Charakterystyka haemophilus grypy, uprawa, patogeneza, leczenie

Hemphilus influenzae Jest to negatywny, pleomorficzny kokobacyl, powodujący bardzo zróżnicowane i niektóre dość poważne infekcje w ludziach, w tym zapalenie opon mózgowych, posocznica, zapalenie płuc, nabłąd, zapalenie spojówek, cellulit lub zapalenie stawów, między innymi. Gatunki grypa reprezentuje główny patogen tego gatunku.

Ta bakteria może żyć jako zwykła mikroflora w dróg oddechowych niektórych zdrowych osób. Ludzie, którzy przedstawiają tę bakterię w swojej gardła bez objawów, nazywane są zdrowymi nosicielami i są odpowiedzialne za rozpowszechnianie bakterii.

Agar czekoladowy z szczepem Haemophilus influenzae. Źródło: Stefan Walchowski [CC BY-SA 4.0 (https: // creativeCommons.Org/licencje/nabrzeże/4.0)]. Edytowany obraz.

Najbardziej podatnymi ludźmi poważnych infekcji tego mikroorganizmu są dzieci i osoby starsze. Pneumonia wpływa głównie na to pierwsze zapalenie opon mózgowych i sekundy.

Ta bakteria należy do grupy mikroorganizmów zwanych irytującymi lub wymagającymi, lepiej znanymi jako grupa (wiązka), co oznacza Haemophilus, Agggatibacter, Cardiobacterium, Eikenella I Kingella.

Aby kultywować tę bakterię, należy mieć wzbogacone środki zawierające. Kultura średnia excellence dla tej bakterii jest agar czekoladowy z izovalex.

[TOC]

Ogólne cechy

Haemophilus influenzae Należy do rodziny Pasteurellaceae. Jest to bakteria kosmopólitów, która dotyczy wyłącznie ludzi.

Pierwszym, który odizolował tę bakterię, był niemiecki lekarz Emil Pfeiffer, który w 1892 r. Szukał środka przyczynowego epidemii grypy. Błędnie uważano, że ten mikroorganizm to ten, który powstał chorobę, ale później dowiedział się, że środek przyczynowy był wirusem, a ta bakteria.

Z tego powodu początkowo ta bakteria otrzymała następujące nazwy: Pfeiffer Bacillus lub Bacillus influenzae. 

Niektóre szczepy Haemophilus influenzae Są to skondensowane, a inni nie. Kapsulowanie jest typowe według rodzaju węglowodanów, które mają w kapsułce. Znane są 6 różnych typów oznaczonych literami A, B, C, D, E i F.

Na poziomie laboratoryjnym można je różnicować przy stosowaniu przeciwciał aglutynujących antysueros w stosunku do odpowiedniego polisacharydu.

Szczepy torebki są patogenne. Te typu B są najbardziej inwazyjne i często izolowane w poważnych procesach zakaźnych. Chociaż niekapsulacja nie jest uważana za zwykłą mikroflorę i chociaż mogą również powodować infekcje, zwykle nie są one inwazyjne i nie stanowią większego niebezpieczeństwa.

Na poziomie laboratoryjnym są trudne do odizolowania, ponieważ potrzebują bardzo wzbogaconych środków do optymalnego rozwoju, takiego jak agar czekoladowy lub agar lewitalny.

Dlatego ten mikroorganizm wchodzi do grupy bakterii zwanych wymagającymi z punktu widzenia odżywczego, chociaż niektórzy autorzy wolą nazywać je irytującymi mikroorganizmami.

Twoja reakcja na testy katalazy i oksydazy jest dodatnie. Jest to aerobowy i beztlenowy mikroorganizm, który dobrze rośnie do 35-37 ° C, do pH 7,6 i z 5% CO₂. Z biochemicznego punktu widzenia bakteria ta jest klasyfikowana jako 8 biotypów zaproponowanych przez Kilian.

Może ci służyć: fimbrias

Klasyfikacja opiera się na wyniku niektórych testów, takich jak indol, ornityna i ureasa.

Zaczerpnięte z LA Source: Pantigozo P, Aguilar E, Santivañez S, Quispe M. Haemophilus influenzae, serotipifikacja i biotyfikacja pacjentów z IRAS ze szpitala Essalud-Cusco. SitUa 2006, 15 (1.2): 31-36. Dostępne na: Sisbib.Unmsm.

Morfologia

Charakterystyka mikroskopowa

Haemophilus influenzae Reszta gatunków z rodzaju Haemophilus bardzo wygląda, ponieważ są to bardzo małe kokos Bacilli, a ich wielkość waha się od 0,2-0,3 µm szerokości do 0,5-0,8 długości µm.

Jednakże Haemophilus influenzae Oglądane mikroskopie są bardzo pleomorficzne, to znaczy mogą przyjmować różne formy. Można je postrzegać jako bardzo krótkie bachilli (Cocobacilos) lub nieco bardziej wydłużone, a nawet nitkowate pachniaki. Z barwieniem Grama barwiają na czerwono, to znaczy są gramowe negatywne.

Gram bezpośredniej próbki z Cocobacilli Haemophilus influenzae i polimorfonuklearne. Źródło: Microman12345 [CC BY-SA 4.0 (https: // creativeCommons.Org/licencje/nabrzeże/4.0)]

Morfologicznie są bardzo podobne do rodzaju Pasteurella, ale te ostatnie mają dwubiegunowe zabarwienie, które je różnicuje. To nie są formatory zarodników. Nie mają też wici, dlatego są nieruchome.

Charakterystyka makroskopowa

Po 24 -godzinnej inkubacji na agarze czekoladowym opracowywane są bardzo małe kolonie w wypukłym stylu od 0,5 do 0,8 mm, ziarnistego, przezroczystego i nieprzejrzystego wyglądu.

Po 48 godzinach inkubacji kolonie wyrosły coś innego (1 do 1,5 mm). Należy zauważyć, że kolonie szczepów, które mają kapsułkę, są zwykle bardziej śluzowe i znacznie większe, mierząc do 3,0 mm.

Siedlisko

Szczepy Haemophilus influenzae Nosogardzień zdrowych dzieci i dorosłych kolonizuje w 50-75%. Możliwe jest również znalezienie tego szczepu w przewodzie narządów płciowych niektórych osób.

Koło życia

Haemophilus influenzae Jest to ekskluzywna bakteria patogenna istoty ludzkiej, której naturalne siedlisko jest reprezentowane przez górne drogi oddechowe tego. Tam bakterie mogą rosnąć i prosperować bez powodowania uszkodzenia gospodarza.

Reprodukcja jest bezpłciowa przez rozszczepienie, w tego rodzaju reprodukcji organizm najpierw podwaja swój materiał genetyczny, a następnie tworzy dwie nowe komórki z oryginalnej komórki macierzystej.

Przyciąć

Haemophilus influenzae uprawiany w agarze krwi. Zrobione i zredagowane z: patrz strona dla autora [domena domeny publicznej].

Termin hemophilus jest złożonym słowem, pochodzi od dwóch greckich słów „hemo”, co oznacza krew i „philus”, które są powinowactwem.

Ta bakteria uhonoruje swoją nazwę, ponieważ doskonale rośnie w gorącej krwi (agar czekoladowy). Może również rosnąć we krwi, ale musisz być w towarzystwie szczepu S. aureus. Ten ostatni, ponieważ jest betahemolityczny, łamie erytrocyty i uwalnia czynnik V, którego potrzebuje Haemophilus.

W ten sposób kolonie Haemophilus Można je opracować w pobliżu szczepu S. aureus. Zjawisko to jest znane jako satelity i jest często stosowane jako strategia diagnostyczna.

Może ci służyć: Serratia marcescensTest satelitarny (wzrost H. Grypy wokół s. aureus na agarze krwi. Źródło: CDC-Phil [1] [domena publiczna]

Należy zauważyć, że szczep Haemophilus influenzae nie wytwarza hemolizy na agarze krwi, co odróżnia go od innych gatunków od Haemophilus, Jak na przykład H. Haemoliticus I H. Parahaemolyticus.

Choroby (patogeneza)

Ten mikroorganizm jest przenoszony przez wydzieliny, głównie oddech (ślinę i śluz) emitowane przez chorych lub bakterii nosicieli.

Bakterie podróżują w zaplanowanych wydzielin, gdy pacjent kicha lub kaszel. Bakterie rozprzestrzeniają się w środowisku i są one wdychane przez podatną osobę.

Haemophilus influenzae Jest to piogenny mikroorganizm, dlatego generuje ropne wydzieliny.

Wśród głównych patologii, które pochodzą.

Posocznica

Kiedy bakterie idą do krwioobiegu, nazywa się bakteriemia i jest to kluczowy krok dla rozpowszechniania mikroorganizmu na inne narządy lub tkanki. Gdy mikroorganizm jest mnożony we krwi, nazywa się posocznicą, obraz ten zagraża ogólnym stanowi pacjenta.

Zapalenie opon mózgowych

Zapalenie opon mózgowych jest poważną chorobą, która powoduje sztywność szyi, ból głowy, wymioty lub zmiany behawioralne, w niektórych przypadkach powoduje śmierć. Ta infekcja jest częsta u dzieci.

Zapalenie płuc

Powiększenie (1000 wzrostu) plwaku. Zrobione i zredagowane z: Microman12345 [CC BY-SA (https: // creativeCommons.Org/licencje/nabrzeże/4.0)].

Jest przedstawiany jako poważne powikłanie poprzedniego zakażenia dróg oddechowych, takiego jak zapalenie oskrzeli lub obraz ostrego gorączkowego zapalenia tracheobronochłowego. CUSA z wysoką gorączką, duszą lub produktywnym kaszlem z ropną plwocką. Może współistnieć z bakteriemią. Ten wpływ występuje częściej u osób starszych.

Zapalenie spojówek

Zapalenie spojówek pozostaje zaczerwienienie spojówki, spalanie, obrzęk powiek, obecność ropnego wydzielania lub nadwrażliwość na światło (fotofobia).

Zapalenie zatok

Jest to infekcja piersi paranazowych, które ma z przekrwieniem nosa i obfitym wydzielaniem. Wydzielanie może być płynne lub gęste, zielonkawe lub żółtawe i z krwią lub bez. Inne objawy obejmują: kaszel, gorączka, ból gardła i obrzęk powiek. To wpływ jest ogólnie spowodowany przez niepublikowane szczepy.

Zapalenie nagłośni

Uczestniczy z silnym i nagłym bólem gardła, gorączką, głosem lub niezdolnością do mówienia, Baboo, między innymi. Dzieje się tak z powodu obturacyjnego obrzęku krtani, który generuje infekcję. Może spowodować śmierć przez uduszenie.

Diagnoza

Najlepszym sposobem na dokonanie diagnozy jest uprawa. Próbka będzie zależeć od procesu zakaźnego.

Jeśli podejrzewa się, że meningencefalistis należy pobrać próbkę nakłucia lędźwiowego płynu mózgowego do badania lędźwiowego i uprawy lędźwiowej. W przypadku posocznicy pobrane zostaną próbki krwi w celu wykonania serialu hodowli krwi.

Jeśli proces jest zapaleniem spojówek, zostanie wykonane wydzielanie tej błony śluzowej. W przypadku zapalenia płuc uprawiana jest próbka plwociny lub mycia oskrzelowego.

Może ci służyć: grzyby dimorficzne: jakie są i przykłady

Próbki są wysiewane w agaru czekoladowym i inkubują aerobiozę z 5% CO₂ przez 48 godzin inkubacji.

Identyfikację można przeprowadzić za pomocą ręcznych testów biochemicznych lub za pomocą automatycznych systemów, takich jak VITEK 2.

Serotipifikacja jest wykonywana przez wiążącego antywa. Szczepy Haemophilus influenzae które nie reagują na żadną antynację, są klasyfikowane jako nie -kapsułkowe lub nieobowiązkowe.

Lewithal Agar pozwala rozróżnić kapsulowane szczepy rozpakowane.

Leczenie

Haemophilus influenzae Można go leczyć beta -laktamami, takimi jak ampicylina, ampicylina/sulbaktam, amoksycylina/kwas klawulany, piperacylina/tazobaktam. W ciężkich infekcjach zwykle stosuje się cefalosporyny trzeciej generacji, takie jak: ceftriakson, cefotaksima i cefoperazon lub karbapenemica.

Ważne jest, aby podkreślić, że ampicylina nie jest już używana, ponieważ większość izolowanych szczepów jest odporna na ten antybiotyk, ze względu na wytwarzanie betaaktamazy.

Można również użyć makrolidów i chinolonów.

Jednak najbardziej wskazaną rzeczą jest wykonanie antybiogramu i umieszczenie leczenia zgodnie z zgłoszoną wrażliwością.

Zapobieganie

Po wprowadzeniu szczepionki przeciwko Haemophilus influenzae Typ B spadek zapalenia opon mózgowych przez ten mikroorganizm znacznie spadł.

Obecnie antygen to typowa (polirybozylo-libitol-fosforan) H. grypa Jest włączony do szczepionki Pentavalent, która zapobiega również błonicy, tężcowi, kaszel.

Szczepionka jest umieszczana w 3 lub 4 dawkach. Schemat 4 dawek jest następujący:

Pierwsza dawka rozpoczyna się w wieku 2 miesięcy. Następnie co dwa miesiące umieszczane są dwie kolejne dawki (to znaczy w wieku 4 i 6 miesięcy). Wreszcie czwarta dawka jest umieszczana na 6 lub 9 miesiącach po umieszczeniu trzeciego. Ostatnia dawka reprezentuje wzmocnienie.

Przeciwwskazanie szczepionki

Szczepionka jest przeciwwskazana w:

- Pacjenci, którzy przedstawili ciężką reakcję anafilaktyczną (alergiczną) na składniki szczepionki.

Ważne jest, aby nie mylić skutków ubocznych z reakcją anafilaktyczną. Reakcje anafilaktyczne to poważne odpowiedzi immunologiczne, które zagrażają życiu pacjenta. Podczas gdy działania niepożądane mogą być miejscowe zaczerwienienie w miejscu nakłucia i gorączki.

- Jest również przeciwwskazany u pacjentów chorych lub mają niską obronę. W takich przypadkach należy poczekać, aż normalne warunki odzyskają, aby umieścić szczepionkę.

- Wreszcie, szczepienie nie jest zalecane u nieletnich.

Bibliografia

1. Sakurada a. Haemophilus influenzae. Obrót silnika. Chil. Infectol. 2013; 30 (6): 661-662. Dostępne na: Scielo
2. Nodar R, Bravo R, Pérez Z. Zapalenie opon mózgowych przez Haemophilus influenzae U osoby dorosłej. Rev Cub Med Mil 2000, 29 (1): 65-69. Dostępne na: Scielo.Sld
3. Toraño G, Menéndez D, Llop A, Dickinson F, Varcárcel M, Abreu M i in. Haemophilus influenzae: Charakterystyka izolatów odzyskanych z chorób inwazyjnych na Kubie w latach 2008-2011. Vaccimonitor 2012; 21 (3): 26-31. Dostępne na: Scielo.
4. Leivaa J i Pozo j. Gramnegatywne Bacillos: Grupo Hak, Capnocytophaga i Pasteurella. Bezpośrednia klinika mikrobiolowa infecc. 2017; 35 (3): 29-43. Dostępne na: Elsevier.
5. Valenza G, Ruoff C, Vogel U, Frosch M, Abele-Horn M. Mikrobiologiczna ocena nowej karty identyfikacyjnej VITEK 2 Neisseria-Haemophilus. J Clin Microbiol. 2007; 45 (11): 3493-3497. Dostępne na: NCBI.NLM.
6. Pantigozo P, Aguilar E, Santivañez S, Quispe M. Haemophilus influenzae, serotidyfikacja i biotidyfikacja pacjentów z IRAS ze szpitala Essalud-Cusco. SitUa 2006, 15 (1.2): 31-36. Dostępne na: Sisbib.Unmsm.