Opis miąższu płucnego, histologia, choroby

On Miąższ płucny Jest to funkcjonalna tkanka płuc. Składa się z systemu napędu powietrza i systemu wymiany gazu. Ma różne składniki strukturalne w rurach i kanałach, które stanowią je od nosa do pęcherzy płucnej.

Wokół systemu rur miąższ płucny ma elastyczne i kolagenowe włókna zamówione w postaci siatki lub sieci o właściwości elastycznych. Niektóre elementy układu rurowego mają mięśnie gładkie w swojej strukturze, co pozwala na regulację średnicy każdej rurki.

Podstawowy schemat ludzkiego układu oddechowego (źródło: Unshaw [CC BY-SA 4.0 (https: // creativeCommons.Org/licencje/nabrzeże/4.0)] przez Wikimedia Commons)

Płuca nie ma mięśni, które pozwalają na jego rozszerzenie lub cofanie, funkcja ta jest wypełniona przez mięśnie klatki piersiowej, które są nazywane „mięśniami oddechowymi”. Płuca z tego punktu widzenia są organami, które pasywnie podążają za ruchami „pudełka”, które je otaczają.

Nie ma również więzadła ani konstrukcji, które ustawiają płuca na klatkę piersiową, oba zwisają z odpowiednich głównych oskrzeli, prawego oskrzela i lewego oskrzela, a zarówno zegar żebra, jak i płuca są pokryte błoną o nazwie Pleura.

Choroby miąższu płucnego można klasyfikować w prosty sposób jako choroby zakaźne, choroby nowotworowe, choroby restrykcyjne i choroby obturacyjne.

Atmosfera wolna od substancji toksycznych i dymnych lub zawieszonych cząstek i nie spożywających leków z powodu inhalacji lub papierosów zapobiega wielu głównym chorobom, które wpływają na miąższ płucny, a zatem funkcję oddechową.

[TOC]

Opis anatomo-funkcjonalny

Płuca to dwa narządy znajdujące się w klatce piersiowej. Składają się one z systemu rur, który cierpi 22 podziały zwane „pokoleniami oskrzeli”, które znajdują się przed dotarciem do worków pęcherzyków płucnych (23), które są miejscami wymiany gazu, w których funkcja oddechowa jest wypełniona.

Od głównych oskrzeli po nr generacji oskrzeli 16, drogi oddechowe spełniają wyłącznie funkcje jazdy. W zakresie, w jakim ślady są podzielone, średnica każdej konkretnej rurki staje się coraz mniejsza i mniejsza.

System jazdy i wymiany gazowej płucnej, Bronchi (źródło: Arcadian, Via Wikimedia Commons)

Kiedy ściany systemu rur tracą chrząstkę, ich nazwa zmienia się z Bronchio na Bronquiolo, a najnowsza generacja oskrzeli z wyłączną funkcją jazdy nazywa.

Z końcowych oskrzeliolioliolioli, następujące pokolenia oskrzeli są nazywane oskrzeliami oddechowymi, aż dają powstanie przewodów pęcherzyków płucnych i zakończą się w workach pęcherzyków płuc.

System wymiany gazowej

Pęcherzyki płucne mają jako jedyną funkcję wymiany gazów (O2 i CO2) między powietrzem pęcherzyków i krwi, która krąży przez naczynia włosowate pęcherzykowe i tworzy siatkę włosów lub włosów wokół każdego pęcherzyka.

Może ci służyć: osiowy szkielet

Ten strukturalny podział na dróg oddechowych pozwala na zwiększenie dostępnej powierzchni wymiany gazowej. Jeśli każde z pęcherzyków pęcherzyków jest ekstrahowane z płuc, są one rozciągane i umieszczane obok siebie, powierzchnia sięga od 80 do 100 m2, co jest mniej więcej powierzchnią mieszkania.

Objętość krwi w kontakcie z tą ogromną powierzchnią wynosi około 400 ml, co pozwala na czerwone krwinki, które są te, które transportują O2, przechodzą się nawzajem przez naczynia włosowate płucne.

Ta ogromna powierzchnia i niezwykle cienka bariera między dwoma terytoriami wymiany gazowej zapewniają idealne warunki dla takiej wymiany szybko i wydajnie.

Pleura

Klatka płuc i piersi jest przymocowana do siebie przez opłucną. Pleura składa się z podwójnej membrany utworzonej przez:

- Arkusz zwany liściem lub opłucną ciemieniową, która jest silnie przylegana do wewnętrznej powierzchni tapicerki klatki piersiowej pokrywającej całą powierzchnię.

- Arkusz zwany pleurą trzewną, silnie przyleganą do zewnętrznej powierzchni obu płuc.

Reprezentatywny schemat opłucnej płucnej (Źródło: OpenStax College [CC przez 3.0 (https: // creativeCommons.Org/licencje/według/3.0)] przez Wikimedia Commons)

Pomiędzy arkuszem trzewnym i ciemieniowym znajduje się cienka warstwa cieczy, która pozwala na przesuwanie dwóch liści, ale generuje wielką odporność na oddzielenie obu liści. Z tego powodu liście pleura i ciemieniowe są trzymane razem, a wraz z nią ściana klatki piersiowej i płuca są połączone.

Kiedy, z powodu mięśni oddechowych, ściana klatki piersiowej rozszerza się, płuca kontynuuje, poprzez zjednoczenie opłucnowe, ruchy pudełka, a zatem dystrybuuje, zwiększając jego objętość. Gdy poprzednie mięśnie się rozluźnij, pudełko jest cofane, a wraz z nim rozmiar każdego płuc jest zmniejszony.

Od pierwszych oddechów, które występują po urodzeniu, oba płuca rozszerzają się i nabierają wielkości klatki piersiowej, ustanawiając związek opłucnowy. Jeśli pudełko klatki piersiowej otworzy lub wchodzi w ważny sposób powietrze, krew lub płyn do jamy opłucnowej, opłucne są rozdzielone.

W tym przypadku płuca, którego miąższ ma obfitą tkankę elastyczną, która została rozszerzona lub rozciągnięta przez efekt relacji opłucnej, teraz cofa się (jako opaska elastyczna) traci całe powietrze i wisi z głównego oskrzela.

Kiedy tak się dzieje, klatka piersiowa rozszerza się, nabywając rozmiar większy niż wtedy, gdy była połączona z płuc. Innymi słowy, oba narządy nabierają swojej niezależnej elastycznej pozycji spoczynkowej.

Może ci służyć: jakie są włókniste stawy? Typy i cechy

Histologia

Histologia systemu jazdy

System napędu wewnątrzustno -oddechowego składa się z różnych podziałów oskrzelowych z wtórnego lub zrazkowego oskrzeli. Oskrzele mają nabłonek oddechowy, który jest pseudoestratyfikowany i powstaje przez komórki podstawowe, komórki cylindryczne i komórki rzęskowe.

Ściana oskrzela jest pokryta arkuszami chrząstki, które nadają mu sztywną konstrukcję, która oferuje opór na kompresję zewnętrzną, więc oskrzela zwykle pozostają otwarte. Wokół rurki znajdują się gładkie elastyczne i mięśniowe włókna w spiralnym usposobieniu.

Oskrzela nie mają chrząstki, więc podlegają one siłom trakcyjnym wywieranym przez elastyczną tkankę, która je otacza, gdy się rozciąga. Oferują bardzo niewielką odporność na wszystkie siły zewnętrzne ściskające, które są do nich stosowane, dlatego mogą one łatwo i pasywnie zmienić średnicę.

Powłoka nabłonka oskrzeli różni się od prostego nabłonka rzęsanego z rozproszonymi komórkami kaliciformowymi (w większych), do rzęsego nabłonka na strzępce bez komórek i komórek w czystości (w mniejszym rozmiarze).

Komórki w czystości, które są cylindrycznymi komórkami z górną lub wierzchołkową w postaci kopuły i z krótkimi mikrofinami. Wydzielają glikoproteiny, które pokrywają i chronią nabłonek oskrzeli.

Histologia pęcherzyków

Pochodniki mają około 300.000.W sumie 000. Są one ułożone w torbie z wieloma partycjami; Mają dwa rodzaje komórek zwanych pneumocytami typu I i typu II. Te pneumocyty łączą się ze sobą poprzez zatkanie związków, które zapobiegają przejściu ciekłego.

Normalna struktura płuc (Źródło: National Heart Lung and Blood Institute [domena publiczna] przez Wikimedia Commons)

Pneumocyty typu II są bardziej widocznymi komórkami rowkowymi niż te z typu I. W ich cytoplazmie zawierają ciała laminarne, a te pneumocyty są odpowiedzialne za syntetyza.

Połączone arkusze bazowe pęcherzyków płucnych i śródbłonkowych.

Histologia tkanek otaczająca rurę

Tkanka otaczająca system rur ma sześciokątne usposobienie, składa się z elastycznych włókien i włókien kolagenowych, które są sztywne. Jego geometryczne usposobienie tworzy sieć, podobną do średniej nylonu, który jest tworzony przez sztywne poszczególne włókna tkane w elastycznej strukturze.

Może ci służyć: układ sercowo -naczyniowy: fizjologia, narządy funkcji, histologia

Ta konformacja tkanki sprężystej i sprężonej struktury daje swoje własne cechy płuca, które pozwalają na co docierać się pasywnie, a w określonych warunkach ekspansji zapewnia minimalny odporność na rozróżnienie.

Choroby

Choroby płucne mogą być pochodzenia zakaźnego z powodu bakterii, wirusów lub pasożytów, które wpływają na tkankę płucną.

Można również powstać guzy o różnej naturze, łagodne lub złośliwe, zdolne do zniszczenia płuc i powodowania śmierci pacjenta z powodu problemów płucnych lub mózgu, które są najważniejszymi obszarami przerzutów płucnych.

Jednak wiele chorób różnych pochodzenia może powodować zespoły obturacyjne lub restrykcyjne. Zespoły obturacyjne powodują trudność w wejściu i/lub wylotu powietrza. Zespoły restrykcyjne powodują niewydolność oddechową, aby zmniejszyć zdolność rozszerzania płuc.

Jako przykłady chorób obturacyjnych można wyznaczyć astmę oskrzelową i płuc płucną.

Astma oskrzelowa

W astmie oskrzelowej niedrożność wynika z aktywnego skurczu, alergicznego pochodzenia, mięśni oskrzeli.

Skurcz mięśni oskrzeli zmniejsza średnicę oskrzeli, a przejście powietrza jest trudne. Początkowo trudność jest większa podczas wygaśnięcia (wylot powietrza płuc), ponieważ wszystkie siły wycofania mają tendencję do zamykania dróg oddechowych jeszcze bardziej.

Rozedma płucna

W przypadku płuc płucnej, to, co się dzieje, to zniszczenie przegrody pęcherzyków płucnych z utratą tkanki sprężystej płuc lub, w przypadku fizjologicznej płuc dorosłych, przeplatana struktura miąższu płucnego ulega zmianie.

W rozedmie płuc spadek tkanki sprężystej zmniejsza siły cofania płuc. W przypadku dowolnej badanej objętości płuc średnica ścieżek jest zmniejszona poprzez zmniejszenie zewnętrznej sprężystej przyczepności. Ostatecznym efektem jest niewydolność oddechowa i uwięzienie powietrza.

Zespół restrykcyjny płuc jest spowodowany zastąpieniem tkanki sprężystej tkanki włóknistej. Zmniejsza to pojemność wzdłużnia płuc i powoduje niewydolność oddechową. Ci pacjenci oddychają coraz małe objętości i coraz wysokie częstotliwości oddechowe.

Bibliografia

1. Ganong WF: centralna regulacja funkcji trzewnej, w Przegląd fizjologii medycznej, 25. edycja. Nowy Jork, McGraw-Hill Education, 2016.
2. Guyton AC, Hall JE: Przedziały płynów ustrojowych: płyny zewnątrzkomórkowe i wewnątrzkomórkowe; Obrzęk, w Podręcznik fizjologii medycznej, 13th Ed, AC Guyton, Je Hall (red.). Philadelphia, Elsevier Inc., 2016.
3. Bordow, r. DO., Ries, a. L., & Morris, t. DO. (Eds.). (2005). Kliniczne problemy z ręką w medycynie płucnej. Lippinott Williams & Wilkins.
4. Hauser, s., Longo, d. L., Jameson, J. L., Kasper, d. L., I Loscalzo, J. (Eds.). (2012). Zasady medycyny wewnętrznej Harrisona. McGraw-Hill Companies, Incorporated.
5. McCance, k. L., & Huether, s. I. (2002). Patofizjologia-książka: biologiczna podstawa chorób u dorosłych i dzieci. Elsevier Health Sciences.
6. West, J. B. (Ed.). (2013). Fizjologia oddechowa: ludzie i pomysły. Skoczek.