Średni nerw

Średni obraz nerwowy, ściskany w tunelu nadgarstka. Źródło: www.Scientifanimations.com, CC By-SA 4.0, Wikimedia Commons

Jaki jest średni nerw?

On Średni nerw Jest to nerw peryferyjny i jeden z pięciu nerwów ze splotu ramiennego. Umożliwia wrażliwość i ruch dłoni. W szczególności szybkie drobne ruchy, które obejmują dłoń i wszystkie palce dłoni, z wyjątkiem małej meñique.

Znajduje się w kończynach górnych ludzi i innych zwierząt. Splot ramienny to nerwowa struktura występująca w szyi, pachach i ramionach. Boczny fascicle i przyśrodkowy powstają nerw średniego (C5, C6, C7, C8 i T1). Jego początek ma formę V, wśród której przechodzi tętnica pachowa.

Nerw średniego jest jedynym, który przecina tunel nadgarstka. Kiedy ten tunel naciska nerw, powstaje dobrze znany zespół tunelu nadgarstka, który powoduje osłabienie, drętwienie i mrowienie w dłoni i palcach.

Średnia struktura nerwu

Medium nerw zaczyna się od pachy, a następnie przekracza ramię w pionie, przechodząc obok tętnicy ramiennej.

Ten nerw jest związany z piersiami, przekraczając tętnica kości ramiennej na wewnętrznym korzeniu ramienia. Przecina także tętnicę łokciową, umieszczając pod powierzchownym mięśniem zginaczowym palców ręki.

Średni niski nerw w dół wewnętrznej powierzchni ramienia obok tej tętnicy. Chociaż, gdy dotrze do przedniego ramienia ramienia, idzie obok tętnicy ramiennej. Wprowadź poprzedni przedział przedramienia za pomocą grobu łokciowego.

W przedramieniu nerw średniej znajduje się między mięśniami głębokiego zginacza palców a zginaczem powierzchni. Ten nerw ma dwie główne gałęzie na przedramieniu:

Może ci służyć: Pentada de Reynolds

- Nerw przedniowy interosseo, który stymuluje głębokie mięśnie przedniej powierzchni przedramienia.

- Nerw skórny dłoniowy, który stymuluje skórę bocznej dłoni dłoni.

Po przejściu tunelu nadgarstka średni nerw jest podzielony na dwie gałęzie:

- Powtarzająca się gałąź, która stymuluje mięśnie Tenaares.

- Cyfrowa gałąź Palmar, która stymuluje powierzchnię dłoni i kciuka, wskaźnika, serca i połowy pierścieniowej.

Warianty anatomiczne

Wiele osób rodzi się z naturalnymi anomaliami w nerwu środkowym. Najczęstszymi wariantami są zespolenie Martina Grubera i Riche Cannieu. Pierwszy występuje w przedramieniu u 17% ludzi, istnieje pięć rodzajów.

Podczas gdy zespolenie Riche Cannieu występuje w ręku, gdy nie ma związku między powtarzającą się gałęzią nerwu średniego a głęboką gałęzią nerwu łokciowego. Zaobserwowano, że nerw mediany unerwia adduktora kciuka i pierwszego grzbietowego międzykostającego w 1% przypadków.

Średnie funkcje nerwu

Średni nerw stymuluje znaczną część mięśni przedniej powierzchni przedramienia i pewnej ręki wewnętrznej.

Ramię

Średni nerw nie ma dobrowolnych funkcji motorycznych ani funkcji skórnych w ramieniu, jednak przynosi gałęzie naczyniowe do ścian tętnicy ramiennej, które niosą włókna współczulne (sympatyczny układ nerwowy).

Przedramię

Z drugiej strony stymuluje wszystkie mięśnie zginaczowe przedramienia, z wyjątkiem łokci nadgarstka i głębokiego zginacza palców ręki. Te dwa ostatnie mięśnie zginaczy unerwiają nerw łokciowy.

Może ci służyć: Museography: History and What A Museogfer

Średni nerw zapewnia wrażliwość i ruch, głównie na następujące mięśnie:

- Okrągły pronator

- Zginacz promieniowy Carpus

- Palmar burmistrz

- Wspólne powierzchowne mięsień zginaczy palców

- Boczna połowa głębokiego mięśnia zginacza palców

- Długi kciuk

- Kwadratowy pronator.

Głównie mięśnie te pozwalają na wymawianie przedramienia, zgięcie nadgarstka i zgięcie palców dłoni.

Ręka

Średni nerw daje mobilność pierwszemu i drugim mięśniom lumbric. Mięśnie te umożliwiają zgięcie stawu metakarpofalangealowego palca wskazującego i średniego.

Mięśnie wzniosłości również poruszają się. Ten ostatni odnosi się do ruchów kciuka.

Stymuluje również skórę dłoni kciuka, palca wskazującego i środkowego, a także połowę palca serdecznego i łóżka paznokcia.

Nerw średniego pozwala również na stymulację skórną niektórych obszarów dłoni. Jest to możliwe przez dwie gałęzie: skórna gałąź dłoniowa i cyfrowa skórna gałąź dłoniowa. Pierwszy zapewnia wrażliwość na większość powierzchni dłoniowej. Drugi stymuluje niektóre części palców.

Znaczenie kliniczne nerwu średniego

Zespół nadgarstka tunelu

Najbardziej znaną patologią związaną ze średnim nerwem jest zespół tunelu karbowego. Ta choroba jest spowodowana ekstremalną presją tego nerwu w obszarze nadgarstka, gdzie wchodzi do ręki.

Może mieć wiele przyczyn, chociaż są one zwykle nieznane. Może wynikać z każdego stanu zapalnego, uszkodzenia lub kompresji nerwu. Są ludzie, którzy to prezentują, ponieważ urodzili się z mniejszym tunelem nadgarstka.

Może również pojawić się po wielokrotnym wykonywaniu tego samego ruchu z ręką, a także z użyciem narzędzi, które wibrują.

Może ci służyć: skrzela

Zespół ten ułatwia alkoholizm, złamania kości, zapalenie stawów, guzy nadgarstka, infekcje, otyłość itp.

Najczęstsze objawy to:

- słabość,

- swędzić,

- drętwienie. Pacjent może zauważyć niezdarność podczas próby przyjmowania przedmiotów lub bólu w dłoni lub nadgarstku, które mogą rozciągnąć się na łokieć.

Inne objawy to:

- Trudność ładowanie toreb,

- Problemy do wykonania drobnych i precyzyjnych ruchów palcami.

Leczenie zwykle polega na użyciu szyny. W przypadku poważnych bólu zastrzyki kortykosteroidowe są również stosowane w tunelu nadgarstka. W trudniejszych przypadkach może być konieczne uciekanie się do interwencji chirurgicznej w celu dekompresji nerwu.

Złamanie kości ramiennej

Inną patologią wpływającą na nerw środkowy jest złamanie kości ramiennej. Charakteryzuje się tym brakiem wrażliwości w niektórych obszarach dłoni, porażeniem mięśni zginaczy i pronatorów przedramienia, niezdolnością do zgięcia kciuka i stawów śródręczkowych.

Jeśli pacjent próbuje położyć rękę w postaci pięści, może tylko całkowicie zginać mały palec i pierścieniowy palec. Powoduje to formę charakterystyki ręki zwanej „znakiem błogosławieństwa”.

Jeśli uszkodzenie nastąpi na nadgarstku, objawy są takie same, jak opisano powyżej. Mięśnie Tenare są sparaliżowane, a także dwa boczne lumbricals. Wpływa na kciuk i zgięcie wskaźnika i średnich palców.

Bibliografia

1. Anatomia średniej nerwów (s.F.). Wyzdrowiał z Neurowikii.Jest.
2. Zespół nadgarstka (s.F.). Odzyskane z MedlinePlus.Gov.