Strefa okołoporodowa

Lokalizacja strefy okołoporodowej

Jaka jest strefa okołoporodowa?

Strefa okołoporodowa o Perine to obszar tkanki miękkiej, który obejmuje mięśnie i więzadła podłogi miednicy, między pochwy a odbytu u kobiet oraz między moszną a odbytu u mężczyzn.

Perineum to region między niższymi udami a membraną miednicy. Granice tego regionu są takie same, jak w przypadku przepływu łonowego, gałęzi niedokrwiennej, więzadeł paliwowych i coxis.

Perineum ma dach utworzony przez przeponę miednicy oraz powięź i podłogę skóry. Zawiera także mięśnie i neurowulatury związane ze strukturami urogenowymi i odbytu.

Obszar krocza lub okołopustowy jest najbliższym regionem między bliższymi częściami ud, a gdy dolne członkowie są w uprowadzeniu, jest to obszar w kształcie diamentu, który rozciąga się do góry od Wenus, przyśrodkowych powierzchni w tyłku i ale końcowej Butt of the Gluteal End.

Istnieją dwa sposoby opisania granic krocza. Anatomiczne krawędzie odnoszą się do ich dokładnych marginesów kości. Powierzchowne krawędzie opisują anatomię powierzchniową, która oznacza granice krocza.

Anatomiczne granice krocza

- Poprzednie Symphisis - publiczne.

- Tylna - wierzchołek coxis.

- Bocznie - niższa gałąź łonowa i dolna gałąź niedokrwienna oraz więzadło pachnorodne.

- Dach - podłoga miednicy.

- Baza - skóra i powięź.

Perineum może być podzielone przez linię teoretyczną narysowaną poprzecznie między guzkami niedokrwiennymi. Podział ten tworzy poprzednie i tylne trójkąty moczowe odbytu. Te trójkąty są powiązane z różnymi składnikami krocza.

Granice powierzchni krocy

Do celów klinicznych ważne jest, aby poznać powierzchowną anatomię, która oznacza granice krocza. Limity te są lepsze, gdy kończyny dolne są uprowadzane, a forma diamentu jest reprezentowana.

Granice skóry krocy:

Może ci służyć: mięśnie antyrwiatywne

- Wcześniej: Monte de Venus u kobiet i bazy penisa u mężczyzn.

- Bocznie: przyśrodkowe powierzchnie ud.

- Następnie: górny koniec rozszczepu międzygałkowego.

Ból w strefie okołoporodowej

Ból w strefie okołoporodowej występuje w sąsiedztwie odbytu. Zwykle ból lub dyskomfort występuje w obszarze między odbytem a pochwą u kobiet, a między odbytem a mosznem lub penisem u mężczyzn.

Ból okołopustowy jest często spowodowany problemami żołądkowo -jelitowymi, takimi jak szczeliny odbytu, hemoroidy itp. Ból krocza może się różnić w grawitacji i może być poważny lub poczuć się tylko jako łagodny dyskomfort krocza.

Typowe przyczyny przewlekłego bólu krocza u mężczyzn obejmują zapalenie grupy / bólu miednicy i niedrożność dróg moczowych u mężczyzn. Ból krocza u kobiet jest zwykle związany z zespołem śródmiąższowego zapalenia pęcherza i bólem miednicy u kobiet. Może być również spowodowane przez ból neuropatyczny

Przyczyny bólu okołoporodowego u mężczyzn

- Zapalenie prostaty

- Obliczenia prostaty

- Łagodny przerost prostaty (powiększenie prostaty)

- Niedrożność przewodu ejakulacyjnego

- Dysfunkcja moczu

- Zaburzenia gleby miednicy

- Ból neuropatyczny

- Ból muskulosketyczny lub skierowany.

Przyczyny bólu okołoporodowego u kobiet

- Vulvodynia

- Infekcje dróg moczowych

- Ból 

- Ból muskulosketyczny lub skierowany

- Zaburzenia gleby miednicy

- Dysfunkcja dróg moczowych.

Powszechne przyczyny mężczyzn i kobiet

- Zespoły bólu, takie jak zespół cewki moczowej, zespół bólu krocza.

- Śródmiąższowe zapalenie pęcherza.

- Szczeliny odbytu.

- Zespół uwięzienia nerwów.

- Ropień niedokrwienny.

Zejście krocza

Pochodzenie krocza jest stanem, w którym krocza przedstawia wypadanie (wybrzuszenie) lub opada poniżej mocy kości. Pochodzenie krocza jest często związane z wysiłkiem u pacjentów z przewlekłym zaparciami.

Inne warunki, które osłabiają mięśnie gleby miednicy, mogą również prowadzić do objawowego pochodzenia krocza. Zejście krocza jest często obecne wraz z wypadnięciem narządu miednicy.

Może ci służyć: Baskijski bagażnik: Charakterystyka, funkcje, zaburzenia i dysfunkcje

Leczenie zaczyna się od identyfikacji przyczyny podstawowej. Jak wspomniano powyżej, zaparcia i potrzeba przewlekłego odkształcenia są często identyfikowane i leczone. Fizjoterapię w celu wzmocnienia podłogi miednicy można czasem zastosować, aby poprawić objawy.

Jeśli przeprowadzona jest operacja, nacisk koncentruje się na podniesieniu krocza i podłogi miednicy z sacrocolopopopopopoperineopxia da vinci lub późniejsze umieszczenie siatki dopochwowej z kroczem i podwyższeniem krocza. Wybór operacji zależy od obecności innych stanów, takich jak wypadnięcie macicy.

Skóra strefy okołanowej

Skóra obszaru okołoporodowego jest bardzo wrażliwa i podatna na obrażenia i uszkodzenie biegunki i zaparć. Podrażnienie tego obszaru może wystąpić z trwałą biegunką.

Sama biegunka może być kaustyczna i spalić skórę, a powtarzające się czyszczenie za pomocą papieru toaletowego może powodować więcej urazu. Leczenie biegunki, a następnie utrzymanie obszaru w czystości i suchym, jest ważne dla wyleczenia skóry okołoporodowej.

Choroby i warunki strefy okołoporodowej

Choroby i warunki, które mogą wpływać na skórę okołoporodową, obejmują:

Zewnętrzne hemoroidy

Hemoroidy występujące poza odbytem mogą być bolesne, swędzenie i mają tendencję do krwawienia. Hemoroidy mogą wystąpić z powodu choroby wątroby, zaparciu, biegunki lub podczas ciąży.

Objawy mogą się pogorszyć podczas ewakuacji jelitowej. W wielu przypadkach hemoroidy poprawiają się wraz z leczeniem domowym, ale w innych mogą być wymagane przez gastroenterologa lub chirurga jelita grubego. Jeśli wystąpi skrzep krwi, hemoroid może stać się trombosada i powodować większy ból i obrzęk.

choroba Crohna

Choroba Crohna może wystąpić w dowolnym miejscu w układzie trawiennym, a można również wpływać. Około 24% pacjentów z chorobą Crohna ma chorobę w obszarze okołoporodowym.

Może ci służyć: diapédeezis: co to jest, proces, krwotok

Osoby z chorobą Crohna mogą również mieć ślady skóry, hemoroidy lub, w niezwykle rzadkich przypadkach, rak w obszarze okołoporodowym. W wielu przypadkach można skonsultować się z chirurgiem jelita grubego pod opieką pacjentów, którzy przedstawiają powikłania choroby Crohna

Ropień okołopustowy

Ropień jest sumą krwi i ropy, które mogą wystąpić w dowolnym miejscu w ciele, w tym obszar okołoporodowy. Osoby z chorobą zapalną jelit, a zwłaszcza osoby z chorobą Crohna, stanowią większe ryzyko rozwoju ropnia okołoporodowego.

Ropień okołopustowy może rozpocząć się po przerwie w odbycie, a niektóre bakterie dostają się do ciała przez to pękanie. Objawy ropnia okołoporodowego to obrzęk, ból, gorączka i utrata kontroli jelitowej. Ropnie w obszarze okołoporodowym na ogół je opróżniają, a następnie antybiotykami. 

Przetoka perianal

Przetoka to tunel, który tworzy się pod skórą i łączy zainfekowane gruczoły zatkane z ropniem. Przetoka może być obecna z ropniem lub bez i może łączyć się tylko ze skórą pośladków, w pobliżu otworu odbytu.

Możliwe powikłanie ropnia okołoporodowego, generuje rozwój przetoki w okolicy, przetoki, która czasami może stać się przewlekła. Można to również utworzyć po urazie lub jako powikłanie choroby Crohna, szczeliny odbytu, raka, radioterapii, aktynomykozy, gruźlicy lub zakażenia Clamidia.

Objawy obejmują rozkład skóry, obrzęk, ból i drenaż (ropa lub kał) w okolicy. Leczenie może odbywać się z operacją (przetok) lub umieszczenie kury przez przetokę.

Bibliografia

1. Jaki jest obszar okołoporodowy? Odzyskano z Vrywell.com.
2. Ropień i przetoka rozszerzone informacje. Pobrano z Fascrs.org.