdali sobie sprawę, że stymulując niektóre obszary mózgu przez prąd galwaniczny, w ciele wygenerowano ruchy.

Richard Birmick Caton

Domena publiczna

Jednak w 1875 r. Doktor Richard Birmick Caton potwierdził, że mózg wytwarzał prądy elektryczne. Następnie pozwoliło to neurologowi Ferrierowi doświadczyć z „prądem faradowym”, umieszczając funkcje motoryczne w mózgu.

Vladimir Pravdich-Neminky

Domena publiczna

W 1913 r. Do tego czasu wszystkie obserwacje zostały poinformowane na odkrytych mózgach, ponieważ nie było procedur rozszerzenia, które docierają do wnętrza czaszki.

Hans Berger

Domena publiczna

W 1920 roku Hans Berger zaczął eksperymentować z ludźmi, a 9 lat później stworzył metodę pomiaru aktywności elektrycznej mózgu. Ukuł termin „elektroencefalogram”, aby scharakteryzować rejestrację fluktuacji elektrycznych mózgu.

Ten niemiecki neurolog był tym, który odkrył „rytm Bergera”. To znaczy obecne „fale alfa”, które składają się z oscylacji elektromagnetycznych pochodzących z synchronicznej aktywności elektrycznej wzgórza. 

Berger, pomimo jego wielkiego odkrycia, nie mogę rozwinąć tej metody ze względu na jego małą wiedzę techniczną.

W 1934 r. Adrian i Matthews w demonstracji w Fizjologii (Cambridge) mogą zweryfikować „rytm Bergera”. Autorzy ci rozwinęli się z lepszymi technikami i wykazali, że regularny i szeroki rytm 10 punktów na sekundę nie powstał z całego mózgu, ale z wizualnych obszarów stowarzyszenia.

Frederic Golla

Domena publiczna

Następnie Frederic Golla potwierdził, że w niektórych chorobach były zmiany w rytmicznych oscylacjach aktywności mózgu. Umożliwiło to wielkie postępy w badaniu padaczki, uświadomieniem sobie trudności tego problemu i potrzeby badania mózgu w integralny sposób. Fisher i Lowenback, w 1934 r., Byli w stanie określić szczyty epileptiform.

Wreszcie William Gray Walter, amerykański amerykański neurolog, opracował własne wersje elektroencefalogramu i dodatkowe ulepszenia. Dzięki niemu można obecnie wykryć różne rodzaje fal mózgu, od fal alfa po deltę.

Jak działa elektroencefalogram?

Standardowy elektroencefalogram to nieinwazyjna i bezbolesna eksploracja wykonywana przez przylegające elektrody skóry głowy za pomocą żelu kierowcy. Ma kanał rejestracyjny, który mierzy różnicę napięcia między dwiema elektrodami. Są one zwykle używane od 16 do 24 poleceń.

Elektrody są łączone poprzez utworzenie tak zwanego „montażu”, który może być dwubiegunowy (poprzeczny i podłużny) i monopolarny (referencyjny). Zespół dwubiegunowy służy do rejestrowania różnicy napięcia w obszarach aktywności mózgu, podczas gdy monopolar porównuje aktywną strefę mózgu, a inna bez aktywności lub aktywności neutralnej.

Can Serve You: Rock Song Frazes

Można również zmierzyć różnicę między obszarem aktywnym a średnią ze wszystkich lub niektórych aktywnych. 

Można zastosować elektrozy inwazyjne (w mózgu) do szczegółowego zbadania obszarów trudnego dostępu, takich jak powierzchnia mezjalna płata skroniowego.

Elektrokortykografia

Czasami może być konieczne wstawienie elektrod w pobliżu powierzchni mózgu, w celu wykrycia aktywności elektrycznej kory mózgowej. Elektrody są zwykle znajdujące się pod Dura (jedna z warstw oponowych) przez nacięcie w czaszce.

Ta procedura nazywa się elektrokortykografią i służy do leczenia padaczki odpornej i badań.

System 10-20

Istnieje znormalizowany system umieszczania elektrod znanych jako „system 10-20”. Oznacza to, że odległość między elektrodami musi wynosić 10% lub 20% w porównaniu z osiami czołowymi (od przodu do tyłu) lub poprzecznie (z jednej strony do drugiej mózgu).

21 elektrod należy umieścić, a każda elektroda zostanie podłączona do wejścia wzmacniacza różnicowego. Wzmacniacze rozszerzają napięcie między elektrodą aktywną a elektrodą odniesienia między 1000 a 100 000 razy.

Obecnie analogiczny sygnał jest używany i stosuje się wzmacniacze cyfrowe. Cyfrowy EEG ma wielkie zalety. Na przykład ułatwia analizę i przechowywanie sygnału. Ponadto pozwala modyfikować parametry, takie jak filtry, czułość, czas rejestracji i zespoły.

Sygnały EEG można rejestrować za pomocą sprzętu open source, takiego jak OpenBCI. Z drugiej strony sygnał może być przetwarzany przez wolne oprogramowanie, takie jak eeglab lub neurofizjologiczny zestaw narzędzi do biomarkera.

Sygnał elektroencefalograficzny jest reprezentowany z różnicy od potencjału elektrycznego (DDP), który istnieje między dwoma punktami powierzchni czaszki. Każdy punkt to elektroda.

Fale mózgowe elektroencefalogramu

Nasz mózg działa przez impulsy elektryczne, które przemieszczają się przez nasze neurony. Te impulsy mogą być rytmiczne lub nie, i są znane jako fale mózgowe. Rytm składa się z fali zwykłej, która ma tę samą morfologię i czas trwania, który utrzymuje własną częstotliwość.

Fale są klasyfikowane zgodnie z ich częstotliwością, to znaczy, zgodnie z liczbą razy, gdy fala jest powtarzana na sekundę i wyrażana w Hertzios (Hz). Częstotliwości mają pewien rozkład topograficzny i reaktywność. Większość sygnału mózgu obserwowana w skórze głowy ma zakres od 1 do 30 Hz.

Z drugiej strony, amplituda jest również mierzona. Wynika to z porównania odległości między linią bazową a pikiem fali. Morfologia fali może być ostra, w końcówce, w złożonych końcówkach i/lub fali ostrej.

W electroencefalogramie 4 głównych szerokości pasma zwanych alfa, beta, theta i delta można zaobserwować.

Fale beta

Fale beta. Źródło: Hugo Gamboa [domena publiczna]

Składają się z szerokich fal, których częstotliwość wynosi od 14 do 35 Hz. Pojawiają się, gdy nie śpiąc, wykonując czynności wymagające intensywnego wysiłku umysłowego, takich jak przeprowadzenie egzaminu lub studiowanie.

Fale Alfa

Fale beta. Źródło: Hugo Gamboa [domena publiczna]

Są większe niż poprzednie, a ich częstotliwość wynosi od 8 do 13 Hz. Powstają, gdy dana osoba jest zrelaksowana, nie podejmując ważnych wysiłków umysłowych. Pojawiają się również, gdy zamykamy oczy, śnamy lub wykonujemy zajęcia, które mamy bardzo zautomatyzowane.

Theta fale

Fale beta. Źródło: Hugo Gamboa [domena publiczna]

Mają większą amplitudę, ale niższą częstotliwość (od 4 do 8 Hz). Odzwierciedlają stan wielkiego relaksu przed rozpoczęciem snu. W szczególności jest powiązany z pierwszymi fazami snu. 

Może ci służyć: +125 Zwroty triumfowe w życiu, które Cię zainspirują

Fale delta

Fale delta. Źródło: Hugo Gamboa [domena publiczna]

Te fale to te, które mają najniższą częstotliwość wszystkich (od 1 do 3 Hz). Są one związane z bardziej głębokim snem (etap 3 i 4, gdzie zwykle nie marzy).

Procedura

Aby wykonać EEG, pacjent musi się zrelaksować, w ciemnym środowisku i z zamkniętymi oczami. Zwykle trwa około 30 minut.

Na początku wykonywane są testy aktywacyjne, takie jak przerywana fotostymulacja (zastosuj bodźce światła o różnych częstotliwościach) lub hiperwentylacja (oddychanie przez usta regularnie i głęboko przez 3 minuty).

Możesz także wywołać sen lub, wręcz przeciwnie, nie zasnąć pacjenta. To zależy od tego, co badacz zamierza zaobserwować lub sprawdzić. Ten film pokazuje aplikację u osoby dorosłej:

Interpretacja

Aby zinterpretować elektroencefalogram, konieczne jest znanie normalnej aktywności mózgu według wieku i stanu pacjenta. Konieczne jest również zbadanie artefaktów i możliwych problemów technicznych, aby zminimalizować błędy interpretacji.

Elektroencefalogram może być nienormalny, jeśli wystąpi aktywność padaczkowa (co sugeruje istnienie procesu padaczkowego). Może to być zlokalizowane, uogólnione lub z określonym i nietypowym wzorem.

Może być również nienormalne, gdy powolne fale są wizualizowane w określonym obszarze lub znaleziono uogólnioną asynchronię. Nieprawidłowości mogą również wystąpić w amplitudzie lub gdy istnieje linia, która odbiega od normy.

Opracowano inne bardziej zaawansowane techniki, takie jak wideo-EEG, ambulatory EEG, telemetria, mapowanie mózgowe, oprócz elektrokortykiografii.

Rodzaje elektroencefalogramu

Istnieją różne rodzaje elektroencefalogramu, które są wymienione poniżej:

Podstawowy elektroencefalogram

Jest to ten, który jest wykonywany, gdy pacjent jest w stanie czuwania, więc nie jest wymagane przygotowanie. Aby uniknąć używania produktów, które mogą wpływać na eksplorację, przeprowadzane jest dobre czyszczenie skóry głowy.

Elektroencefalogram w okresie pozbawienia snu

Konieczne jest wcześniejsze przygotowanie. Pacjent musi się obudzić przez 24 godziny przed swoją realizacją. Odbywa się to, aby móc tworzyć fizjologiczne ścieżki faz snu w celu wykrywania anomalii, których nie można uzyskać przez podstawowy EEG.

Wideo-elektroencefalogram

Jest to normalny elektroencefalogram, ale ma równie charakterystyczną cechę, że pacjent jest rejestrowany na wideo podczas procesu. Jego celem jest uzyskanie zapisu wizualnego i elektrycznego w celu obserwowania, czy pojawia się kryzys lub pseudocrisas.

Elektroencefalogram śmierci mózgu

Jest to niezbędna technika obserwowania mózgu mózgu lub jej braku. Jest to pierwszy etap „protokołu śmierci mózgu”. Konieczne jest uruchomienie urządzenia do ekstrakcji i/lub przeszczepu narządów.

Zastosowania kliniczne

Elektroencefalogram jest stosowany w wielu warunkach klinicznych i neuropsychologicznych. Oto niektóre z jego zastosowań:

Wykryć padaczki

EEG w padaczkach jest niezbędne do diagnozy, ponieważ pozwala na różnicowanie go od innych patologii, takich jak kryzys psychogeniczny, synchronizacje, zaburzenia ruchu lub migreny.

Służy również do klasyfikacji zespołu padaczki, a także do kontrolowania jego ewolucji i skuteczności leczenia.

Wykryć encefalopatie

Encefalopatie oznaczają uszkodzenie lub nieprawidłowe działanie mózgu. Dzięki elektroencefalogramowi można wiedzieć, czy niektóre objawy są spowodowane „organicznym” problemem mózgowym, czy też są produktem innych zaburzeń psychicznych.

Znieczulenie kontroli

Electroencefalogram jest przydatny do kontrolowania głębokości znieczulenia, uniemożliwiając pacjentowi wejście do śpiączki lub wzbudzanie.

Może ci służyć: terapia elektrokonwulsywna: cechy, efekty i zastosowania

Nadzoruj funkcję mózgu

EEG ma fundamentalne znaczenie w oddziałach intensywnej terapii w celu kontrolowania funkcji mózgu. Zwłaszcza napady, wpływ środków uspokajających i znieczulenia u pacjentów w śpiączce, a także w celu przeglądu wtórnego uszkodzenia mózgu. Na przykład ten, który może się zdarzyć w krwotoku podpajęczynówkowym.

Nieprawidłowe wykrywanie operacji

Służy do diagnozowania nieprawidłowych zmian w ciele, które mogą wpływać na mózg. Zazwyczaj jest to konieczna procedura diagnozowania lub monitorowania chorób mózgu, takich jak alzheimer.

Pewne wzorce elektroencefalograficzne mogą być interesujące w diagnozie niektóre patologie. Na przykład herpetyczne zapalenie mózgu, anoksja mózgowa, zatrucie barbitratury, encefalopatia wątroby lub Creutzfeldt-Jakob. 

Sprawdź odpowiedni rozwój mózgu

U noworodków EEG może dostarczyć informacji o mózgu w celu zidentyfikowania możliwych anomalii według czasu życia.

Zidentyfikuj śpiączkę lub śmierć mózgu

Elektroencefalogram jest niezbędny do oceny stanu świadomości pacjenta. Dostarcza danych na temat zarówno prognozy, jak i stopnia spowolnienia aktywności mózgu, dzięki czemu niższa częstotliwość wskazywałaby na zmniejszenie poziomu świadomości.

Pozwala nam również zaobserwować, czy aktywność mózgu jest ciągła lub nieciągła, obecność aktywności padaczkowej (co wskazuje na gorsze rokowanie) i reaktywność na bodźce (która przejawia głębokość śpiączki).

Ponadto można zweryfikować obecność wzorów snu (które są rzadkie, gdy śpiączka jest głębsza)).

Patologie snu

EEG jest bardzo ważny dla diagnozy i leczenia wielu patologii snu. Pacjent można zbadać podczas snu i obserwowania cech fal mózgu.

Najczęściej stosowanym testem do badań gleby jest polisomnografia. To, oprócz włączenia elektroencefalogramu, jednocześnie rejestruje wideo na wideo. Ponadto pozwala analizować aktywność mięśni, ruchy oddechowe, przepływ powietrza, nasycenie tlenu itp.

Dochodzenie

Elektroencefalogram jest stosowany w badaniach, szczególnie w psychologii neuronauki, neurolingwistycznej i psychofizjologicznej. W rzeczywistości wiele rzeczy, które obecnie wiemy o naszym mózgu, jest spowodowane badaniami przeprowadzonymi za pomocą elektroencefalogramów.

Bibliografia

1. Aktywność elektryczna mózgu: język do rozszyfrowania? (S.F.). Pobrano 31 grudnia 2016 r. Z Metody: Dessemination Magazine of the Research of University of Valencia. Pobrane z metody.Cat/es/.
2. Barea Navarro, r. (S.F.). Temat 5: Elektroencefalografia. Pobrano 31 grudnia 2016 r. Z University of Alcalá, Department of Electronics: Zabrany z Bioingenieria.Edu.ar.
3. Barlow, J. S. (1993). Elektroencefalogram: jego wzory i pochodzenie. MIT Press.
4. Barros, m. Siema. M., I Guardiola, G. T. (2006). Podstawowe koncepcje elektroencefaografii. Duazary, 3 (1).
5. Elektroencefalografia. (S.F.). Pobrano 31 grudnia 2016 r. Z Wikipedii.
6. Garcia, t. T. (2011). Podstawowa podręcznik dla pielęgniarek w elektroencefalografii. Nauczanie pielęgniarstwa, 94, 29-33.
7. Merino, m. I Martínez, żeby. (2007). Konwencjonalna elektroencefalografia w pediatrii, technika i interpretacji. Pediat Contin. 5 (2): 105-8.
8. Niedermeyer, e., & da silva, f. L. (Eds.). (2005). Elektroencefalografia: podstawowe zasady, zastosowania kliniczne i powiązane pola. Lippinott Williams & Wilkins.
9. Ramos-Argüelles, f., Morales, g., Egozcue, s., Pabón, r.M., & Alonso, m.T. (2009). Podstawowe techniki elektroencefaograficzne: zasady i zastosowania kliniczne. Annals of the Health System of Navarra, 32 (Suppl. 3), 69-82. Pobrano 31 grudnia 2016 r. Z Scielo.ISCIII.Jest.