Streptococcus pyogenes

Reprezentacja bakterii Streptococcus pyogenes

Co to jest Streptococcus pyogenes?

Streptococcus pyogenes, nazywane również Paciorkowiec Beta-hemolityczny grupy A, jest rodzajem pozytywnego bakterii gram. Jest to jeden z najbardziej zjadliwych gatunków tego rodzaju, który jest przyczynowym środkiem ostrego zapalenia gardła, streptokokalnego zapalenia piodermicznego, Erysipele, gorączki rutynowej i posocznic, między innymi patologii,.

Patologie te mogą generować następstwa, powodując choroby autoimmunologiczne, takie jak gorączka reumatyczna i ostre zapalenie nerek. Najczęstszą chorobą jest zapalenie gardła, które głównie atakuje dzieci w wieku od 5 do 15 lat.

Około 15% osób z paciorkowcem zapalenia gardła można przekształcić w bezobjawowe nośniki bakterii po leczeniu.

Taksonomia

Królestwo: Eubacteria.

Phylum: Firmicutis.

Klasa: Bacilli.

Zamówienie: Lactobacillali.

Rodzina: Streptococcaceae.

Płeć: Paciorkowiec.

Gatunek: Pyogenes.

Charakterystyka Streptococcus pyogenes

- Człowiek jest jedynym naturalnym zbiornikiem Streptococcus pyogenes. Żyje w gardle i w skórze zdrowia.

- Są to opcjonalne beztlenowe. Nie są mobilnymi ani tworzą zarodniki. Rosną dobrze w następujących warunkach: media wzbogacone krwią, pH 7.4, temperatura 37 ° C, środowisko z 10% CO₂.

- Streptococcus pyogenes Są w stanie fermentować niektóre węglowodany wytwarzające kwas mlekowy jako produkt końcowy.

- Są to negatywna katalaza, która odróżnia ich od płci Staphylococcus.

- Są mniej odporne niż Staphylococcus Przetrwać poza organizmem. 60 ° C są niszczone przez 30 minut.

Morfologia

Streptococcus pyogenes Są to Gram dodatnie kokosy, które są ułożone w łańcuchach krótkich lub półprzezroczystych dla około 4 do 10 bakterii.

Mają kapsułkę kwasu hialuronowego, a na ścianie komórkowej zawierają węglowodan C, który zapewnia specyficzność grupy.

Węglowodany składa się z L-Ramnosa i N-acetylo-D-glikozaminy i jest kowalencyjnie powiązany z peptydoglikanem.

Dzięki temu węglowodanowi, Paciorkowiec Można je klasyfikować według grup (A, B, C, D). Ta klasyfikacja została wykonana przez Lancefield iw tym sensie S. Pyogeny należy do grupy A.

Na agarze krwi kolonie są małe, kremowe białe z obszarem beta-hemolizy wokół kolonii (lekkie halo wytwarzane przez lizę czerwonych krwinek).

Czynniki wirulencji

Kapsułka kwasu hialuronowego

Daje właściwości antyfagocytarne poprzez zapobieganie opsonizacji mikroorganizmu.

M

Jest to antygen powierzchniowy (białka włókniskowe) związane z najbardziej zewnętrzną częścią ściany i wyróżnia się z powierzchni komórki. Daje mu aktywność antylocytową i zapobiega śmierci wewnątrzkomórkowej przez komórki polimorfonuklearne.

To białko jest immunogenne, dlatego stymuluje układ odpornościowy do wytwarzania przeciwciał anty -białko. Istnieje ponad 80 różnych podtypów.

Może ci służyć: Agggagatibacter ActinomyceTemcomitans: Charakterystyka, morfologia, kultura

Współczynnik nieprzezroczystości

Antygen powierzchniowy związany z M. Jest to alfa-lipoproteinaza zdolna do przyćmienia mediów zawierających surowicę koni.

T i r antygeny

Są obecne w niektórych szczepach, ale nie jest jasne, czy są zaangażowani w wirulencję. Wydaje się, że wszystko wskazuje, że nie.

Hemolizyny lub strepolisin

Strepolisin lub jest antygenową cytotoksyną, która tworzy porembłonowe pory na leukocytach, komórkach tkankowych i płytkach krwi do ich Lisar. Układ odpornościowy reaguje tworząc przeciwciała antiestrepolisia lub.

Ta cytotoksyna zmienia się wraz z tlenem, a zatem wygładza erytrocyty w wewnętrznej części uprawy agaru krwi. Podczas gdy strepolisyna jest stabilna w obliczu tlenu, nie jest antygenowa i jest zdolna do lizaru erytrocytów powyżej i poniżej agaru krwi.

Tworzą również pory na szerokiej gamie komórek. Jest to szczególnie leukotoksyczne, zabijając leukocyty, że fagocyt te streptococci.

Kwas lipoteowy

Tworzy kompleks z M i uczestniczy w przyleganiu do komórek nabłonkowych.

Streptocynaza

Jest to enzym, który powoduje transformację plazminogenu w plazminę, która trawia fibrynę.

Streptodoriso

Istnieją 4 typy: A, B, C i D. Są enzymami znanymi również jako deoksyrybonukleas lub nukleaz. Ma własność depolowania DNA w wysiękach i tkankach martwiczych.

Hialuronidaza

Hydryny kwasu hialuronowego.

Toksyna erytrogenowa lub pirogeniczna

Jest to przesadzenie, które wytwarza gorączkę, egzantema (scarlatyna), proliferacja limfocytów T, supresja limfocytów B i zwiększona wrażliwość na endotoksyny.

Istnieją cztery typy: A, B, C i D. Produkcja typów A i C zależy od obecności wczesnego genu transportowanego przez bakteriofag. B jest wytwarzane przez gen chromosomalny. D nie jest całkowicie scharakteryzowane.

Białko F i LTA

Są to powierzchowne białka, które łączą się z fibronektyną i zakłócają opsonizację.

Peptydaza C5A

Jest to enzym, który degraduje składnik C5A dopełniacza (substancja chemotaktyczna), hamując przyciąganie fagocytów do miejsc depozytów dopełniacza.

Patologie

Ostre zapalenie gardła

Okres inkubacji wynosi od 2 do 4 dni. Choroba zaczyna się nagle, przedstawiając gorączkę, dreszcze, silny ból gardła, ból głowy i ogólny dyskomfort.

Tylna ściana gardła staje się zapalna i nabywa obozowicz, powszechnie zaczerwieniony wygląd. Możesz także zagrozić dzwonowi, miękkiemu podniebieniem i migdałkom, wydając się na tych strukturach szarawe białe lub żółtawe białe.

Wcześniejsze węzły chłonne szyjki macicy są powszechne, zwiększają ich rozmiar i bóle dotykowe.

Ogólnie rzecz biorąc, choroba jest samowystarczalna w ciągu tygodnia, jednak może się przedłużyć i powodować ropnie periamigdalinowe lub retrofarynowe, media ucha wakacyjnego, ropne zapalenie gruczolarstwa szyjki macicy, zapalenie sutka i ostre zapalenie zatok.

Może ci służyć: chimiótrophos

Może rzadko powodować rozprzestrzenianie się (bakteriemia, zapalenie płuc, zapalenie opon mózgowych lub zakażenia z przerzutami do odległych narządów).

Niektóre pirogeniczne toksyny wytwarzające toksyny A, B i C mogą wytwarzać szaloną wysypkę.

Liszajec

Nazywany także Streptococcal Piodermitis, charakteryzuje się małymi powierzchownymi pęcherzykami otoczonymi obszarem rumienia. Pęcherzyki stają się krosty w ciągu kilku dni, a następnie pękają i tworzą żółtawą skórkę.

Zmiany te zwykle pojawiają się u dzieci w wieku od 2 do 5 lat, szczególnie na twarzy i kończynach dolnych. Jeśli kilka zmian przyłącza się do głębokich wrzodów.

Te obrażenia są bardzo zaraźliwe, więc można je łatwo rozpowszechniać przez bezpośredni kontakt.

Róża

Są to nieco głębsze urazy, które występują na poziomie właściwej (skóra i tkanka podskórna).

Objawia się rozszerzonym obszarem rozproszonego rumienia, obrzęku i stwardnienia dotkniętej skóry (cellulitu, który może mieć zapalenie limfangów i zapalenie limfadenowe). To obrażenia szybko się rozwija.

Możesz mieć objawy ogólnoustrojowe, takie jak ogólny dyskomfort, gorączka lub dreszcze, gdy bakteria atakuje krew krwi.

Te zmiany zwykle pojawiają się na twarzy i kończynach dolnych. W tej samej stronie może wystąpić nawrót.

Zakażenie prądowe

Chociaż infekcja prądowa spowodowana przez Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes Jest w stanie penetrować macicę po porodzie i spowodować śmiertelną posocznicę.

Źródłem są zwykle ręce lub wydzieliny lekarza lub pielęgniarki, które zachowują się jak bezobjawowe nosiciele. Jeśli personel medyczny nie spełnia środków aseptycznych, mogą być rozpowszechnianiem bakterii.

szkarlatyna

Występuje po paciorkowym zapaleniu gardła spowodowanym przez szczepy wytwarzające toksynę erythogenową w dowolnym z jej typów A, B i C.

Charakteryzuje się rozpoczęciem od pojawienia się erupcji, która czerpie błonę jamy ustnej, policzki i świątynie, z bladym obszarem wokół ust i nosa (charakterystyczna sprawność perybukalna).

Na poziomie twardego i miękkiego podniebienia prezentowane są punktualne krwawienie, a na języku obserwuje się żółtawe białawe wysięk i widoczne czerwone brodawki (język truskawkowy) (język truskawkowy) (język truskawkowy).

Następnie pojawia się drobna erupcja, która rozciąga się na klatkę piersiową i kończyny. Skóra jest szorstka do dotykania, podobnie jak papier ścierny.

Zespół podobny do szoku toksycznego (SSST)

Może wpływać na zdrowych przewoźników lub kontaktów, gdy Streptococcus pyogenes Wchodzą przez ranę lub zranienie, wpływając na tkankę podskórną, zapalenie chłonne i zapalenie limfadeenów, a następnie docierają.

Choroba ogólnoustrojowa zaczyna się od niejasnej mięśni, dreszcze i intensywnego bólu w zakażonym miejscu. Nudności, wymioty, biegunka i niedociśnienie są również objawiane, dopóki nie osiągną wstrząsu i niewystarczalności.

Powszechne jest generowanie martwiczego zapalenia powięzi i mionekrozy.

Może ci służyć: Beauveria bassiana

Gorączka reumatyczna

Jest wytwarzany przez szczepy reumatogenne. Może się pojawić 1-5 tygodni po paciorkowcu i bez leczenia przeciwzapalnego może trwać 2 lub 3 miesiące.

Jest to nieusunkowa choroba zapalna, która charakteryzuje się gorączką, zapaleniem karty, guzkami podskórnymi, Korea i migrujące.

Na poziomie klinicznym ma powiększenie serca, mięśnia sercowego i nasikardowego, co może prowadzić do niewydolności serca.

Ostre post -pokokalne ostre zapalenie czołowo

Jest to choroba za pośrednictwem immunokompleksów antygen-przeciwciało, które powstają w krążeniu i osadzone w tkance nerkowej. Antygeny i przeciwciała można również oddzielić i połączyć na tkance.

Powoduje to rekrutację komórek odpornościowych, wytwarzanie mediatorów chemicznych i cytokin oraz lokalna aktywacja dopełniacza, co prowadzi do odpowiedzi zapalnej znajdującej się w kłębuszkach kłębuszkowych.

Ta kontynuacja jest wykonalna, jeśli szczep, który spowodował poprzednią chorobę streptokokową, jest szczepem typu nerkowatym, to znaczy zawiera antygeny nefrotoksyczne.

Są to: receptory plazminowe związane z zapaleniem nerki, zidentyfikowane jako habilid gliceraldehyd.

Choroba może pojawić się od 1 do 4 tygodni po paciorkowcu lub 3 do 4 tygodni po zakażeniu skóry.

Klinicznie charakteryzuje się przedstawieniem obrzęku, nadciśnienia, białkomoczu i zmniejszenia stężenia dopełniacza surowicy. Histologicznie istnieją rozproszone zmiany proliferacyjne kłębuszków.

Kurs jest łagodny i spontaniczne gojenie w ciągu tygodni lub miesięcy, ale staje się przewlekłym prowadzeniem do niewydolności i śmierci nerek.

Pediatryczne autoimmunologiczne zaburzenia neuropsychiatryczne związane z infekcjami przez Streptococcus pyogenes

Znany również jako zespół panda, objawia się po ciężkiej infekcji paciorkowc. Często jest u dzieci od 3 lat do młodzieży.

Objawia się zaburzeniem obsesyjno-kompulsyjnym, akcentacją objawów związanych z zakażeniami po streptokokach, z nieprawidłowym badaniem neurologicznym, które obejmuje nadpobudliwość, deficyt uwagi, szybkie i arytmiczne ruchy mimowolne, nerwy anoreksji i wokalizacje z zmienną złożonością.

Diagnoza

W przypadku rozpoznania zapalenia gardła, Impetigo, Erysipela, bakteriemia, ropnia, uprawa odpowiedniej próbki na agarze krwi do izolacji mikroorganizmu, a następnie identyfikacja jest przydatna w testach takich jak katalaza, gram i wrażliwość na podatku od akalizacji bitracyny.

Podejrzewane o reumatyczne gorączkę lub post -stapoktyczne zapalenie kłębuszków negatywnych, kwantyfikacja przeciwciał przeciwzagraniowych lub (asto) jest przydatna (ASTO). W tych chorobach autoimmunologicznych tytuły Asto są wysokie (powyżej 250 jednostek Todd).

Leczenie

Streptococcus pyogenes Jest niezwykle podatny na penicylinę, również na inne beta -laktam i makrolidy.

U pacjentów z alergicznymi na penicylinę lub podczas podejrzenia mieszanych infekcji S. aureus, Zastosowano makrolidy (erytromycyna lub azytromycyna)).

Właściwe leczenie przez 10 dni po zakażeniu gardła może zapobiec reumatycznej gorączki, ale nie kłębuszkowym zapaleniem nerek.