Charakterystyka wnęki glenoidowej, funkcja, patologie, zaburzenia

Wnęka glenoidowa Jest to wklęsłość ostrza ramion lub łopatki. W nim idealnie pasuje do głowy kości ramiennej, tworząc staw glenohumeralny lub nazywany Escapulohumeral. To staw jest również znane jako pierwszy staw barowy.

Ta artykulacja jest bardzo niestabilna, a zatem mięsień naramienny ma funkcję głowy kości ramiennej w kierunku akromion.

Graficzna reprezentacja jamy glenoidowej łopatki. Źródło: Henry Vandyke Carter [domena publiczna]/ Henry Vandyke Carter [domena publiczna] Edytowany obraz.

Z kolei, w środkowych łukach ruchu barku, rękaw rotatorowy działa jak dynamiczny stabilizator, który jest odpowiedzialny za naciskanie głowy kości ramiennej na jamę glenoidową.

Podobnie, ruchy barkowe powyżej 60 ° i w obrotu złącza stabilizuje się przez dolny kompleks glenohumeralny. Kompleks ten powstaje w kapsułce stawowej w połączeniu z dolnym więzadłem glenohumeralnym.

Wśród patologii obejmujących jamę glenoidową są: niestabilność barku, której przyczyna jest wieloczynnikowa, zapalenie kości i stawów stawu glenohumeralnego, pękanie wnęki glenoidowej i obrażenia Bankarta, między innymi.

[TOC]

Charakterystyka

Genoidowa wnęka jest nieco głęboką wklęsłością, ma kształt gruszki, jest dłuższy niż szeroki, z szerszą podstawą.

Według Romero i współpracowników średnia miara wnęki glenoidowej w obszarze cephalo-pochłania wynosi 3,70 cm, a średnica przednio-tylna wynosi około 2,71 cms.

Dane te pokrywają się z danych uzyskanych przez Kose i in W 2018 r., Który ocenił 100 pacjentów, których średnia w strefie bólu głowy-bólu wynosiła 38,15 mm dla dominującej strony i 37,87 mm dla strony niedominującej, podczas gdy średnica przednio-tylna wynosiła 28, 28, 28, 60 mm Dominująca strona i 28,00 mm po stronie niedominowej.

Oznacza to, że obie wnęki glenoidowe nie są takie same, istnieją między nimi znaczące różnice.

Informacje te mogą być bardzo przydatne w całkowitej protetycznej zamiennikach na ramię.

Z drugiej strony wnęka glenoidowa ma pierścień z tkanki fibroartilaginowej zwanej Labrum lub Glenoid Rode. Labrum, wraz z kapsułką stawową i więzadłami glenohumeralnymi, nazywa się kompleksem kapsulolubralnym. Pozwala to być nieco głębsze, dlatego daje stabilność stawu glenohumeralnego.

Może ci służyć: urządzenie jutaglomerular

Płytka głębokość jamy glenoidowej nadaje mu przewagę nad resztą stawów, ponieważ pozwala ramię na dość szeroki zakres ruchu, będąc artykulacją, która ma największą zdolność do przemieszczania się. Jednak ta sama cecha zapewnia wadę, ponieważ sprawia, że ​​jest bardziej podatna na cierpienia zwichnięcia.

Funkcjonować

Jego główną funkcją jest otrzymanie i na stałe powitanie głowy kości ramiennej, oferując możliwość poruszania się. Dlatego nie jest to związek statyczny, ale wręcz przeciwnie, jest bardzo dynamiczny.

Służy również do wstawienia niektórych mięśni, takich jak: Długa głowa bicepsów jest przymocowana na górnej krawędzi jamy glenoidowej i długiej głowicy triceps, która spoczywa na dolnej krawędzi tej samej wnęki.

Patologia lub powiązane zaburzenie

- Niestabilność stawu genohumeralnego

Niestabilność stawu glenohumeralnego może być podana przez: zmianę w kompleksie kapsulolobralnym, nadmiernej antewersji glyna lub hiperlasji torebki. Z drugiej strony istnieją badania, które pokazują, że istnieją czynniki anatomiczne, które mogą wpływać na zwiększenie predyspozycji posiadania niestabilnego ramienia.

Parametry anatomiczne, które w tym sensie są istotne, to: poziomy wskaźnik glenohumeralny, nachylenie glenoidowe i kąs o antewersji łopatki.

Niestabilność stawu glenohumeralnego może rozpocząć się od podwichnięcia i zakończyć z całkowitym zwichnięciem. To efekty jest bardzo częste, stanowi 95% całkowitego zwichnięcia, jest częściej u mężczyzn niż u kobiet.

Należy zauważyć, że niestabilne ramię powoduje ból, ograniczając pewne ruchy.

Leczenie

Leczenie niestabilności 100% chirurgicznej wnęki glenoidowej, o ile liczba zwichnięć jest powyżej trzech epizodów.

Opcje to umieszczenie specjalnych protez lub osteosyntezy lub rekonstrukcja złamań wnęki glenoidowej.

Eksploracja fizyczna

Aby wykryć niestabilność stawu glenohumeralnego, pacjentowi można przeprowadzić kilka testów:

Test lęk

Jest to dość niewygodny test dla pacjenta. Próbuje umieścić ramię w uprowadzeniu w temperaturze 90 °.

Może ci podać: żywność: gdzie i jak się powstaje, podróżuj

Uczucie pacjenta pod tym działaniem polega na tym, że spowoduje zwichnięcie barku, to znaczy uważa, że ​​głowa kości ramiennej wyjdzie z jamy glenoidów i oczywiście opiera się na tym ruchu.

Test relokacji

Gdy pacjent leży na plecach, pozostawiając ramię w celu zbadania poza noszeniem, ramię pacjenta jest umieszczane w obrotu zewnętrznym i uprowadzeniu 90 °. Z tej pozycji umieszczamy rękę za ramieniem pacjenta, a wraz ze wzrostem obrotu ramię jest popychane do przodu.

Moment, w którym pacjent skarży się na ból, popycha ramię wręcz przeciwnie, to znaczy wstecz. Jeśli to działanie sprawia, że ​​ból zminimalizowany lub zniknie, jest uważany za pozytywny test niestabilności glenohumeralnej.

Mrówka/poczta

Ten test ocenia rozluźnienie przednio -tylne. Gdy pacjent siedzi, jest proszony o całkowite ukończenie ramienia obok ciała, a następnie ustabilizowanie jego ramienia i, bardzo ostrożnie, chodzi o przeniesienie głowy kości ramiennej, a później do przodu.

Profesjonalista, który przeprowadzi egzamin, będzie w stanie wykryć, czy ruch barku jest normalny lub nienormalny.

Test sulkusty

Oceń niższą niestabilność stawu glenohumeralnego. W tym teście pacjent musi siedzieć. Zostajesz poproszony o wyciągnięcie ramienia obok ciała, a następnie zginanie łokcia.

Począwszy od tej pozycji, rozciąga się rozciąganie. Jeśli możliwe jest wykrycie depresji pod Akromionem, jest to oznaka, że ​​istnieje uszkodzenie odstępu rotatorów, aw tym przypadku test jest uważany za pozytywny.

Eksploracja obrazowania

Wszystkie badania obrazu są cenne, a każde dostarcza przydatnych informacji, to znaczy są uzupełniające.

W tym sensie radiologia i skomputeryzowana tomografia osiowa (CT) lub Arthro TAC, oferują precyzyjne informacje o zmianach kostnych i prowadzą rodzaj leczenia chirurgicznego, który należy śledzić.

Podczas gdy rezonans magnetyczny jest przydatny do badania miękkich części, na przykład w przypadku łamania serca tkanki fibrochartilaginy (labrum).

Może ci służyć: Pentada de Reynolds

- Genohumeralne zapalenie kości i stawów stawów

Zazwyczaj jest to konsekwencja złamania. Zaczyna się od leczenia nierurgicznego, a jeśli nie zostanie rozwiązane, musisz iść na operację. Wśród tych opcji wstępnych jest artrodeza lub całkowite lub odwrócone protety.

- Złamanie wnęki glenoidowej

Pochodzą one na traumę. Ten rodzaj złamania wymaga interwencji chirurgicznej, biorąc pod uwagę jej złożoność. IDELBERG klasyfikuje złamania genoidowe na sześć kategorii zgodnie z cechami, które zmiana przedstawia, jako przedłużenie złamania, związanych ze strukturami lub orientacją złamania, między innymi.

- Uszkodzenie Bankt

Uszkodzenie Bankt charakteryzuje się uszkodzeniem tkanki łącznej otaczającej jamę glenoidową, która, jak wspomniano powyżej, nazywa się labrum lub rodeter glenoidowy.

Zwykle występuje po urazie, takich jak zwichnięcie barku. Możliwe jest również, że będzie on miał tendencję do powtarzalnych ruchów podczas wykonywania sportu. Łza wirnika glenoidów powoduje niestabilność artykulacji.

W tej sytuacji pacjent uważa, że ​​ramię wyjdzie z jego miejsca, w rzeczywistości możliwe, że się wydarzy. Ponadto pacjent odczuwa ból podczas poruszania się przez ramię. W takich przypadkach rezonans magnetyczny jest idealny do diagnozy.

W niewielkich obrażeniach możliwe jest radzenie sobie z fizjoterapią, ale w trudniejszych przypadkach operacja jest konieczna.

Bibliografia

1. „Genoidowa jama (łopatka)”. Wikipedia, bezpłatna encyklopedia. 23 września 2017, 16:19 UTC. 6 października 2019, 22:52
2. Romero R, Alliegro E, Bautista D. Genoidowa morfometria łopatki. Gac Med Caracas 2015; 123 (4): 287-291. Dostępne na: Researchgate.internet
3. García-Mata S, Hidalgo Ovejero A. Skopulometria osteometrii-glenohumeralna w poprzednich niestabilności nawracających ramion: Etiopatogenne badanie jednego ze stabilizatorów statycznych za pomocą skomputeryzowanej tomografii tomografii. Annals Sis San Navarra 2011; 34 (2): 175-191. Dostępne na: Scielo.ISCIII.Jest
4. Zamorano C, Muñoz S, Paolinelli P. Niestabilność genohumeralna: co powinien wiedzieć radiolog. Obrót silnika. Chil. Radiol; 15 (3): 128-140. Dostępne na: Scielo.Conicyt.Cl
5. Kose O, Canbora K, Koseoglu H, Kilicoglu G, Turan A, Yuksel i i in. Czy możemy użyć przeciwnej wnęki glenoidowej jako odniesienia do pomiaru utraty kości wnęki glenoidowej w poprzednich niestabilności barku?. W analizie porównawczej pomiarów 3D CT u zdrowych osób. Int. J. Morphol. 2018; 36 (4): 1202-1205. Dostępne na: Scielo.Conicyt.