Aspergillus fumigatus

Co to jest Aspergillus fumigatus?

Aspergillus fumigatus Jest to kosmopolityczny grzyb środowiskowy, który wywołuje zakażenia oportunistyczne w ludzkiej istocie iJest częścią zwykłej mikroflory znalezionej w środowisku: roślinność powietrza, gleby i rozkładu.

Jest to również jeden z głównych grzybów środowiskowych, które zanieczyszcza ważne obszary klinik i szpitali, powodując zakażenia szpitalne u pacjentów z osłabionym układem odpornościowym. 

Niewątpliwie najbardziej wrażliwi pacjenci to przeszczep szpiku kostnego, a pacjenci z mukowiscydozą.

Z czterech gatunków Aspergillus częściej izolowane od hospitalizowanych pacjentów, DO. fumigatus Jest to produkowane przez najbardziej alergiczne i inwazyjne choroby płuc.

Główne wybuchy były powiązane z pracami budowlanymi w pobliżu szpitali i rurociągów zanieczyszczonych gołębiami. Pacjenci z immunosupresyjnie są zakażani inhalacją konidii zawartymi w zanieczyszczonym pyle.

Najwyraźniej oskrzela stanowią niszę ekologiczną ze względu na obecność składników odżywczych i warunków temperaturowych dla grzyba. Powoduje to wysokie wskaźniki zachorowalności i śmiertelności u tych osób.

Również w przypadku niektórych możliwości widać ten mikroorganizm zanieczyszczenia żywności. Najczęściej atakowane są te bogate w węglowodany i włókna, takie jak chleb, słodycze i ziarna.

Zanieczyszczone jedzenie jest rozpoznawane przez świadczenie bawełnianego filmu na powierzchni zielonej. To powoduje straty ekonomiczne.

Cechy Aspergillus fumigatus

Ten grzyb żyje w naturze, wypełniając ważną pracę, ponieważ uczestniczy w rozkładu warzyw i szerokiej gamie materiałów organicznych.

Oprócz, Aspergillus fumigatus Jest w stanie rosnąć w 37 ° C, ale możesz to zrobić również w 50 ° C. Dlatego mówi się, że jest to gatunek termotolerancyjny. Ich konidia mogą przetrwać 70 ° C.

Uważa się, że DO. fumigatus Jest reprodukowany prawie wyłącznie przez bezpłciowe, poprzez produkcję konidii.

Czynniki wirulencji

Produkcja elastazy

Zaobserwowano, że elastaza jest ważnym czynnikiem patogenności w innych patogenach płucnych, ponieważ elastaza działa na elastynę obecną w całkowitej białkach płucnych.

Jednak rola tego enzymu w DO. fumigatus Nie jest jasne, ponieważ zauważono pewne różnice między niektórymi szczepami i innymi. 

Sugeruje to, że aktywność elastazy może wynikać z syntezy różnych proteaz elastininalitycznych, a nie do tego samego enzymu.

Może ci służyć: Clostridium tetani

Produkcja innych substancji zaangażowanych w patogenność

Wśród nich znana jest mitogilina, która ma aktywność cytotoksyczną, metaloproteazę z kolagenolitową aktywnością resztkową i wydaloną galactomanano jako egzoangena o znaczeniu diagnostycznym.

Wśród innych substancji istnieje białko podobne do szoku cieplnego, które może interweniować w mechanizmach immunoregulujących aspergilozy, oraz 2 czynniki cilioinhibitorów, które umożliwiają kolonizację błony śluzowej.

Pierwszy to gliotoksyna, a drugi nie został jeszcze scharakteryzowany. Wiadomo jednak, że gliotoksyna, wraz z innymi mikotoksynami, takimi jak kwas helvoliczny i dymy, wydają się mieć działanie immunosupresyjne.

Substancje te hamują oksydacyjny mechanizm niszczenia fagocytów i pomagają propagować mikroorganizm.

Czynniki przylegania do tkanki gospodarza

Aspergillus fumigatus Ma specjalny tropizm, patrząc na fibrynogen osadzony w uszkodzonym nabłonku. Współdziała również z lamininą, która jest jednym z głównych składników membrany podstawowej płucnej.

Taksonomia Aspergillus fumigatus

Królestwo grzybów

Phylum: Ascomycota

Klasa: Eurotiomycetes

Zamówienie: Eurotiales

Rodzina: Aspergillaceae

Płeć: Aspergillus

Gatunek: fumigatus.

Morfologia Aspergillus fumigatus

Charakterystyka makroskopowa

Przedstawia grzybnię z gniazda szklistej. Jego kolonie mogą wyglądać jak aksamitne do bawełny.

Jego kolor różni się od zielonej butelki, szaro-zielonej lub zielonkawej brązu. Na krawędzi kolonii obserwuje się białą warstwę. Odwrotność może być bezbarwna lub żółtawo.

Charakterystyka mikroskopowa

Podczas obserwowania bezpośredniego badania czystych upraw, charakterystyczne struktury DO. fumigatus. Składa się z gładkich i krótkich lub półdokrotnych konidioforów 300-500 µm. Ogólnie z zielonkawymi plamami, szczególnie w obszarze końcowym.

Ma pęcherzyki o średnicy od 30 do 50 µm w postaci typowo żyznej butelki, wykazujące zielonkawą pigmentację. Ta struktura obsługuje ciasny wiersz równoległych poprawek.

Fixoidy powstają przez długie łańcuchy sferycznych lub lekko jajowatkowych konidii. Te mają tendencję do zakrętu w kierunku osi środkowej.

Jako seksualna struktura reprodukcyjna mają żółty globose kleistaf. Te cechy to te, które pozwalają na identyfikację gatunku fumigatus reszta.

Choroby i objawy

Aspergilosis może objawiać się na różne sposoby, niektóre poważniejsze niż inne. Może być przedstawiony jako obraz alergiczny, to znaczy alergiczna aspergiloza oskrzelowo -płucna i alergiczne zapalenie zatok.

Może ci służyć: Streptococcus thermophilus

Wpływa to na pacjentów uczulonych powtarzającą się narażeniem na konidia lub antygeny grzybowe.

Inne patologie spowodowane tym mikroorganizmem są przewlekła aspergiloza płuc, inwazyjna aspergiloza i aspergiloza pozapłucna, w tym zakażenia skóry, umydle i okulistyki.

Może również wystąpić ogólnoodecycznie, takie jak zapalenie wsierdzia i infekcja ośrodkowego układu nerwowego.

Najczęstsza aspergiloza spowodowana przez DO. fumigatus Jest alergiczny i atakujący zakażenie oskrzelowo -płuc.

Główne patologie i symptomatologia

Alergiczna aspergiloza oskrzelowo -płucna

Jest podawany w alergicznych ludzi na zarodniki, zwłaszcza astmatyczne, kiedy kontaktują się z alergenem.

Predypozycja do rozwoju alergii na ten grzyb wiąże się z odkryciem prostych polimorfizmów nukleotydowych w genie, który koduje maniakowe lecyny wiązania i genu białka surfaktantu D. Przyczynia się to do podatności na cierpienie alergicznej oskrzelowo -płucnej.

Alergiczna aspergiloza oskrzelowo -płucna zagraża oskrzeli i oskrzeli. Przedstawiono również zapalenie perybronchiolarskie z infiltratem eozynofilowym. Charakteryzuje się przedstawieniem ogólnego dyskomfortu, kaszlu i niewydolności oddechowej.

Próbki brązowej plwociny, z obecnością obfitych eozynofili i kryształy.

Jeśli choroba staje się przewlekła, może wytwarzać po kilku latach zwłóknienie oskrzelu i ciężkie pogorszenie oddechu. Zasadniczo pacjent zwykle ma eozynofilia oznaczoną we krwi obwodowej i wysokim poziomie całkowitego IgE.

Inwazyjna aspergiloza

Aspergilus fumigatus Jest odpowiedzialny za 85–90% inwazyjnej aspergilozy.

Formą inwazyjną jest Aspergiloma lub piłka grzybowa. Ta jednostka rozwija się z wcześniej istniejącej wnęki dla niektórych poprzednich chorób, na przykład gruźlicy. W tej jamie powstaje piłka grzybowa, która składa się z ciasta zaplątanego w strzępki, często martwe.

Ogólnie rzecz biorąc, piłka grzybowa nie atakuje innych narządów, ale nie jest wykluczone, że powoduje erozję pobliskich struktur, będąc w stanie spowodować śmierć.

Patologie te występują głównie u pacjentów z immunosupresją lub neutropenicznym, na przykład pacjentów z przeszczepem i pacjentów z białaczką lub chłoniakami.

Diagnoza mikrobiologiczna

Mikrobiologiczna diagnoza aspergilozy jest trudna do interpretacji. Chociaż mikroorganizm obserwuje się w próbkach klinicznych i jest izolowany w różnych pożywkach hodowlanych, nie wskazuje na chorobę.

Może ci służyć: Ophicordiceps unilateralis: Charakterystyka, taksonomia, odżywianie

To dlatego, że płeć Aspergillus Może to być zanieczyszczenie środowiska lub być obecne w drogach oddechowych bez produkowania patologii.

Idealnym do dokonania dobrej diagnozy jest skorelowanie wszystkiego, to znaczy wyników uprawy, wykrywanie antygenów ściany komórkowej grzybów (Galactomanano), objawy kliniczne i charakterystyka układu odpornościowego pacjenta (neutropeniczne, immunodepimalne, przeszczepione, między innymi).

W ten sposób można wykonać doskonałe podejście diagnostyczne, szczególnie w ciężkich przypadkach inwazyjnej aspergilozy.

Leczenie

W prezentacjach alergicznych zapewniane są oskrzelacze, leki przeciwhistaminowe, takie jak chromoglikinian disodum lub glukokortykoidy, takie jak prednison, 25 mg/dzień ustnie przez tydzień, z postępującą redukcją.

W inwazyjnej aspergilozy, przerażające związki (worykonazol, itrakonazol), kaspofungina i amfoterycyna B są stosowane w kilku kombinacjach.

Jednak nawet przy leczeniu wskaźnik śmiertelności jest bardzo blisko 100%. Czasami konieczne jest chirurgiczne usunięcie zlokalizowanych zmian (lobektomia).

Zapobieganie

Jako skuteczne środki ochrony w celu zapobiegania szpitalnej aspergilozy, należy zastosować specjalne filtry, które należy zatrzymać konidia, oprócz dobrego przedłużenia powietrza w przestrzeni szpitalnych.

Najważniejszą rzeczą jest zapobieganie narażeniu i zanieczyszczeniu podatnych lub wysokiego ryzyka.

Bibliografia

1. Arenas r. Illustrated Medical Mycology (2014). Ed. MC Graw Hill, 5. Meksyk.
2. Bonifaz a. Basic Medical Mycology (2015). Ed. MC Graw Hill, Meksyk DF.
3. White J, Guedeja J, Caballero J, García M. Aspergiloza: Zaangażowane mechanizmy patogenności i podejście do diagnozy laboratoryjnej. Rev Iberoam Micol (1998); 15: (1): 10-15.
4. Koneman, E, Allen, S, Janda, W, Schreckenberger, P, Winn, W. (2004). Diagnoza mikrobiologiczna. (Ed.). Argentyna, Panamerican Editorial S.DO.
5. Ryan KJ, Ray C. Sherris. Mikrobiologia Medical (2010). 6. edycja. McGraw-Hill, Nowy Jork, U.S.DO
6. Dom domowy g. General Mycology (1994).  2 edycja. Central University of Wenezuela, Biblioteka. Wenezuela Caracas.
7. Współtwórcy Wikipedii. Aspergillus fumigatus. Wikipedia, The Free Encyclopedia (2018), 11:46 UTC. Dostępne na: Wikipedia.org/. 
8. Bandres MV, Sharma S. Aspergillus fumigatus. W: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing (2018).
9. Guazzelli L, Severo C, Hoff L, Pinto G, Camargo J, Severo L. Aspergillus fumigatus Ball grzybów w jamie opłucnej. J. Staniki. Pneumol. (2012); 38 (1): 125-132. Dostępne od: Scielo.Br.