ANUER CABTONES CHARAKTERYSTYKA I PATOLOGIA

Bastony Auer Ciała, które są nieprawidłowymi granulami pochodzenia lizosomalnego, które pojawiają się w niedojrzałych leukocytach serii szpikowych w procesach patologicznych, szczególnie w ostrej białaczce szpikowej.

Niektórzy autorzy nazywają się Corpuscles Auer, Auer lub Bastoncillos z Auer. Zwykle pojawiają się między innymi w ostrych białaczkach szpikowych (LMA) M1, M2, M3, M4. Nazwa tych pędów została umieszczona na cześć fizjologa Johna Auera.

Rozmaz pacjenta z ostrą białaczką szpikową, w której obserwuje się pręty. Źródło: Wikipedia / Flickr Vashidonsk

Prekursory komórek granulocytowych mogą prezentować ciała Auer, szczególnie w mieloblastach i promielocytach. Ciała te są niczym więcej niż granulkami nienormalnych pierwotnych lub azurofili.

Powstają one przez fuzję lizosomów, dlatego są bogate w enzymy lizosomalne i peroksydazy. Zawierają również osady krystaloidowe o naturze białka.

Ciała Auera znajdują się w cytoplazmie komórki, a ich obserwacja pomaga w diagnozowaniu białaczki szpikowej, ponieważ nie pojawiają się one w białaczce limfatycznej. Dlatego ciała Auera są charakterystycznym patologicznym znakiem niedojrzałych komórek serii szpikowych.

[TOC]

Charakterystyka

Spione granulki azurofiliowe gromadzą się wyrównane w cytoplazmie komórkowej, a zatem nabierają kształt trzciny lub igły, stamtąd wynika, że ​​denominacja lasów.

Komórki zawierające ciała Auera są dodatnie przed testem mieloperoksydazy i czarnego Sudanu B, co pokazuje, że są one komórkami linii szpikowej. Chociaż jest to bardziej rzadkie, możliwe jest, że ciała Auera pojawiają się w prekursorach linii monocytowej (monoblasty) w LMA (M5).

Może ci służyć: autoliza: koncepcja, przyczyny, fazy i konsekwencje

Ciała Auera są barwione na czerwono lub różowe z zabarwieniem Wrighta, dlatego są łatwo widoczne, ponieważ wyróżniają się silnie bazofiliczną cytoplazmatą komórkową (szarawo -niebieski).

Komórka może zawierać jedno lub więcej ciał Auer, aby patyki Auera mogły pojawiać się w niewielki lub obfity sposób.

Pacjenci, którzy przedstawiają komórki z obfitymi ciałami Auer, są narażeni na koagulopatie konsumenckie i mogą skończyć w rozsianej koagulacji wewnątrznaczyniowej, przykład w ostrej białaczce promielocytowej (M3).

Wynika to z uwalniania substancji zawartej w granulkach podobnych do współczynnika tkanki.

Po uwolnieniu tej substancji dołącza do czynnika VII wodospadu krzepnięcia i wydłuża czas protrombiny (PT) i częściową tromboplastynę (PTT). Ponadto istnieje niskie stężenie fibrynogenu i znaczny spadek płytek krwi.

Patologie, w których obecne są ciała Auera

Ciała Auera pojawiają się w białaczce typu szpikowego i nie pojawiają się w białaczce limfatycznej. Dlatego są uważane za patogognomoniczne oznaki zaburzeń mieloproliferacyjnych lub mielodysplastycznych.

W tym sensie rodzaje białaczki są wymienione zgodnie z klasyfikacją grupy francusko-amerykańsko-brytyjskiej (FAB), którą można przyjmować z obecnością ciał Auer.

Ostra białaczka szpikowa M1

Charakteryzuje się przedstawieniem wyższego odsetka wybuchu, które mają agranulowaną cytoplazmatę i jądro z 2 lub 3 jądrem.

Podczas gdy bardzo mały odsetek blastos może przedstawić kilka azurofilicznych granul lub pędów Auer. Mogą być nawet oba obecne struktury.

Białaczka mieloblastyczna z dojrzewaniem (M2)

Nazywa się to również zróżnicowaną ostrej lub dojrzewania białaczka mielocytowa. W obwodowych śmieciach krwi. Niedojrzałe komórki zwykle mają ciała Auer wewnątrz cytoplazmy.

Może ci służyć: tworzywa sztuczne lub plastydy

Ostra białaczka promielocytowa M3

Charakteryzuje się obecnością nieprawidłowych promielocytów z groteskowymi i dysplastycznymi deformami i granulami, które mogą towarzyszyć obfite ciała Auer. W tej patologii istnieją ważne zaburzenia krzepnięcia, które odróżniają go od reszty białaczki.

Ostra białaczka szpikowa M4

Charakteryzuje się jednorodną obecnością zarówno prekursorów granulocytowych, jak i monocytarnego szpiku kostnego. Niektóre promielocyty mogą zawierać ciała Auer.

Erytroleucermia (M6A)

W rozmazie krwi obwodowej obserwuje się obfite zarodkowe erytrocyty z kilkoma retikulocytami. Zarodkowe erytrocyty mogą być nieprawidłowe morfologicznie. Istnieje wysokość mielooblastów i, mogą lub nie, prezentować ciała Auer.

Ostra białaczka mielocytowa z dysplazją

W tego typu białaczka jest charakterystyczne, że w rozmazach szpiku kostnego obserwuje się: ciała Auer, dojrzewanie megaloblastoidowe, a także hyphaposegmentacja jądra i hipogranulacja w cytoplazmie.

Podczas gdy w rozmazie krwi obwodowej są one zwykle widoczne: krążące wybuchy, wysoki odsetek monocytów, obecność neutrofili hipogranowych, basofilia

Przewlekła białaczka mielocytowa z blastyczną transformacją

Przedstawia 5–19% wybuchów we krwi peryferyjnej, a niektóre promoctos mają panesy auer.

Inne przyczyny

Zaobserwowano, że niski odsetek pacjentów z zaburzeniami onkologicznymi rozwinął białaczkę szpikową lub zespół szpikowy po otrzymaniu chemioterapii i radioterapii.

Zwłaszcza ci, którzy byli traktowani z wynajmowanymi agentami i epipodofilotoksynami.

Inne sytuacje, w których możliwe było obserwowanie ciał Auera, dotyczy pacjentów, którzy doznali pewnego rodzaju infekcji bakteryjnej lub zatrucia. Można je również obserwować u kobiet w ciąży i spalić. 

Może ci służyć: czym są plemniki i jakie są typy?

Z drugiej strony, komórki te nie są w stanie dojrzewać, więc uważano, że ciała Auera można było znaleźć tylko w niedojrzałych komórkach i że te nienormalne komórki było również niemożliwe, aby te nienormalne komórki powróciły do ​​normy. Jednak teoria ta została zawalona wraz z odkryciem Dr. Degos.

Zauważył, że pacjenci z ostrą białaczką promielocytarną leczoną kwasem trans-retino mieli wysoki wskaźnik remisji, ale najbardziej ciekawym odkryciem było to, że dojrzałe komórki tych pacjentów zachowały patognomoniczną markę choroby (obecność lasów Auer). Sugeruje to, że leczenie powoduje dojrzewanie nienormalnych niedojrzałych komórek.

Bibliografia

1. „Bastones of Auer." Wikipedia, bezpłatna encyklopedia. 28 lutego 2015, 17:17 UTC. 16 lipca 2019, 03:29 jest.Wikipedia.org
2. Valverde Muñoz K. Ostra białaczka promielocytowa: od pochodzenia do remisji. Minuty pediatryczne. Kostaryka. 2001; 15 (1): 12-15. Dostępne od: Scielo.
3. Díaz J, Aparicio U. Ostra białaczka i zespoły mielodysplastyczne wtórne do leczenia raka. Wewnętrzny med, 2003; 20: 257-268. Dostępne na: Scielo.ISCIII.Jest
4. González M, Zoot M, Caraballo A. AML. Raport sprawy CIBANC LECU 2009; 22: 199-207. Dostępne na: Redalyc.org/pdf
5. Solís E, Valbuena V. Ostra białaczka szpikowa M3 (promielocytic) Rev Mex Patol Clin, 2008; 55 (1): 37-41. Dostępne na: Medigraficzne.com/
6. Mateo M, Toll T, Estella T i Ill J. Morfologiczne klasyfikacje ostrych białaczki. Ale. Soc. Cat, Pediat, 1979; 39 (1): 333-339. Dostępne na: strony internetowe.akademia.Kot